DOI: https://doi.org/10.24061/1727-4338.XVII.2.64.2018.16

ДИНАМІКА ПОКАЗНИКІВ ЛІПІДНОГО ТА ЦИТОКІНОВОГО ПРОФІЛІВ, СИСТЕМИ ОКСИДАНТНО-ПРОТИОКСИДАНТНОГО ЗАХИСТУ У ХВОРИХ НА ОСТЕОАРТРОЗ У ПОЄДНАННІ З АРТЕРІАЛЬНОЮ ГІПЕРТЕНЗІЄЮ, ОЖИРІННЯМ І ЦУКРОВИМ ДІАБЕТОМ 2 ТИПУ З УРАХУВАННЯМ ГЕНОТИПІВ ІНТЕРЛЕЙКІНУ 10 (IL-10, C-59

J. I. Serdulets

Анотація


Мета роботи – дослідити  динаміку показників ліпідного та цитокінового профілів, системи оксидантно-протиоксидантного захисту у хворих на остеоартроз у поєднанні з артеріальною гіпертензією, ожирінням і цукровим діабетом 2 типу з урахуванням генотипів інтерлейкіну 10 (IL-10, C-592a) під впливом лікування

Матеріал і методи. Етап скринінгу пройшли 74 хворих на ОА із супутнім АО, АГ та ЦД 2 та 25 практично здорових осіб. Поліморфізм IL-10 (C-592A) визначали методом полімеразної ланцюгової реакції, а при оцінюванні ефективності лікування брали до уваги наявність коморбідної патології.

Результати. Під впливом лікування вміст ЗХС та ХС ЛПНЩ після лікування  достовірно зменшився у всіх хворих із генотипам гена  IL-10 (C-592A), з вірогідною міжгруповою різницею показників із носіями АА та СА-генотипу  IL-10 (C-592A). Встановлено, що вміст ТГ серед носіїв АА-генотипу після лікування  був найвищим: так,  порівняно з носіями СС-генотипу – на 29,3 % (рСС=0,029) та на 43,9% порівняно з носіями СА-генотипу (р=0,006).

Вміст ЛПНЩ достовірно зменшувався за наявності  СС-генотипу у 1,27 раза (р=0,003) та АА-генотипу – близько у двічі (р=0,0002), з вірогідною міжгруповою різницею  показників із носіями АА та СС-генотипу (рСС=0,0001)  та СА-генотипу (рСА=0,001)  IL-10 (C-592A). У пацієнтів із АА-генотипом після застосування комплексного лікування  за призначення аторвастатину індекс атерогенності значно знижувався (у 1,66 раза, р=0,002). Встановили вірогідне зниження активності показників оксидативного стресу (ефективніше у носіїв С-алеля гена IL-10 (C-592A)) та тлі невірогідного зростання протиоксидантного захисту, що не мало залежності від поліморфних варіантів гена IL-10 (rs1800872). Концентрація прозапального цитокіну IL-18 у хворих на остеоартроз зменшувалась у носіїв СС-генотипу на 25,6%, СА-генотипу – на 18,58%, АА-генотипу – на 15,37% (р>0,05). А вміст протизапального IL-10, навпаки, зріс – на  11,69%, 18,0% та 23,08% (р>0,05), відповідно. Під впливом лікування встановили незначне підвищення позаклітинного матриксного білка матриліну 3: у носіїв СС-генотипу на 4,4%, СА-генотипу – на 13,5% та АА-генотипу – на 13,8% (р>0,05).

Висновки. Після проведеного лікування покращення показників ліпідного профілю у носіїв АА-генотипу було найбільш суттєвим. 


Ключові слова


остеоартроз; абдомінальне ожиріння; цукровий діабет типу 2; артеріальна гіпертензія; ліпідний профіль; ген IL-10 (rs1800872); цитокіни; оксидантний стрес; лікування

Повний текст:

PDF

Посилання


Zhuravl'ova LV, Oliinyk MO. Khvorobomodyfikuiuche likuvannia osteoartrozu u patsiientiv iz suputnim tsukrovym diabetom 2-ho typu [Disease-modifying treatment of osteoarthritis in patients with concomitant diabetes mellitus type 2]. Bukovyns'kyi medychnyi visnyk. 2015;19(4):66-70. (in Ukrainian).

