ПРОГНОЗИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ПОДІЙ ТА ДИНАМІКА КЛІНІЧНИХ І ЕКГ ПАРАМЕТРІВ У ХВОРИХ НА ІНФАРКТ МІОКАРДА ЗАЛЕЖНО ВІД АЛЕЛЬНОГО СТАНУ ГЕНІВ АСЕ (I/D) ТА eNOS (T894G) ПІД ВПЛИВОМ ЛІКУВАННЯ

Анотація

Проаналізовані окремі клінічні ЕКГ параметри, прогнози фатальних SCORE і нефатальних Framingham серцево-судинних ускладнень (ССУ) на ближчі 10 і 4 роки у хворих на гострий інфаркт міокарда (ІМ) залежно від виду, локалізації, черговості виникнення і поліморфізму генів ангіотензинперетворювального фермента (ACE I/D), ендотеліальної оксиду азота синтази (eNOS T 894G), дано оцінку ефективності лікування  і ризику небезпеки  (HR) досягнення кінцевих точок (КТ). Тканинна реперфузія на фоні тромболітичної терапії (ТЛТ) у хворих на ІМ досягається з більшою частотою у хворих з ІІ- генотипом гена ACE і GG-генотипом гена eNOS (р<0,05). Вірогідність досягнення комбінованої КТ, повторного ІМ і кількість летальних випадків протягом року достовірно вищі у хворих, яким не проводили ТЛТ (HR=3,95-4,15) з нерегулярним прийомом антиагрегантів і/або антикоагулянтів і статинів (HR=5,80). Комплексне лікування призвело до кількості пацієнтів з “цільовими” прогнозами SCORE (<5.0 %) і Framingham 10 (<20 %) і 4 (<15.0%) на 35,6 %, 40,9 % і 36,4 % відповідно (р<0,001), вірогідно частіше у володарів І-алеля гена ACE.