РОЛЬ ТА МІСЦЕ ЕНДОЛІМФАТИЧНОЇ ХІМІОТЕРАПІЇ В ЛІКУВАННІ МЕТАСТАЗНОГО РАКУ ПРЯМОЇ КИШКИ
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-4338.XXV.1.95.2026.05Ключові слова:
ендолімфатична хіміотерапія, токсичні ускладнення, метастазний рак, віддалені метастази, рак прямої кишки, онкологічний процесАнотація
Мета дослідження - покращити результати лікування хворих на метастатичний рак прямої кишки, шляхом оптимізації способу введення цитостатиків.
Матеріали і методи. Для реалізації поставленої мети нами обстежено та проліковано 61 хворий на метастазний рак прямої кишки. Основну дослідну групу склали 35 пацієнтів, яким проводили ендолімфатичне введення фторурацилу – 2800 мг/м2. Групу порівняння утворили 26 осіб, яким була здійснена внутрішньовенна хіміотерапія. Обидві групи пацієнтів були репрезентативні за статтю, віком та основним параметрам злоякісного онкологічного процесу.
Пацієнтам основної дослідній групи виконано катетеризацію лімфатичних судин в ділянці верхньої третини медіальної поверхні стегна, запропонованим нами ендолімфатичним катетером.
Всі пацієнти отримували хіміотерапію за схемою FOLFOX 6 (оксаліплатин 85 мг/м2, кальцію фолінат 400 мг/м2, фторурацил – 2400 мг/м2).
Результати. Отримані результати свідчать, що медіана виживаності у хворих на рак прямої кишки, при різних способах введення цитостатиків вірогідно не відрізняється.
Частота токсичних ускладнень проведеної хіміотерапії, при ендолімфатичному введені, вірогідно нижча, ніж при внутрішньовенному.
Ендолімфатична хіміотерапія, у хворих на метастазний рак прямої кишки, має найбільшу ефективність при канцероматозі очеревини та заочеревинному ураженні лімфатичних вузлів, характеризується вірогідно меншим відсотком гематологічних ускладнень, а саме лейкопенії важкого ступеня, а також випадків нудоти та загальної слабкості.
Висновок. Ендолімфатична хіміотерапія при раку прямої кишки найбільш ефективна при метастазному ураженні очеревини та заочеревинних лімфатичних вузлів, а також характеризується найменшим відсотком лейкопенії важкого ступеня, випадків нудоти та загальної слабкості.
Посилання
Popescu I, Dudău AM, Dima S, Herlea V, Croitoru VM, Dinu IM, et al. Multimodal Treatment of Metastatic Rectal Cancer in a Young Patient: Case Report and Literature Review. Medicina (Kaunas). 2024;60(5):696. doi:https://doi.org/10.3390/medicina60050696
Tarrats A, Cot X, Lailla JM, Davi E, Jou P, Iglesias X. Endolymphatic chemotherapy in gynecologic cancer. Cancer. 1990;65(10):2213-6. doi:10.1002/1097-0142(19900515)65:10%3C2213::aid-cncr2820651008%3E3.0.co;2-5
Thompson N, Waddell O, McCombie A, Frizelle F, Glyn MT. Treatment patterns in metastatic early-onset rectal cancer. ANZ J Surg. 2025;95(3):450-6. doi:https://doi.org/10.1111/ans.19329
Yamai D, Shimada Y, Nakano M, Ozeki H, Matsumoto A, Abe K, et al. Clinical significance of metastatic tumor deposit foci in rectal cancer in the lateral pelvic lymph node area. Int J Clin Oncol. 2023;28(10):1388-97. doi:https://doi.org/10.1007/s10147-023-02391-1
Bachet JB, Benoist S, Mas L, Huguet F. Neoadjuvant treatment for rectal cancer. Bull Cancer. 2021;108(9):855-67. doi:https://doi.org/10.1016/j.bulcan.2021.03.018
El Homsi M, Javed-Tayyab S, Charbel C, Golia Pernicka JS, Paroder V, White C, et al. Identifying baseline rectal MRI features as predictive indicators for local recurrence and metastatic disease in rectal cancer treated with surgical resection and neoadjuvant therapy or surgical resection alone. Eur J Radiol. 2025;188:112152. doi:https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2025.112152
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2026 І.Я. Гушул, В.В. Максим’юк, О.В. Лазарук, І.К. Морар, В.В. Шульгіна
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
