ТОПОГРАФО-АНАТОМІЧНІ ООБЛИВОСТІ ЧАШЕЧКО-МИСКОВОЇ СИСТЕМИ НИРКИ В ПЛОДОВОМУ ПЕРІОДІ ОНТОГЕНЕЗУ ЛЮДИНИ
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-4338.XIX.3.73.2020.2Ключові слова:
пренатальний розвиток, нирка, чашечко-мискова система нирки, плід, людинаАнотація
Дослідження особливостей топографічної анатомії та індивідуальної анатомічної мінливості чашечко-мискової системи нирок (ЧМСН) упродовж плодового періоду внутрішньоутробного розвитку (ВУР) людини є важливими для з’ясування та розуміння складних перетворень їх будови, синтопії та скелетотопії, зокрема для пояснення причин та часу появи варіантів будови, можливого виникнення вроджених вад органа. Мета роботи – з’ясувати динаміку топографо-анатомічних змін та анатомічну мінливість чашечко-мискової системи нирки в плодовому періоді онтогенезу людини. Матеріали та методи. Досліджено 102 біоманекени плодів людини 160,0-480,0 мм тім’яно-куприкової довжини (ТКД) (4-10-й місяці ВУР). Застосовано комплекс методів морфологічного дослідження, який включав антропометрію, морфометрію, ін’єкцію кровоносних судин рентгенконтрастними сумішами, рентгенологічні методики, препарування, мікроскопію, тривимірне реконструювання та статистичний аналіз. Результати. Встановлено що на всіх препаратах спостерігається часточкова будова нирок плодів людини. Виявлено два основні варіанти їх зовнішньої будови – бобоподібну та овальну форми органа. На початку плодового періоду онтогенезу людини найчастіше спостерігається овальна форма нирки, але з 6-го місяця ВУР починає переважає бобоподібна форма, а з 8-го місяця ВУР вона визначається вже майже удвічі частіше. Спостерігали два варіанти будови ниркових воріт – відкриту та компактну їх форми. До 6-го місяця ВУР пере¬важає відкрита форма ниркових воріт, а з кінця 7-го і до початку 8-го місяців ВУР на більшості препаратів виявлена компактна форма воріт органа. У 10-місячних плодів людини компактна форма трапляється втричі частіше за відкриту. Одночасно зі змінами форми ниркових воріт відбуваються зміни їх голотопії: у 4-7-місячних плодів ворота спря¬мовані вперед і медіально, а з 8-го місяця ВУР вони переорієнтовуються і розміщуються вже на медіальній поверхні нирки. Серед варіантів будови ЧМСН ми спостерігали ампулярний та розгалужений типи. Під час дослідження скелетотопії ниркової миски встановлено, що на початку плодового періоду (4-5-місячні плоди) права та ліва ниркові миски розміщуються майже на одному рівні по відношенню до хребта – при¬близно на рівні проміжку між ІІ і ІІІ поперековими хребця¬ми, але, починаючи з 6-го місяця, вони зліва "піднімаються" до рівня середньої третини ІІ поперекового хребця, а справа, навпаки, "опускаються" до середньої третини ІІІ поперекового хребця. Синтопія ниркової миски та пієло-уретерального сегмента з нирковими судинами справа і зліва майже однакова і в динаміці плодового періоду ВУР суттєво не зміню¬ється. Висновки. 1. Топографія чашечко-мискової системи нирки значною мірою визначається особливостями просторової будови нирки – її зовнішньою формою, розмірами, скелетотопією, індивідуальними особливостями воріт органа, синтопією їх з нирковими судинами. 2. Тісна синтопія ниркової миски та пієлоуретерального сегмента з нирковими судинами при компактній формі ниркових воріт можуть бути анатомічною передумовою пору¬шення уродинаміки за умов варіантів розгалуження ниркових судин чи існування аномальної судини в ділянці воріт нирки. 3. Варіанти будови нирок та їх структур чітко спостерігаються з початку плодового періоду внутрішньоутробного розвитку людини, суттєво впливають на топогра¬фію миски та чашечок, і в деяких випадках можуть спричинити порушення уродинаміки.Посилання
MсBride JM. Embryology, anatomy, and histology of the kidney.
In: Hansel DE, Kane CJ, Paner GP, Chang SS, editors. The
Kidney. A Comprehensive Guide to Pathologic Diagnosis and
Management. New York: Springer-Verlag; 2016, p. 1-18.
Ram KS, Sharma A, Sharma M, Goel N, Sahni D. Histogenesis of
fetal kidney in fetuses of different gestational age groups. J Anat
Sciences. 2015;23(1):1-4.
Diniz ALL, Rodrigues NCP, Sampaio FJ, Favorito LA. Study of
the renal Parenchymal volume during the human fetal period.
Int Braz J Urol. 2019;45(1):150-60. doi: 10.1590/s1677-5538.
ibju.2018.0538
Bjelakovic MD, Vlajkovic S, Petrovic A, Bjelakovic M, Antic M.
Stereological study of developing glomerular forms during human
fetal kidney development. Pediatr Nephrol. 2018;33(5):817-25.
Al-Harbi A, Winyard P. Anatomy, applied embryology, and
pathogenesis of congenital anomalies of the kidney and
urinary tract. In: Barakat AJ, Rushoton HG, editors. Congenital
Anomalies of the Kidney and Urinary Tract. Clinical Implications
in Children. Springer; 2016, p. 15-27.
Solanke K, Bhatnagar R, Dibyajyoti B. To study the sequence of
microscopic changes occurring during development of kidney
in 12wk-35wk human fetu. International Journal of Current
Research. 2017;9(8):55808-13.
Vozianov SO, Saidakova NO, Grygorenko VM, Onyschuk AP,
Onyskiv OO. Pervynna, zahal'na zakhvoriuvanist', smertnist'
vid osnovnykh khvorob orhaniv sechostatevoi systemy v aspekti
diial'nosti DU "Instytut urolohii NAMN Ukrainy" [Primary total
incidence, mortality from basic diseases of urinary system organs
in the activity aspect at the si “Institute of urology of NAMS of
Ukraine”]. Urolohiia. 2015;19(3):15-28. (in Ukrainian)
Satyapal KS. The renal veins: a review. Eur J Anat. 2003;7(S
:43-52.
Liff I, Bromley B. Fetal Anatomic Imaging Between 11 and 14
Weeks Gestation. Clin Obstet Gynecol. 2017;60(3):621-35. doi:
1097/GRF.0000000000000296
Solanke K, Bhatnagar R. Microscopic changes occurring during
development of kidney in 12 to 35 week human fetuses. Journal
of the Anatomical Society of India. 2016;2(65):S82.
Mamatha H, Bangera H, D'Souza A, Das A, D’Souza AS,
Ankolekar VH. Histological differentiation of human fetal kidney.
International Archives of lntegrated Medicine. 2015;2(7):49-54.
Velichety SD, Thyagaraju K, Vishnubhotla SK, Ravindra B.
Chronology of nephrogenic events in staged aborted human
embryos and fetuses. Int J Anat Res. 2019;7(1.1):6026-34. doi:
16965/ijar.2018.369
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2020 L. A. Andrushchak,, O. V. Tsyhykalo
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Часопис користується «Типовим шаблоном положення про авторські права».