ОСОБЛИВОСТІ ПОЄДНАНОГО ПЕРЕБІГУ ХРОНІЧНОГО ОБСТРУКТИВНОГО ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНЬ ТА ЦУКРОВОГО ДІАБЕТУ ТИПУ 2

Автор(и)

  • N. V. Chernetska

DOI:

https://doi.org/10.24061/1727-4338.XIX.3.73.2020.19

Ключові слова:

хронічне обструктивне захворювання легень, цукровий діабет, спірометрія, біоімпедансний аналіз, толерантність до фізичного навантаження

Анотація

Мета дослідження – вивчити особливості перебігу хронічного обструктивного
захворювання легень (ХОЗЛ) із супутнім цукровим діабетом (ЦД) типу 2
шляхом аналізу клінічних даних, показників функції зовнішнього дихання (ФЗД),
біоімпедансного аналізу, толерантності хворих до фізичного навантаження,
якості життя пацієнтів та інтегрального індексу BODE.
Матеріал і методи. Обстежено 102 хворих на ХОЗЛ із супутнім ЦД типу 2,
які розподілені на 2 групи: 53 пацієнти з ХОЗЛ (перша група) і 49 пацієнтів з
ХОЗЛ та супутнім ЦД 2-го типу. При цьому проводили тест оцінки ХОЗЛ (САТтест), тест із 6-хвилинною ходьбою. Для оцінки тяжкості перебігу ХОЗЛ та
прогнозу захворювання використовували інтегральний індекс BODE. За даними
спірометрії, у дослідження залучали пацієнтів із ХОЗЛ із співвідношенням ОФВ1/
ФЖЄЛ менше 0,7 та із ІІ-м, ІІІ-м і IV-м ступенями бронхіальної обструкції згідно
із спірометричною класифікацією GOLD. Для оцінки складу тіла використовували
методику біоімпедансного аналізу (портативний апарат ВС-601 (TANITA, Японія).
Результати. Під час вивчення клінічних особливостей перебігу ХОЗЛ із супутнім
ЦД типу 2 виявлено зв'язок частоти загострення із рівнем компенсації ЦД (р<0,05).
Тривалість стаціонарного лікування у хворих на ХОЗЛ із супутнім ЦД типу 2
була вищою, ніж у пацієнтів на ХОЗЛ (р<0,05). Встановлено також, що основні
спірометричні показники та толерантність до фізичного навантаження у хворих
на ХОЗЛ із супутнім ЦД типу 2 були достовірно нижчими, ніж у групі пацієнтів
із ХОЗЛ, а м’язова та кісткова маси, відсоток жирової маси, вісцеральний жир
та метаболічний вік достовірно були вищими, ніж у групі пацієнтів із ХОЗЛ. При
оцінці якості життя пацієнтів із ХОЗЛ за САТ-тестом встановлено відсутність
достовірної різниці між групами пацієнтів.
Висновки. У хворих на ХОЗЛ за наявності супутнього ЦД типу 2 спостерігаються
більш часті і триваліші загострення з вираженою клінічною симтоматикою, а
також нижчі основні спірометричні показники, толерантність до фізичного
навантаження (за тестом із 6-хвилинною ходьбою) за достовірно вищих показників
біоімпедансного аналізу (ІМТ, % жирової маси, вісцерального жиру, кісткової,
м’язової маси та метаболічний вік).

Посилання

Kostyuk I, Polishyuk V, Byazrova V, Steblina N. Klinikoimmunologicheskie osobennosti khronicheskoy obstruktivnoy

bolezni legkikh professiynogo geneza u bol'nykh sakharnym

diabetom 2 tipa [Clinico-Immunological Features of Chronic

Obstructive Pulmonary Disease Occupational Etiology in Patients

with Diabetes Mellitus Type II]. Bulletin of Problems in Biology

and Medicine. 2013;1(4):153-6. (in Russian)

Aparna. Pulmonary function tests in type 2 diabetics and nondiabetic people - a comparative study. J Clin Diagn Res.