Tanas OV, Khukhlina OS. Dynamika pokaznykiv tsytokinovoho ta oksydantnoho homeostazu pry likuvanni diatsereinom u patsiientiv z osteoartrozom ta komorbidnymy zakhvoriuvanniamy [Dynamics of indicators of cytokine and oxidative homeostasis in the treatment of diacerein in patients with osteoarthritis and comorbid diseases]. Visnyk problem biolohii i medytsyny. 2014;2(3):241-4. (in Ukrainian).

Korzh IV. Zastosuvannia atorvastatynu v likuvanni khvorykh na osteoartroz, scho poiednuiet'sia z arterial'noiu hipertenziieiu ta ozhyrinniam [The use of atorvastatin in the treatment of patients with osteoarthritis, which is associated with arterial hypertension and obesity]. Visnyk problem biolohii i medytsyny. 2013;2(2):123-7. (in Ukrainian).

Clockaerts S, Van Osch GJ, Bastiaansen-Jenniskens YM, Verhaar JA, Van Glabbeek F, Van Meurs JB, et al. Statin use is associated with reduced incidence and progression of knee osteoarthritis in the Rotterdamstudy. Ann Rheum Dis. 2012;71(5):642-7. doi: 10.1136/annrheumdis-2011-200092

Hofman A, Breteler MMB, Tikka-Kleemola P, Janssen HLA, Krestin GP, Kuipers EJ, et al. The rotterdamstudy: 2010 objectives and design update. Eur J Epidemiol. 2009;24(9):553–72. doi: 10.1007/s10654-009-9386-z

Zachariah JP, Quiroz R, Enserro D, Andersson C, Keaney JF Jr, Sullivan LM, et al. Association of Parental Obesity and Diabetes Mellitus With Circulating Adipokines in Nonobese Nondiabetic Offspring. [Internet]. JAHA. 2017[cited 2018 May 22];6:e004973. Available from: http://jaha.ahajournals.org/content/6/7/e004973 doi: 10.1161/JAHA.116.004973

Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, Ard JD, Comuzzie AG, Donato KA, et al. 2013 AHA/ACC/TOS Guideline for the Management of Overweight and Obesity in Adults: A Report of the American College of Cardiology American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and The Obesity Society. Circulation [Internet]. 2014[cited 2018 May 22];129(25 Suppl 2):S102-40. Available from: http://circ.ahajournals.org/content/129/25_suppl_2/S102 doi: 10.1161/01.cir.0000437739.71477.ee

Svischenko YeP, Bahrii AE, Yena LM, Kovalenko VM, Koval' SM, Mellina IM, ta in. Arterial'na hipertenziia. Onovlena ta adaptovana klinichna nastanova, zasnovana na dokazakh (2012 rik) [Arterial hypertension. Updated and Adapted Clinical Invention based on Evidence (2012)]. Arterial'naya gipertenziya. 2012;18(1):96-152. (in Ukrainian).

2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology. Rev Esp Cardiol. 2016;69:894-9.

Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, Redón J, Zanchetti A, Böhm M, et al. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens. 2013;31(7):1281-357.

Pro zatverdzhennia ta vprovadzhennia medyko-tekhnolohichnykh dokumentiv zi standartyzatsii medychnoi dopomohy pry tsukrovomu diabeti 2 typu [On Approving and Implementation of Medical-Technological Documents on the Standardization of Medical Aids in Type 2 Diabetes]. Nakaz MOZ Ukrainy № 1118 vid 21.12.2012. [Internet]. Kyiv; 2016[tsytovano 2018 trav 22]. Dostupno: http://old.moz.gov.ua/ua/portal/dn_20121221_1118.html (in Ukrainian).

