ОСОБЛИВОСТІ ПОЄДНАНОГО ПЕРЕБІГУ ХРОНІЧНОГО ОБСТРУКТИВНОГО ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНЬ ТА ЦУКРОВОГО ДІАБЕТУ ТИПУ 2
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-4338.XIX.3.73.2020.19Ключові слова:
хронічне обструктивне захворювання легень, цукровий діабет, спірометрія, біоімпедансний аналіз, толерантність до фізичного навантаженняАнотація
Мета дослідження – вивчити особливості перебігу хронічного обструктивногозахворювання легень (ХОЗЛ) із супутнім цукровим діабетом (ЦД) типу 2
шляхом аналізу клінічних даних, показників функції зовнішнього дихання (ФЗД),
біоімпедансного аналізу, толерантності хворих до фізичного навантаження,
якості життя пацієнтів та інтегрального індексу BODE.
Матеріал і методи. Обстежено 102 хворих на ХОЗЛ із супутнім ЦД типу 2,
які розподілені на 2 групи: 53 пацієнти з ХОЗЛ (перша група) і 49 пацієнтів з
ХОЗЛ та супутнім ЦД 2-го типу. При цьому проводили тест оцінки ХОЗЛ (САТтест), тест із 6-хвилинною ходьбою. Для оцінки тяжкості перебігу ХОЗЛ та
прогнозу захворювання використовували інтегральний індекс BODE. За даними
спірометрії, у дослідження залучали пацієнтів із ХОЗЛ із співвідношенням ОФВ1/
ФЖЄЛ менше 0,7 та із ІІ-м, ІІІ-м і IV-м ступенями бронхіальної обструкції згідно
із спірометричною класифікацією GOLD. Для оцінки складу тіла використовували
методику біоімпедансного аналізу (портативний апарат ВС-601 (TANITA, Японія).
Результати. Під час вивчення клінічних особливостей перебігу ХОЗЛ із супутнім
ЦД типу 2 виявлено зв'язок частоти загострення із рівнем компенсації ЦД (р<0,05).
Тривалість стаціонарного лікування у хворих на ХОЗЛ із супутнім ЦД типу 2
була вищою, ніж у пацієнтів на ХОЗЛ (р<0,05). Встановлено також, що основні
спірометричні показники та толерантність до фізичного навантаження у хворих
на ХОЗЛ із супутнім ЦД типу 2 були достовірно нижчими, ніж у групі пацієнтів
із ХОЗЛ, а м’язова та кісткова маси, відсоток жирової маси, вісцеральний жир
та метаболічний вік достовірно були вищими, ніж у групі пацієнтів із ХОЗЛ. При
оцінці якості життя пацієнтів із ХОЗЛ за САТ-тестом встановлено відсутність
достовірної різниці між групами пацієнтів.
Висновки. У хворих на ХОЗЛ за наявності супутнього ЦД типу 2 спостерігаються
більш часті і триваліші загострення з вираженою клінічною симтоматикою, а
також нижчі основні спірометричні показники, толерантність до фізичного
навантаження (за тестом із 6-хвилинною ходьбою) за достовірно вищих показників
біоімпедансного аналізу (ІМТ, % жирової маси, вісцерального жиру, кісткової,
м’язової маси та метаболічний вік).
Посилання
Kostyuk I, Polishyuk V, Byazrova V, Steblina N. Klinikoimmunologicheskie osobennosti khronicheskoy obstruktivnoy
bolezni legkikh professiynogo geneza u bol'nykh sakharnym
diabetom 2 tipa [Clinico-Immunological Features of Chronic
Obstructive Pulmonary Disease Occupational Etiology in Patients
with Diabetes Mellitus Type II]. Bulletin of Problems in Biology
and Medicine. 2013;1(4):153-6. (in Russian)
Aparna. Pulmonary function tests in type 2 diabetics and nondiabetic people - a comparative study. J Clin Diagn Res.