;7(8):1606-8. doi: 10.7860/JCDR/2013/6182.3237

Cazzola M, Rogliani P, Calzetta L, Lauro D, Page C, Matera MG.

Targeting mechanisms linking COPD to type 2 diabetes mellitus.

Trends in Pharmacological Sciences. 2017;38(10):940-51. doi:

1016/j.tips.2017.07.003

Choudhury G, Rabinovich R, MacNee W. Comorbidities and

systemic effects of chronic obstructive pulmonary disease. Clin

Chest Med. 2014;35(1):101-30. doi: 10.1016/j.ccm.2013.10.007

Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global

Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of

Chronic Obstructive Pulmonary Disease 2020 report [Internet].

Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, Inc;

[cited 2020 Oct 12]. 141 p. Available from: https://goldcopd.

org/wp-content/uploads/2019/12/GOLD-2020-FINAL-ver1.2-

Dec19_WMV.pdf

Heianza Y, Arase Y, Tsuji H, Saito K, Amakawa K, Hsieh SD, et

al. Low lung function and risk of type 2 diabetes in Japanese men:

the Toranomon Hospital Health Management Center Study 9

(TOPICS 9). Mayo Clin Proc. 2012;87(9):853-61. doi: 10.1016/j.

mayocp.2012.04.016

Hitchings AW, Lai D, Jones PW, Baker EH. Metformin in

severe exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease:

a randomised controlled trial. Thorax. 2016;71(7):587-93. doi:

1136/thoraxjnl-2015-208035

Hsu IL, Lu CL, Li CC, Tsai SH, Chen CZ, Hu SC, et al. Populationbased cohort study suggesting a significantly increased risk of

developing chronic obstructive pulmonary disease in people with

type 2 diabetes mellitus. Diabetes Res Clin Pract. 2018;138:66-

doi: 10.1016/j.diabres.2018.01.037

Kinney GL, Black-Shinn JL, Wan ES, Make B, Regan E,

Lutz S, et al. COPD Gene Investigators. et al. COPD Gene

Investigators: Pulmonary function reduction in diabetes with and

without chronic obstructive pulmonary disease. Diabetes Care.

;37(2):389-95. doi: 10.2337/dc13-1435

Kwon CH, Rhee EJ, Song JU, Kim JT, Kwag HJ, Sung KC.

Reduced lung function is independently associated with increased

risk of type 2 diabetes in Korean men. Cardiovasc Diabetol

[Internet]. 2012[cited 2020 Oct 15];11:38. Available from: https://

www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3464774/pdf/1475-

-11-38.pdf doi: 10.1186/1475-2840-11-38

Lee CTC, Mao IC, Lin CH, Lin SH, Hsieh MC. Chronic obstructive

pulmonary disease: a risk factor for type 2 diabetes: a nationwide

population‐based study. Eur J Clin Invest. 2013;43(11):1113-9.

doi: 10.1111/eci.12147

Machida H, Shibata Y, Inoue S, Igarashi A, Tokairin Y, Yamauchi

K, et al. Prevalence of diabetes mellitus in individuals with airflow

obstruction in a Japanese general population: The YamagataTakahata Study. Respir Investig. 2018;56(1):34-9. doi: 10.1016/j.

resinv.2017.11.003

Meteran H, Backer V, Kyvik KO, Skytthe A, Thomsena SF.

Comorbidity between chronic obstructive pulmonary disease and

type 2 diabetes: a nation-wide cohort twin study. Respir Med.

;109(8):1026-30. doi: 10.1016/j.rmed.2015.05.015

Röhling M, Pesta D, Markgraf DF, Strassburger K, Knebel B,

Burkart V, et al. Metabolic determinants of impaired pulmonary

function in patients with newly diagnosed type 2 diabetes

mellitus. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2018;126(9):584-9. doi:

1055/a-0653-7135

##submission.downloads##

Опубліковано

2020-12-13

Номер

Розділ

Статті