Sydorchuk LP, Serdulets YuI, Fediv OI, Havrysh LO, Teleki YaM, Sydorchuk AR, et al. The polymorphism of Matrilin-3 (rs77245812) and interleukin-10 (rs1800872) Genes in osteoarthritis patients with arterial hypertension, obesity and type 2 diabetes mellitus. Archives of the Balkan Medical Union [Internet]. 2017[cited 2018 May 22];52(4):422-9. Available from: http://umbalk.org/wp-content/uploads/2017/12/08.THE-POLYMORPHISM-OF-MATRILIN-3-RS77245812.pdf

Tedgui A, Mallat Z. Cytokines in Atherosclerosis: Pathogenic and Regulatory Pathways. Physiol Rev. 2006;86(2):515-81. doi: 10.1152/physrev.00024.2005

Mitchenko OI, Lutai MI, Svischenko YeP, Sirenko YuM, Man'kovs'kyi BM, Koval'ova OM, ta in. Dyslipidemii: diahnostyka, profilaktyka ta likuvannia. Metodychni rekomendatsii Asotsiatsii kardiolohiv Ukrainy 2011 r. [Dislipidemia: diagnosis, prevention and treatment. Methodical recommendations of the Association of Cardiologists of Ukraine 2011] [Internet]. Kyiv; 2011[tsytovano 2018 Tra 22]. 48 s. Dostupno: http://strazhesko.org.ua/upload/2014/02/20/guidelines_dyslipid_2011_new.pdf (in Ukrainian).

Pro zatverdzhennia ta vprovadzhennia medyko-tekhnolohichnykh dokumentiv zi standartyzatsii medychnoi dopomohy v chastyni profilaktyky sertsevo-sudynnykh zakhvoriuvan' [On approval and implementation of medical-technological documents on standardization of medical care in the part of prevention of cardiovascular diseases]. Nakaz MOZ Ukrainy № 564 vid 13.06.2016 [Internet]. Kyiv; 2016[tsytovano 2018 trav 22]. Dostupno: http://old.moz.gov.ua/ua/portal/dn_20160613_0564.html (in Ukrainian).

Catapano AL, Graham I, De Backer G, Wiklund O, Chapman MJ, Drexel H, et al. Hoes Catriona S. JenningsUlf Landmesser Terje R. Pedersen. 2016 ESC/EAS Joint Guidelines on Management of Dyslipidemia. European Heart Journal. 2016;37(39):2999–3058. doi: 10.1093/eurheartj/ehw272


Пристатейна бібліографія ГОСТ


1. Журавльова ЛВ, Олійник МО. Хворобомодифікуюче лікування остеоартрозу у пацієнтів із супутнім цукровим діабетом 2-го типу. Буковинський медичний вісник. 2015;19(4):66-70.

2. Танас ОВ, Хухліна ОС. Динаміка показників цитокінового та оксидантного гомеостазу при лікуванні діацереїном у пацієнтів з остеоартрозом та коморбідними захворюваннями. Вісник проблем біології і медицини. 2014;2(3):241-4.

3. Корж ІВ. Застосування аторвастатину в лікуванні хворих на остеоартроз, що поєднується з артеріальною гіпертензією та ожирінням. Вісник проблем біології і медицини. 2013;2(2):123-7.

4. Clockaerts S, Van Osch GJ, Bastiaansen-Jenniskens YM, Verhaar JA, Van Glabbeek F, Van Meurs JB, et al. Statin use is associated with reduced incidence and progression of knee osteoarthritis in the Rotterdamstudy. Ann Rheum Dis. 2012;71(5):642-7. doi: 10.1136/annrheumdis-2011-200092

5. Hofman A, Breteler MMB, Tikka-Kleemola P, Janssen HLA, Krestin GP, Kuipers EJ, et al. The rotterdamstudy: 2010 objectives and design update. Eur J  Epidemiol. 2009;24(9):553–72. doi: 10.1007/s10654-009-9386-z

