ПАРАМЕТРИ ІМУНІТЕТУ В УЧАСНИКІВ БОЙОВИХ ДІЙ ІЗ ПОСТТРАВМАТИЧНИМИ СТРЕСОВИМИ РОЗЛАДАМИ

Анотація

За сучасними уявленнями посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) вважається імунозапальним станом із нейроімунною супресією, однак конкретні результати значно різняться, що зумовило актуальність та доцільність нашого дослідження.

Мета – оцінити параметри імунітету в учасників бойових дій із посттравматичними стресовими розладами.

Матеріали та методи. У дослідженні взяли участь 86 учасників бойових дій віком від 20 до 56 років із ПТСР та 22 здорових волонтери, які надали інформовану згоду. Критерії включення до дослідження: участь у бойових діях, діагностований згідно Наказу МОЗ України (№121 23.02.2016) ПТСР, інформована згода, відсутність онкологічних процесів, розладів шизофренічного кола, біполярного афективного розладу; гострих та хронічних соматичних хвороб у стадії загострення, задовільний комплаєнс. Дослідження здійснені з дотриманням засад Гельсингської декларації прав людини (протоколи комісії з біоетики ЛНМУ №10 від 16.12.2019 та №1 від 20.01.2025). Стан імунітету оцінювали за вмістом основних субпопуляцій лімфоцитів крові за методом моноклональних антитіл до кластерів диференціації (CD3+, CD4+, CD8+, CD16+, CD3+22) з використанням реактивів фірми «Гранум» (Україна) та обраховували імунорегуляторний індекс. Для оцінки гуморального імунітету визначали вмісти імуноглобулінів A (ІГА), M (ІГМ), G (ІГG) та концентрацію циркулюючих імунних комплексів (ЦІК). Результати опрацьовано статистично, подані як M±m, за рівень істотності прийнято р<0,05. Також застосовано ступеневий підхід, коли відхилення в межах ±20% вважали варіантом норми; за умов збільшення чи зменшення параметра на 21-33% діагностували перший ступінь відхилення, що позначали як ^(±1); за другий ступінь приймали зміни на 34-66% ^(±2), а за третій – на 67% і більше ^(±3). Робота виконана відповідно до плану наукових досліджень кафедри «Мультимодальність в лікуванні психічних розладів та коморбідних до них станів» (№ДР д0124U001063).

Результати. Посттравматичний стресовий розлад у комбатантів супроводжувався істотно більшими вмістами усіх субпопуляцій Т-лімфоцитів, імуноглобулінів А, G і циркулюючих імунних комплексів та нижчим рівнем В-лімфоцитів та імуноглобулінів А. Формула розладів імунної системи при ПТСР: (СD16+)⁽⁺³⁾; (СD8+)⁽⁺²⁾; (СD3+)⁽⁺¹⁾; ЦІК⁽⁺²⁾; ІГА⁽⁺¹⁾. 

Висновок. Посттравматичні стресові розлади в учасників бойових дій супроводжуються істотними змінами параметрів клітинного та гуморального імунітету.