ПАТОМОРФОЛОГІЯ ФІБРОЗУВАЛЬНИХ ПРОЦЕСІВ У ПЕЧІНЦІ ТА ЛЕГЕНЯХ У ХВОРИХ НА НЕАЛКОГОЛЬНИЙ СТЕАТОГЕПАТИТ ТА ОЖИРІННЯ ЗА КОМОРБІДНОСТІ З ХРОНІЧНИМ ОБСТРУКТИВНИМ ЗАХВОРЮВАННЯМ ЛЕГЕНЬ
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-4338.XX.1.75.2021.3Ключові слова:
неалкогольний стеатогепатит, ожиріння, хронічне обструктивне захворювання легень, фіброзАнотація
Мета дослідження – вивчити гістохімічні та гістологічні особливості тканин
печінки та легень у хворих на неалкогольний стеатогепатит (НАСГ) та ожиріння
за умов коморбідного перебігу з хронічним обструктивним захворюванням легень
(ХОЗЛ).
Матеріал та методи. Використано матеріал автопсії 27 випадків НАСГ, у
тому числі 13 випадків НАСГ та ожиріння І ступеня (1-ша група), 14 випадків
НАСГ, ожиріння І ступеня із коморбідним ХОЗЛ ІІ-ІІІ стадії (2-га група). Групи
порівняння включали матеріал автопсії 12 хворих на ізольоване ХОЗЛ ІІ-ІІІ ст.
(3-тя група), а також 11 практично здорових осіб (ПЗО), основними причинами
смерті яких була політравма або черепно-мозкова травма чи раптова коронарна
смерть. Групи були рандомізовані за віком, статтю, ступенем ожиріння. Середній
вік хворих нараховував (59,3±3,21) років.
Результати. У 2-й групі об’єм сполучної тканини (СТ) у паренхімі печінки в
1,9 разів перевищував показник у 1-й групі (р<0,05), питомий об’єм колагенових
волокон – в 1,4 раза, оптична густина забарвлення колагенових волокон – в 1,2
раза (р<0,05). У 2-й групі встановлено максимальне пошкодження респіраторних
відділів легень (РВЛ) за відсотком заповнення їх просторів десквамованими
клітинами (быльше у 9,4 раза порівняно з ПЗО, у 1,3 раза порівняно з показником у
3-й групі); питомий об’єм кровоносних судин у перибронхіальній СТ зростав в 1,4
раза (р<0,05), максимально вираженими були явища тромбозу венозних судин як
у перибронхіальній СТ, так і в РВЛ (перевищують показник у 3-й групі в 1,2 раза
та у 2,4 раза відповідно) (р<0,05). У хворих 2-ї групи відмічаються найвищі серед
всіх груп дослідження показники питомого об’єму сполучної тканини у легенях
(19,8±0,37 (р<0,05)).
Висновки. Коморбідне ХОЗЛ у хворих на НАСГ та ожиріння сприяло вищому
ступеню активації компонентів сполучної тканини у паренхімі печінки порівняно з
показниками при НАСГ на тлі ожиріння без ХОЗЛ, зі зростанням об’єму сполучної
тканини (в 1,9 раза, р<0,05), питомого об’єму колагенових волокон (в 1,4 раза,
р<0,05), оптичної густини забарвлення колагенових волокон (в 1,2 раза, р<0,05).
Посилання
Viglino D, Jullian-Desayes I, Minoves M, Aron-Wisnewsky
J, Leroy V, Zarski JP, et al. Nonalcoholic fatty liver disease in
chronic obstructive pulmonary disease. Eur Respir J [Internet].
[cited 2021 Mar 30];49(6):1601923. Available from: https://
erj.ersjournals.com/content/erj/49/6/1700546.full.pdf doi:
1183/13993003.01923-2016
Viglino D, Martin M, Almeras N, Després JP, Coxson HO,
Pépin JL, et al. Evaluation of COPD Longitudinally to Identify
Predictive Surrogate Endpoints (ECLIPSE) investigators. Low
Liver Density Is Linked to Cardiovascular Comorbidity in COPD:
An ECLIPSE Cohort Analysis. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis.
;14:3053-61. doi: 10.2147/COPD.S233834
Khukhlina OS, Antoniv AA, Mandryk OIe, Hryniuk OIe.
Nealkohol'na zhyrova khvoroba pechinky ta komorbidni stany:
osoblyvosti patohenezu, kliniky, diahnostyky, likuvannia [Nonalcoholic fatty liver disease and comorbid conditions: features of
pathogenesis, clinic, diagnosis, treatment]. Chernivtsi; 2017. 188
p. (in Ukrainian)
Dyadyk OO, Beketova YuI, Mintser OP, Sukhanova OO. Сучасні
патоморфологічні особливості та перспективні напрямки
діагностики неалкогольного стеатогепатиту [Modern
pathomorphological features and prospective direc-tions of
nonalcoholic steato-hepatitis diagnostics]. Art of medicine.
