ВПЛИВ ТРИВАЛОСТІ ВНУТРІШНЬОЧЕРЕВНОЇ ГІПЕРТЕНЗІЇ НА ВИНИКНЕННЯ ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНОЇ ЕВЕНТРАЦІЇ
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-4338.XIX.3.73.2020.11Ключові слова:
післяопераційна евентрація, тривалість внутрішньочеревної гіпертензіїАнотація
Післяопераційна евентрація є одним із найбільш небезпечних ускладнень вабдомінальній хірургії, при виникненні якого відзначається досить висока
летальність, яка сягає до 20%, а за даними деяких авторів – до 65%.
Одним із багатьох вагомих чинників, який має безпосередній вплив на виникнення
післяопераційної евентрації, є внутрішньочеревна гіпертензія (ВЧГ), що завжди
має місце при гострих хірургічних захворюваннях та травмах органів черевної
порожнини, післяопераційних ускладненнях тощо.
Якщо роль рівня ВЧГ у розвитку післяопераційної евентрації є досить зрозуміла
та прогнозована, то тривалість ВЧГ та її ступінь залишається до кінця
невизначеною.
Вивчення тривалості ВЧГ у розвитку післяопераційної евентрації дасть змогу
краще зрозуміти етіопатогенез виникнення цього ускладнення та знайти способи
щодо його ефективного запобігання.
Мета роботи – вивчити роль тривалості внутрішньочеревної гіпертензії,
залежно від її ступеня, у розвитку післяопераційної евентрації.
Матеріал і методи. Досліджено 59 прооперованих хворих на злоякісні
новоутворення ободової кишки у ІІ та ІІІ стадіях захворювання.
Основну групу сформували з осіб, у яких протягом раннього післяопераційного
періоду виникла евентрація. Групу порівняння утворили пацієнти, в яких упродовж
усього післяопераційного періоду евентрація не виникала. Усім пацієнтам рівень
ВЧТ вимірювали через сечовий міхур, з періодичністю 3 рази на добу.
Результати. Отримані результати дослідження вказують на провідну роль
тривалості ВЧГ у розвитку післяопераційної евентрації. Зокрема, для розвитку
післяопераційної евентрації характерна більша тривалість періодів ВЧГ ІІ, ІІІ та
IV ступенів та менша – без ВЧГ та ВЧГ І ступеня. Зазначено роль тривалості
періоду ВЧГ ІІ ступеня, оскільки відсутня вірогідна різниця проти періодів без ВЧГ
та із ВЧГ І ступеня.
Також післяопераційна евентрація виникає швидше у пацієнтів з тривалішим
періодом ВЧГ ІІІ та IVступенів та менш тривалими періодами без ВЧГ та із
ВЧГ І ступеня. Для швидшого настання післяопераційної евентрації характерна
відсутність вірогідної різниці тривалості періоду ВЧГ ІІІ та IV ступенів порівняно
з іншими.
Висновки. 1. У розвитку післяопераційної евентрації провідна роль належить
порівняно тривалим періодам внутрішньочеревної гіпертензії ІІ, ІІІ, IV ступенів.
2. Термін настання післяопераційної евентрації обернено пропорційний до
тривалості періоду внутрішньочеревної гіпертензії ІІІ - IV ступенів.
Посилання
Korik VE, Kluyko DA, But-Husaim GV, Bogdan VG.
Abdominal'nyy kompartment sindrom: sovremennye aspekty
diagnostiki i lecheniya [Abdominal compartment syndrome: a
state-of-the-art review of diagnostic and treatment]. Voennaya
meditsina. 2016;3:127-33. (in Russian)
Bodiaka VYu. Porivnial'na kharakterystyka sposobiv
vymiriuvannia vnutrishn'ocherevnoho tysku [A comparative
characteristic of methods of intraabdominal pressure
measurement]. Klinichna anatomiia ta operatyvna khirurhiia.
;9(4):73-6. (in Ukrainian)
Morar IK, Ivashchuk AI, Bodiaka VYu, Gushul IJа, Gnatyuk
NG, Postevka ID. Pisliaoperatsiina eventratsiia [Postoperative
eventration]. Clinical & Experimental Pathology. 2017;16(1):177-
doi: https://doi.org/10.24061/1727-4338.XVI.1.59.2017.40
(in Ukrainian)
Polynskiy AA, Chernyshov TM. Eventratsiya. Printsipy
diagnostiki i lecheniya [Eventration. Principles of diagnosis and
medical treatment]. Zhurnal Grodnenskogo gosudarstvennogo
meditsinskogo universiteta. 2014;2:10-4. (in Russian)
Saenko VF, Belyanskiy LS. Eventratsiya, prichiny, profilaktika,
lechenie [Eventration, causes, prevention, treatment]. Klinichna
khirurhiia. 2005;2:47-51. (in Russian)
Ivaschuk OI, Bodiaka VYu, Morar IK, Hlihor SF. Syndrom
abdominal'noi kompresii yak klinichna problema suchasnoi
nevidkladnoi khirurhii [The syndrome of abdominal compression
as a problem of modern urgent surgery]. Klinichna anatomiia
ta operatyvna khirurhiia. 2011;10(4):81-6. doi: https://doi.
org/10.24061/1727-0847.10.4.2011.19 (in Ukrainian)
Savel'eva VS, redaktor. Sindrom intraabdominal'noy gipertenzii
[Intra-abdominal hypertension syndrome]. Novosibirsk; 2008. 32
p. (in Russian)
Sovtsov SA, Shestopalov SS, Mikhaylova SA. Dinamika
izmereniya vnutribryushnogo davleniya u bol'nykh posle operatsii
na organakh bryushnoy polosti [Dynamics of measurement of
intra-abdominal pressure in patients after surgery on the abdominal
organs]. Permskiy meditsinskiy zhurnal. 2005;22(3):89-93. (in
Russian)
Berezovs'kyi YaS, Fomin PD, redaktory. Standarty orhanizatsii ta
profesiino oriientovani protokoly nadannia medychnoi dopomohy
khvorym z nevidkladnoiu khirurhichnoiu patolohiieiu orhaniv
zhyvota [Standards of organization and professionally oriented
protocols for providing medical care to patients with urgent
surgical pathology of the abdominal organs]. Kyiv: DoktorMedia; 2010. 470 p. (in Ukrainian)
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2020 I. K. Morar
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Часопис користується «Типовим шаблоном положення про авторські права».