ГІСТОЛОГІЧНІ ТА УЛЬТРАСТРУКТУРНІ ХАРАКТЕРИСТИКА ВЛАСНИХ М'ЯЗІВ СТОПИ ТА ЇХ АНГІОНЕВРАЛЬНОГО ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ У ХВОРИХ НА СИНДРОМ ДІАБЕТИЧНОЇ СТОПИ УСКЛАДНЕНИЙ ІНФІКОВАНИМИ ВИРАЗКАМИ
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-4338.XII.1.43.2013.11Ключові слова:
синдром діабетичної стопи, інфікована виразка, тканина стопа, гістологічні зміни, ультраструктурні зміни.Анотація
Гістологічний поперечний переріз та ультраструктурний
дослідження тканин стопи у 42 хворих на синдром діабетичної стопи II - IV ст. за Меггіт-Вагнером було здійснено.
Критеріями включення були цукровий діабет 2 типу та наявність
виразковий дефект тканин стопи. Критерії виключення: діабет
цукровий тип 1, критична ішемія кінцівок, гострі ускладнення
діабет, туберкульоз та СНІД. Метою дослідження було
оцінити гістологічні та ультраструктурні зміни в
м'язові волокна, нервові закінчення та кровоносні судини мікроциркуляторного потоку дистальних відділів нижніх кінцівок у пацієнтів
з синдромом діабетичної стопи, ускладненим інфікованими ранами
різного ступеня тяжкості. Встановлено, що фазові морфологічні зміни, що свідчать про особливу чутливість
скелетних м'язів до порушень вуглеводного обміну,
супроводжується відповідними змінами
мікрогемосудини та нервово-м'язові закінчення є типовими для
синдром діабетичної стопи, незалежно від ступеня тяжкості
процес загоєння ран. Загалом, кілька етапів їх
виділено зміни: первинна компенсаторна фаза
в якій відбулися перебудова та незначні деструктивні зміни
нервово-м’язових закінчень при явних порушеннях умов мікроциркуляції; стадія вторинних гіпотрофічних реакцій, що виявилися деструктивними змінами нервово-м'язової
закінчення м'язових волокон на тлі різкого зменшення кількості функціонуючих гемокапілярів і
стадія виснаження з порушенням тонкої архітектоніки нервово-м'язових закінчень, різким розривом скорочення просвіту капілярів і
їх тромбозом.
Посилання
Barinova ME. Zonal'naya kharakteristika sosudistogo rusla kozhi pri sindrome diabeticheskoy stopy [Zonal characteristic of the vascular bed of the skin in diabetic foot syndrome]. Medytsyna s'ohodni i zavtra. 2009;1:35-8. (inRussian).
Shapoval SD, Savon IL, Zinich EL. Mikrotsirkulyatsiya nizhnikh konechnostey u bol'nykh s neyropaticheskoy formoy oslozhnennogo sindroma diabeticheskoy stopy [Lower limb microcirculation in patients with a neuropathic form of complicated diabetic foot syndrome]. Kharkivs'ka khirurhichna shkola. 2011;3:151-4. (inRussian).
Shapoval SD, Bereznyts'kyi YaS, Savon IL, Zinich OL. Unifikovani pryntsypy formuvannia klinichnoho diahnozu pry tsukrovomu diabeti - shliakh do rozrobky klinichnykh protokoliv ta standartiv [Unified principles of clinical diagnosis in diabetes - a way to develop clinical protocols and standards]. Suchasni medychni tekhnolohii. 2010;1:63-6.(inUkrainian).
Shidlovs'kyi VO, Herasymchuk PO, Romaniv IB. Problemni pytannia v likuvanni khvorykh iz syndromom diabetychnoi stopy [Problematic issues in the treatment of patients with diabetic foot syndrome]. Visnyk naukovykh doslidzhen'. 2009;4:62-3. (inUkrainian).
Beckman TJ. Regular screening in type 2 diabetes.A mnemonic approach for improving compliance, detectingcomplications. Postgrad Med. 2004;115(4):19-20.doi: 10.3810/pgm.2004.04.1484.
Ortegon MM, Redekop WK, Niessen LW. Cost-effectiveness of prevention and treatment of the diabetic foot: a Markov analysis.Diabetes Care. 2004;27(4):901-7. doi: 10.2337/diacare.27.4.901.
Roglic G, Unwin N, Bennett PH, Mathers C, Tuomilehto J, Nag S, et al. The burden of mortality attributableto diabetes: realistic estimates for the year 2000.Diabetes Care. 2005 Sep;28(9):2130-5.doi: 10.2337/diacare.28.9.2130.
Wild S, Roglic G, Green A, Sicree R, King H.Global prevalence ofdiabetes: estimates for the year 2000 and projections for 2030.Diabetes Care. 2004 May;27(5):1047-53.doi: 10.2337/diacare.27.5.1047
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2020 S. M. Vasyliuk, S. A. Krymets
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Часопис користується «Типовим шаблоном положення про авторські права».
