ЗМІНИ ПОКАЗНИКІВ ЕНДОГЕННОЇ ІНТОКСИКАЦІЇ, ІМУНОЗАПАЛЬНОЇ РЕАКЦІЇ ТА ЕНДОТЕЛІАЛЬНОЇ ДИСФУНКЦІЇ ПІД ВПЛИВОМ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА АЛКОГОЛЬНИЙ ЦИРОЗ ПЕЧІНКИ В ПОЄДНАННІ З ОЖИРІННЯМ З ВИКОРИСТАННЯМ АДЕМЕТІОНІНУ І АРГІНІНУ ГЛУТАМАТУ
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-4338.XIX.3.73.2020.9Ключові слова:
алкогольна хвороба печінки, цироз печінки, ожиріння, ендотеліальна дисфункція, запаленняАнотація
Мета роботи - вивчення впливу комплексного лікування з використаннямадеметіоніну та аргініну глутамату на стан ендогенної інтоксикації,
імунозапальної реакції та ендотеліаьної дисфункції у хворих на алкогольний цироз
печінки (АЦП), поєднаний з ожирінням.
Матеріали та методи. У дослідженні взяли участь 215 хворих із діагностованим
АЦП, серед яких було 66 жінок та 149 чоловіків. У 109 осіб діагностовано АЦП з
ожирінням, у 106 осіб – АЦП без ожиріння. Пацієнтів поділили на підгрупи залежно
від стадії декомпенсації за Чайльдом – П’ю, а також залежно від застосованого
протоколу лікування (b протокол – базова терапія, h протокол – базова терапія,
поєднана з адеметіоніном й аргініну глутаматом).
Результати. У хворих на АЦП в поєднанні з ожирінням спостерігається більш
важчий перебіг захворювання, що супроводжується вираженішими клініколабораторними проявами. У пацієнтів І та ІІ груп, що отримували h протокол,
на стадії компенсації, субкомпенсації та декомпенсації показники сорбційної
здатності еритроцитів (СЗЕ), лейкоцитарного індексу інтоксикації (ЛІІ),
високочутливого С-реактивного білка (вч-СРБ), фактору некрозу пухлин альфа
(ФНПα), асиметричного диметиларгініну (ADMA) та рівень резистину достовірно
покращилися (р<0.05). У пацієнтів І і ІІ груп, що отримували базове лікування,
на стадії компенсації такі показники погіршилися, проте достовірної різниці
у них до і після лікування не спостерігалося (р>0.05). На стадії субкомпенсації і
декомпенсації у пацієнтів І і ІІ групи, що отримували базове лікування, СЗЕ, ЛІІ, вч-СРБ, ФНПα, ADMA та рівень резистину достовірно погіршилися (р<0.05).
Висновки. Включення в комплексне лікування хворих на АЦП, поєднаний із
ожирінням, адеметіоніну та аргініну глутамату сприяє зменшенню проявів
ендогенної інтоксикації, імунозапальної реакції та ендотеліальної дисфункції.
Посилання
Allen AM, Kim WR. Epidemiology and Healthcare Burden of
Acute-on-Chronic Liver Failure. Sem Liv Dis. 2016;36(2):123–
doi: 10.1055/s-0036-1583201
Aller R, Burgueño Gomez B, Sigüenza R, Fernández-Rodríguez
C, Fernández N, Antolín B, et al. Comparative study of
overweight and obese patients with nonalcoholic fatty liver
disease. Rev Esp Enferm Dig. 2019;111(4):256-63. doi: 10.17235/
reed.2019.5926/2018
Ayeser T, Basak M,Arslan K, Sayan I. Investigating the correlation
of the number of diagnostic criteria to serum adiponectin, leptin,
resistin, TNF-alpha, EGFR levels and abdominal adipose
tissue. Diabetes Metab Syndr. 2016;10(2 Suppl 1):S165–9. doi:
1016/j.dsx.2016.03.010
Bedossa P. Pathology of non-alcoholic fatty liver disease. Liver
Int. 2017;37(Suppl 1):85–9. doi: https://doi.org/10.1111/liv.13301
Bekaert M, Verhelst X, Geerts A, Lapauw B, Calders P.
