ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНІ УСКЛАДНЕННЯ ПІСЛЯ ПЛАСТИЧНОЇ ТА РЕКОНСТРУКТИВНОЇ ХІРУРГІЇ МОЛОЧНИХ ЗАЛОЗ: КОМБІНОВАНЕ РЕТРОСПЕКТИВНЕ ТА ПРОСПЕКТИВНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-4338.XXV.2.96.2026.15Ключові слова:
пластична та реконструктивна хірургія, хірургія молочної залози, естетична хірургія, післяопераційні ускладнення, ускладнення, молочна залоза, грудиАнотація
Незважаючи на прогрес у хірургічних техніках, біоматеріалах та періопераційному догляді, післяопераційні ускладнення залишаються значною клінічною проблемою, що сповільнює одужання, зумовлює вищі витрати на охорону здоров'я та потенційні невдачі реконструктивних операцій.
Мета роботи: оцінити частоту, структуру та морфологічні предиктори післяопераційних ускладнень після пластичної та реконструктивної хірургії молочної залози, використовуючи комбіноване ретроспективне та проспективне дослідження.
Матеріали та методи. Проспективне поздовжнє когортне дослідження включало 95 жінок, яким виконано естетичні хірургічні втручання на молочній залозі. Середній вік 35,48±6,61 років (діапазон 19-57). Оцінювали загальний клінічний стан, скарги, фізикальне обстеження, ультразвукове дослідження, тип проведеної мамопластики. Ретроспективне перехресне дослідження включало аналіз 50 медичних карток прооперованих пацієнток, які зіткнулися з ускладненнями. До аналізу включено найпоширеніше післяопераційне ускладнення (капсулярна контрактура).
Результати. У ретроспективному дослідженні капсулярна контрактура продемонструвала сильний зв’язок залежний від часу (r=0,85; p<0,001), причому клінічно значущі форми (III-IV) переважали після 5 років, що підтверджує її хронічний та прогресуючий характер, потенційно відображаючи неоптимальні хірургічні методики або неадекватний післяопераційний догляд. У проспективній частині дослідження післяопераційні ускладнення виникли у 12% жінок, головним чином через контрактуру. Серед пацієнток з капсулярною контрактурою більшість мала доопераційну трубчасту форму грудей (66,67%), тоді як 33,33% мали напівсферичну форму, що свідчить про те, що трубчаста морфологія може бути додатковим фактором ризику. Щодо хірургічних процедур, переважали первинні втручання, причому первинна мамопластика виконана у 69,47% (n=66) випадків.
Висновки. Тубулярна морфологія грудей може бути потенційним додатковим чинником ризику післяопераційних ускладнень. Первинна мамопластика нараховує більшість процедур у сучасній естетичній хірургії молочної залози.
Посилання
Al Hashmi FY, Habiel MA, Hachim IY, Hachim MY, Shantour S, Khalid A, et al. Complications associated with implant-based reconstruction in breast cancer patients: a single-center cohort study, Tawam Hospital, Al-Ain, United Arab emirates. International Journal of Surgery Open. 2024;62(3):191-5. doi: https://doi.org/10.1097/IO9.0000000000000009
Meshkin DH, Firriolo JM, Karp NS, Salibian AA. Management of complications following implant-based breast reconstruction: a narrative review. Ann Transl Med. 2023;11(12):416. doi: https://doi.org/10.21037/atm-23-1384
Kooijman MML, Woerdeman LAE, van Duijnhoven FH, Scholten AN, van Bommel ACM, Breugem CC. Short-term complications of immediate implant-based breast reconstruction: Risk factor analyses and a novel cumulative risk algorithm. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2025;111:134-44. doi: https://doi.org/10.1016/j.bjps.2025.09.009
Perrotta RE, Ronsivalle V, Minervini G, Cicciù M. Incidence of Long-Term Complications in Breast Implant “Prosthesis”: A Systematic Review. Prosthesis. 2025;7(2):38. doi: https://doi.org/10.3390/prosthesis7020038
Hauch AT, Francis CS, Artz JD, Chasan PE. Subpectoral Implant Repositioning With Partial Capsule Preservation: Treating the Long-Term Complications of Subglandular Breast Augmentation. Aesthet Surg J Open Forum. 2021;3(2):ojab009. doi: https://doi.org/10.1093/asjof/ojab009
George RE, Taege SM, Seils GR, Yoo A, Elwood ET, Jones GE. A Second Drain Decreases Seroma Formation in Prepectoral Immediate Breast Reconstruction with an Acellular Dermal Matrix. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2022;10(12):e4667. doi: https://doi.org/10.1097/gox.0000000000004667
Phillips BT, Halvorson EG. Antibiotic Prophylaxis following Implant-Based Breast Reconstruction: What Is the Evidence? Plast Reconstr Surg. 2016;138(4):751-7. doi: https://doi.org/10.1097/prs.0000000000002530
Fischer JP, Nelson JA, Cleveland E, Sieber B, Rohrbach JI, Serletti JM et al. Breast reconstruction modality outcome study: a comparison of expander/implants and free flaps in select patients. Plast Reconstr Surg. 2013;131(5):928-34. doi: https://doi.org/10.1097/prs.0b013e3182865977
Liu Y, Johansson ALV, Oikonomou I, Frisell A, Adam HC, Ansarei D, et al. Surgical complications after immediate implant-based breast reconstruction for breast cancer in women over 65 years. BJS Open. 2024;8(5):zrae095. doi: https://doi.org/10.1093/bjsopen/zrae095
Gao M, Guo H, Dong X, Wang Z, Yang Z, Shang Q, et al. Regulation of inflammation during wound healing: the function of mesenchymal stem cells and strategies for therapeutic enhancement. Front Pharmacol. 2024;15:1345779. doi: https://doi.org/10.3389/fphar.2024.1345779
Wong RSY, Tan T, Pang ASR, Srinivasan DK. The role of cytokines in wound healing: from mechanistic insights to therapeutic applications. Explor Immunol. 2025;5:1003183. doi: https://doi.org/10.37349/ei.2025.1003183
Chandramohan JK, Althawadi Y, Saif HS, Alshaibani N, Rustogi A. Complications and Cosmesis in Immediate Breast Implant Reconstruction in the Setting of Post Mastectomy Radiation Therapy. J Surg Res. 2025;8:1-10. doi: https://www.doi.org/10.26502/jsr.10020412
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2026 Р.М. Гуменний, Л.П. Сидорчук, Т.В. Казанцева, М.М. Сем'янів, Ю.М. Яринич, Ю.В. Репчук, К.О. Коротій
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