6. Zachariah JP, Quiroz R, Enserro D, Andersson C, Keaney JF Jr, Sullivan LM, et al. Association of Parental Obesity and Diabetes Mellitus With Circulating Adipokines in Nonobese Nondiabetic Offspring. [Internet]. JAHA. 2017[cited 2018 May 22];6:e004973. Available from: http://jaha.ahajournals.org/content/6/7/e004973 doi: 10.1161/JAHA.116.004973

7. Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, Ard JD, Comuzzie AG, Donato KA, et al. 2013 AHA/ACC/TOS Guideline for the Management of Overweight and Obesity in Adults: A Report of the American College of Cardiology American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and The Obesity Society. Circulation [Internet]. 2014[cited 2018 May 22];129(25 Suppl 2):S102-40. Available from: http://circ.ahajournals.org/content/129/25_suppl_2/S102 doi: 10.1161/01.cir.0000437739.71477.ee

8. Свіщенко ЄП, Багрій АЕ, Єна ЛМ, Коваленко ВМ, Коваль СМ,  Мелліна ІМ, та ін. Артеріальна гіпертензія. Оновлена та адаптована клінічна настанова, заснована на доказах (2012 рік). Артериальная гипертензия. 2012;18(1):96-152.

9. 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology. Rev Esp Cardiol. 2016;69:894-9.

10. Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, Redón JZanchetti ABöhm M, et al. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens. 2013;31(7):1281-357.

11. Про затвердження та впровадження медико-технологічних документів зі стандартизації медичної допомоги при цукровому діабеті 2 типу. Наказ МОЗ України № 1118 від 21.12.2012 [Інтернет]. Київ: МОЗ України, 2012[цитовано 2018 Тра 22]. Доступно: http://old.moz.gov.ua/ua/portal/dn_20121221_1118.html

12. Sydorchuk LP, Serdulets YuI, Fediv OI, Havrysh LO, Teleki YaM, Sydorchuk AR, et al. The polymorphism of Matrilin-3 (rs77245812) and interleukin-10 (rs1800872) Genes in osteoarthritis patients with arterial hypertension, obesity and type 2 diabetes mellitus. Archives of the Balkan Medical Union [Internet]. 2017[cited 2018 May 22];52(4):422-9. Available from: http://umbalk.org/wp-content/uploads/2017/12/08.THE-POLYMORPHISM-OF-MATRILIN-3-RS77245812.pdf

13. Tedgui A, Mallat Z. Cytokines in Atherosclerosis: Pathogenic and Regulatory Pathways. Physiol Rev. 2006;86(2):515-81. doi: 10.1152/physrev.00024.2005

14. Мітченко ОІ, Лутай МІ, Свіщенко ЄП, Сіренко ЮМ, Маньковський БМ, Ковальова ОМ, та ін. Дисліпідемії: діагностика, профілактика та лікування. Методичні рекомендації Асоціації кардіологів України 2011 р. [Інтернет]. Київ; 2011[цитовано 2018 Тра 22]. 48 с. Доступно:  http://strazhesko.org.ua/upload/2014/02/20/guidelines_dyslipid_2011_new.pdf

15. Про затвердження та впровадження медико-технологічних документів зі стандартизації медичної допомоги в частині профілактики серцево-судинних захворювань. Наказ МОЗ України № 564 від 13.06.2016 [Інтернет]. Київ; 2016[цитовано 2018 трав 22]. Доступно:  http://old.moz.gov.ua/ua/portal/dn_20160613_0564.html

16. Catapano AL, Graham I, De Backer G, Wiklund O, Chapman MJ, Drexel H, et al. Hoes  Catriona S. JenningsUlf Landmesser  Terje R. Pedersen. 2016 ESC/EAS Joint Guidelines on Management of Dyslipidemia. European Heart Journal. 2016;37(39):2999–3058. doi: 10.1093/eurheartj/ehw272





© Clinical & Experimental Pathology, 2004-2019
When you copy an active link to the material is required
ISSN 2521-1153 (Online)
ISSN 1727-4338 (Print)
tel./fax +38(0372)553754