;(3):39-44. (in Ukrainian)
Smith MC, Wrobel JP. Epidemiology and clinical impact of
major comorbidities in patients with COPD. Int J Chron Obstruct
Pulmon Dis. 2014;9:871-88. doi: 10.2147/COPD.S49621
Vujic T, Nagorni O, Maric G, Popovic L, Jankovic J. Metabolic
syndrome in patients with chronic obstructive pulmonary
disease: frequency and relationship with systemic inflammation.
Hippokratia. 2016;20(2):110-4.
Khukhlina OS, Antoniv AA, Kuzminska OB, Mandryk OYe,
Kotsiubiichuk ZYa. Morfolohichni osoblyvosti komorbidnoho
perebihu nealkohol'noho steatohepatytu na tli ozhyrinnia ta
vtorynnoi arterial'noi hipertenzii [Morphological features
of the comorbid course of non-alcoholic steatohepatitis
on the background of obesity and secondary arterial
hypertension]. Morphologia. 2018;12(3):140-5. doi: https://doi.
org/10.26641/1997-9665.2018.3.140-145 (in Ukrainian)
Khukhlina OS, Mandryk OYe, Antoniv AA, Kuzminska OB, Dudka
IV, Dudka TV. Klinichni ta patomorfolohichni zminy pechinky
u khvorykh na nealkohol'nyi steatohepatyt na tli ozhyrinnia
ta hipertonichnu khvorobu [Clinical and pathomorphological
changes of the liver in patients with nonalcoholic steatohepatitis
on the background of obesity, and hypertension]. Journal of
Clinical and Experimental Medical Researches. 2018;6(2):200-6.
doi: 10.21272/jcemr.2018.6(2):200–206 (in Ukrainian)
Yong SH, Leem AY, Kim YS, Park MS, Chang J, Kim SU, et al.
Hepatic Fibrosis Assessed Using Fibrosis-4 Index Is Predictive
of All-Cause Mortality in Patients with Chronic Obstructive
Pulmonary Disease. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis.
;15:831-9. doi: 10.2147/COPD.S242863
Chakraborty JB, Oakley F, Walsh MJ. Mechanisms and
biomarkers of apoptosis in liver disease and fibrosis. Int J Hepatol
[Internet]. 2012[cited 2021 Apr 10];2012:648915. Available
from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3332069/
pdf/IJHEP2012-648915.pdf doi: 10.1155/2012/648915
Angulo P, Kleiner DE, Dam-Larsen S, Adams LA, Bjornsson
ES, Charatcharoenwitthaya P, et al. Liver Fibrosis, but No Other
Histologic Features, Is Associated With Long-term Outcomes of
Patients With Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Gastroenterology
[Internet]. 2015[cited 2021 Apr 10];149(2):389-97.e10. Available
from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4516664/
pdf/nihms-685764.pdf doi: 10.1053/j.gastro.2015.04.043
Mantovani A, Lonardo A, Vinco G, Zoppini G, Lippi G, Bonora
E, et al. Association between non-alcoholic fatty liver disease and
decreased lung function in adults: A systematic review and metaanalysis. Diabetes Metab. 2019;45(6):536-44. doi: 10.1016/j.
diabet.2019.04.008
Chakraborty JB, Oakley F, Walsh MJ. Mechanisms and
biomarkers of apoptosis in liver disease and fibrosis. Int J Hepatol
[Internet]. 2012[cited 2021 Apr 10];2012:648915. Available
from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3332069/
pdf/IJHEP2012-648915.pdf doi: 10.1155/2012/648915
Baglieri J, Brenner DA, Kisseleva T. The Role of Fibrosis
and Liver-Associated Fibroblasts in the Pathogenesis of
Hepatocellular Carcinoma. Int J Mol Sci [Internet]. 2019[cited
Apr 11];20(7):1723. Available from: https://www.ncbi.nlm.
nih.gov/pmc/articles/PMC6479943/pdf/ijms-20-01723.pdf doi:
3390/ijms20071723
Lillie RD. A Nile blue staining technic for the differentiation of
melanin and lipofuscins. Stain Technol.1956;31(4):151-3. doi:
3109/10520295609113795
Slinchenko NZ. Bystraya i prochnaya okraska soedinitel'noy
tkani, gialina, fibrina i fibrinoida [Fast and durable staining of
connective tissue, hyaline, fibrin and fibrinoid]. Arkhiv patologii.
;26(2):84. (in Russian)
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2021 О.Є. Гринюк, I.C. Давиденко, О.С. Хухліна, А.А. Антонів, В.С. Гайдичук
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Часопис користується «Типовим шаблоном положення про авторські права».