Association of recently described adipokines with liver histology
in biopsy-proven non-alcoholic fatty liver disease: a systematic
review. Obes Rev. 2016;17(1):68–80. doi: 10.1111/obr.12333
Boutari C, Perakakis N, Mantzoros CS. Association of Adipokines
with Development and Progression of Nonalcoholic Fatty
Liver Disease. Endocrinol Metab (Seoul). 2018;33(1):33–43.
doi: 10.3803/EnM.2018.33.1.33
European Association for the Study of the Liver (EASL),
European Association for the Study of Diabetes (EASD) and
European Association for the Study of Obesity (EASO). EASL–
EASD–EASO Clinical Practice Guidelines for the management
of non-alcoholic fatty liver disease. J Hepatol. 2016;64(6):1388–
doi: https://doi.org/10.1016/j.jhep.2015.11.004
Fazel Y, Koenig AB, Sayiner M, Goodman ZD, Younossi ZM.
Epidemiology and natural history of non-alcoholic fatty liver
disease. Metabolism. 2016;65(8):1017–25. doi: https://doi.
org/10.1016/j.metabol.2016.01.012
Fukui H, Saito H, Ueno Y, Uto H, Obara K, Sakaida I, et al.
Evidence-based clinical practice guidelines for liver cirrhosis
J Gastroenterol. 2016;51(7):629–650. doi: 10.1007/
s00535-016-1216-y
Garbuzenko DV, Arefyev NO, Kazachkov EL. Antiangiogenic
therapy for portal hypertension in liver cirrhosis: Current progress
and perspectives. World J Gastroenterol. 2018;24(33):3738–48.
doi: 10.3748/wjg.v24.i33.3738
Hadizadeh F, Faghihimani E, Adibi P. Nonalcoholic fatty
liver disease: diagnostic biomarkers. World J Gastrointest
Pathophysiol. 2017;8(2):11–26. doi: 10.4291/wjgp.v8.i2.11
Kim D, Kim WR. Nonobese fatty liver disease. Clin Gastroenterol
Hepatol. 2017;15(4):474–85. doi: https://doi.org/10.1016/j.
cgh.2016.08.028
Musso G, Cassader M, De Michieli F, Paschetta E, Pinach
S, Gambino R, et al. MERTK rs4374383 variant predicts incident
nonalcoholic fatty liver disease and diabetes: role of mononuclear
cell activation and adipokine response to dietary fat. Hum Mol
Genet. 2017;26(9):1747–58. doi: 10.1093/hmg/ddw400
Panera N,Corte CD,Crudele A,Stronati L,Nobili V,Alisi A. Recent
advances in understanding the role of adipocytokines during nonalcoholic fatty liver disease pathogenesis and their link with
hepatokines. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2016;10(3):393-
doi: 10.1586/17474124.2016.1110485
Shen C, Zhao CY, Wang W, Wang YD, Sun H, Cao W, et al.
The relationship between hepatic resistin overexpression and
inflammation in patients with nonalcoholic steatohepatitis. BMC
Gastroenterology [Internet]. 2014[cited 2020 Oct 26];14:39.
Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/
PMC3942781/pdf/1471-230X-14-39.pdf doi: 10.1186/1471-
X-14-39
Su CM, Huang CY, Tang CH. Characteristics of resistin in
rheumatoid arthritis angiogenesis. Biomark Med. 2016;10(6):651–
doi: 10.2217/bmm.15.125
Tanaka N, Masuoka S, Kusunoki N, Nanki T, Kawai S. Serum
Resistin Level and Progression of Atherosclerosis during
Glucocorticoid Therapy for Systemic Autoimmune Diseases.
Metabolites [Internet]. 2016[cited 2020 Oct 26];6(3):28. Available
from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5041127/
pdf/metabolites-06-00028.pdf doi: 10.3390/metabo6030028
Zhang Q, Wang Y, Liu Y, Yang Q, Wang X, Wang Q, et al.
Effects of telmisartan on resistin expression in a rat model of
nonalcoholic steatohepatitis and insulin resistance. Zhonghua
Gan Zang Bing Za Zhi. 2015;23(4):281–5. doi: 10.3760/cma.j.i
ssn.1007-3418.2015.04.010
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2020 N. R. Matkovska
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Часопис користується «Типовим шаблоном положення про авторські права».
