РОЛЬ РЕҐІОНАРНОЇ ВНУТРІШНЬОАРТЕРІАЛЬНОЇ ХІМІОТЕРАПІЇ ПРИ МЕТАСТАЗНОМУ УРАЖЕННІ ПЕЧІНКИ
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-4338.XXV.1.95.2026.11Ключові слова:
реґіонарна внутрішньоартеріальна хіміотерапія, токсичні ускладнення, метастазний рак, віддалені метастази, рак голівки підшлункової залози, онкологічний процесАнотація
Мета дослідження – покращити результати лікування хворих на метастазне ураження печінки, при раку голівки підшлункової залози, шляхом оптимізації способу введення цитостатиків
Матеріали і методи. Для реалізації поставленої мети нами обстежено та проліковано 59 хворих на рак голівки підшлункової залози, із метастазним ураженням печінки та механічною жовтяницею. Основну дослідну групу склали 27 пацієнтів, яким здійснювали внутрішньоартеріальне (власна печінкова артерія) крапельне введення розчину Гемцитабіну 1000 мг/м². Групу порівняння утворили 32 осіб, яким була проведена внутрішньовенна хіміотерапія. Обидві групи пацієнтів були репрезентативні за статтю, віком та основним параметрам злоякісного онкологічного процесу.
Пацієнтам основної дослідній групи виконано катетеризацію власної печінкової артерії під час накладання біліодигестивного анастомозу, з приводу механічної жовтяниці.
Всі пацієнти отримували хіміотерапію за схемою GEMCAP (Гемцитабін 1000 мг/м² внутрішньовенно або внутрішньоартеріально крапельно 30 хвилин у 1-й, 8- й; та Капецитабін 1660 мг/м² /добу внутрішньо, щодня з 1-го по 21-й день кожні 4 тижні).
Результати. Отримані результати свідчать, що медіана виживаності у хворих на метастазне поширення раку голівки підшлункової залози при вищезазначених способах введення цитостатиків вірогідно не відрізняється.
Частота токсичних ускладнень проведеної хіміотерапії при регіонарному внутрішньоартеріальному введені цитостатиків вірогідно нижча, ніж при внутрішньовенному.
Вищезазначена методика проведення хіміотерапії має найбільшу ефективність при метастазному ураженні тільки печінки, на відміну від печінки та очеревини разом.
Отже, застосування реґіонарної внутрішньоартеріальної хіміотерапії, у хворих на метастазне поширення раку голівки підшлункової залози, має найбільшу ефективність при метастазному ураженні тільки печінки, характеризується вірогідно меншим відсотком лейкопенії важкого ступеня, а також випадків нудоти та загальної слабкості.
Висновок. Реґіонарна внутрішньоартеріальна хіміотерапія, у хворих на рак голівки підшлункової залози, найбільш ефективна при метастазному ураженні печінки, а також характеризується найменшим відсотком лейкопенії важкого ступеня, випадків нудоти та загальної слабкості.
Посилання
Ouyang H, Ma W, Si T, Liu D, Chen P, Gerdtsson AS, et al. Systemic Chemotherapy With or Without Hepatic Arterial Infusion Chemotherapy for Liver Metastases From Pancreatic Cancer: A Propensity Score Matching Analysis. Clin Colorectal Cancer. 2023;22(1):111-9. doi: https://doi.org/10.1016/j.clcc.2022.10.007
Peng C, Xu B, Xiao J, Zhou C, Li X, Shi H, et al. Hepatic Artery Infusion of Floxuridine in Combination With Systemic Chemotherapy for Pancreatic Cancer Liver Metastasis: A Propensity Score-Matched Analysis in Two Centers. Front Oncol. 2021;11:652426. doi: https://doi.org/10.3389/fonc.2021.652426
Krul MF, Kok NFM, Osmani H, Buisman FE, Groot Koerkamp B, Grunhagen DJ, et al. Hepatic arterial infusion pump chemotherapy combined with systemic chemotherapy for borderline resectable and unresectable colorectal liver metastases: phase II feasibility study. Br J Surg. 2024;111(4):znae089. doi: https://doi.org/10.1093/bjs/znae089
Outmani L, Rousian M, Grunhagen D, Merkow R, Cavnar M, Hornstein N, et al. The Landmark Series: Hepatic Arterial Infusion Pump Chemotherapy for Colorectal Liver Metastases and Intrahepatic Cholangiocarcinoma. Ann Surg Oncol. 2025;32(12):9138-45. doi: https://doi.org/10.1245/s10434-025-18222-8
Liu P, Zhu H, Zhu H, Zhang X, Feng A, Zhu X, et al. Predicting Survival for Hepatic Arterial Infusion Chemotherapy of Unresectable Colorectal Liver Metastases: Radiomics Analysis of Pretreatment Computed Tomography. J Transl Int Med. 2022;10(1):56-64. doi: https://doi.org/10.2478/jtim-2022-0004
Standring O, Gholami S. Adjuvant hepatic artery infusion pump chemotherapy for resected colorectal cancer liver metastases. Surgery. 2023;174(3):747-9. doi: https://doi.org/10.1016/j.surg.2023.04.043
Randrian V, Pernot S, Sionneau B, Smith D, Lim A, Touchefeu Y, et al. Hepatic Arterial Infusion Chemotherapy With Folfirinox or Oxaliplatin Alone in Metastatic Colorectal Cancer. Front Med (Lausanne). 2022;:9:830595. doi: https://doi.org/10.3389/fmed.2022.830595
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2026 С.Ю. Кравчук, В.П. Польовий, М.Г. Гнатюк, Б.П. Сенюк
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