;7(8):1606-8. doi: 10.7860/JCDR/2013/6182.3237
Cazzola M, Rogliani P, Calzetta L, Lauro D, Page C, Matera MG.
Targeting mechanisms linking COPD to type 2 diabetes mellitus.
Trends in Pharmacological Sciences. 2017;38(10):940-51. doi:
1016/j.tips.2017.07.003
Choudhury G, Rabinovich R, MacNee W. Comorbidities and
systemic effects of chronic obstructive pulmonary disease. Clin
Chest Med. 2014;35(1):101-30. doi: 10.1016/j.ccm.2013.10.007
Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global
Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of
Chronic Obstructive Pulmonary Disease 2020 report [Internet].
Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, Inc;
[cited 2020 Oct 12]. 141 p. Available from: https://goldcopd.
org/wp-content/uploads/2019/12/GOLD-2020-FINAL-ver1.2-
Dec19_WMV.pdf
Heianza Y, Arase Y, Tsuji H, Saito K, Amakawa K, Hsieh SD, et
al. Low lung function and risk of type 2 diabetes in Japanese men:
the Toranomon Hospital Health Management Center Study 9
(TOPICS 9). Mayo Clin Proc. 2012;87(9):853-61. doi: 10.1016/j.
mayocp.2012.04.016
Hitchings AW, Lai D, Jones PW, Baker EH. Metformin in
severe exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease:
a randomised controlled trial. Thorax. 2016;71(7):587-93. doi:
1136/thoraxjnl-2015-208035
Hsu IL, Lu CL, Li CC, Tsai SH, Chen CZ, Hu SC, et al. Populationbased cohort study suggesting a significantly increased risk of
developing chronic obstructive pulmonary disease in people with
type 2 diabetes mellitus. Diabetes Res Clin Pract. 2018;138:66-
doi: 10.1016/j.diabres.2018.01.037
Kinney GL, Black-Shinn JL, Wan ES, Make B, Regan E,
Lutz S, et al. COPD Gene Investigators. et al. COPD Gene
Investigators: Pulmonary function reduction in diabetes with and
without chronic obstructive pulmonary disease. Diabetes Care.
;37(2):389-95. doi: 10.2337/dc13-1435
Kwon CH, Rhee EJ, Song JU, Kim JT, Kwag HJ, Sung KC.
Reduced lung function is independently associated with increased
risk of type 2 diabetes in Korean men. Cardiovasc Diabetol
[Internet]. 2012[cited 2020 Oct 15];11:38. Available from: https://
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3464774/pdf/1475-
-11-38.pdf doi: 10.1186/1475-2840-11-38
Lee CTC, Mao IC, Lin CH, Lin SH, Hsieh MC. Chronic obstructive
pulmonary disease: a risk factor for type 2 diabetes: a nationwide
population‐based study. Eur J Clin Invest. 2013;43(11):1113-9.
doi: 10.1111/eci.12147
Machida H, Shibata Y, Inoue S, Igarashi A, Tokairin Y, Yamauchi
K, et al. Prevalence of diabetes mellitus in individuals with airflow
obstruction in a Japanese general population: The YamagataTakahata Study. Respir Investig. 2018;56(1):34-9. doi: 10.1016/j.
resinv.2017.11.003
Meteran H, Backer V, Kyvik KO, Skytthe A, Thomsena SF.
Comorbidity between chronic obstructive pulmonary disease and
type 2 diabetes: a nation-wide cohort twin study. Respir Med.
;109(8):1026-30. doi: 10.1016/j.rmed.2015.05.015
Röhling M, Pesta D, Markgraf DF, Strassburger K, Knebel B,
Burkart V, et al. Metabolic determinants of impaired pulmonary
function in patients with newly diagnosed type 2 diabetes
mellitus. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2018;126(9):584-9. doi:
1055/a-0653-7135
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2020 N. V. Chernetska
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Часопис користується «Типовим шаблоном положення про авторські права».