DOI: https://doi.org/10.24061/1727-4338.XVIII.1.68.2019.23

ОСОБЛИВОСТІ СФІНКТЕРНОГО АПАРАТУ ШЛУНКОВО-КИШКОВОГО ТРАКТУ (ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ)

T. V. Protsak, O. S. Zabrods`ka, K. R. Hovanets, V. F. Rusnak, V. P. Shafranyuk

Анотація


Мета роботи - дослідити особливості діяльності сфінктера, як необхідного
механізму для нормального функціонування та регуляції основних систем організму.
Зокрема, дані щодо анатомії та фізіології сфінктерів шлунково-кишкового тракту
(ШКТ). Визначити чітку різницю між поняттями "сфінктер", "клапан" та "заслінка", а також топографічні особливості сфінктерів ШКТ та їх передумови.
Звернути увагу на багатофункціональність поданих анатомічних структур та їх
роль.
Висновки. Сфінктерний апарат (СА) - це унікальна структура не лише в системі
ШКТ, а й у серцево-судинній та видільній системах. Відіграє роль замикального
механізму, який перешкоджає рефлюксу. Забезпечує досконалість усієї травної
системи та повноцінного травлення.
Обумовлює поступовий пасаж харчової грудки по елементах ШКТ, а також
регулює відтік жовчі із печінкових проток, жовчного міхура, спільної жовчної
протоки в дванадцятипалу кишку.
Сфінктерні ділянки мають ряд особливостей в морфофункціональній організації
інтрамурального нервового сплетення, що і обумовлює специфічність їх реакції на
ефекторні імпульси, які надходять через симпатичні і парасимпатичні волокна.

Ключові слова


сфінктер; травна система; клапан; заслінка; травлення; рефлюкс

Повний текст:

PDF

Посилання


Akhtemiichuk YuT, Tsyhykalo OV, Koval' YuI. Vzaiemozalezhnist' skeletotopii sfinkternoho aparatu pozapechinkovykh

zhovchnykh protok ta somatotypu v novonarodzhenykh [Correlation of the skeletopy of the sphincter apparatus of the

extrahepatic bile ducts and somatotype in newborns]. Klinichna

anatomiia ta operatyvna khirurhiia. 2009;8(4):38-42. (in

Ukrainian).

Veligotskiy NN, Shchapov PF, Gorbulich AV, Kalyabin SYu,

Zamyatin PN. Diagnostika funktsional'nogo sostoyaniya nizhnego

pishchevodnogo sfinktera u bol'nykh GERB s ispol'zovaniem

metodov obrabotki sluchaynykh signalov izmeritel'noy informatsii

[Diagnosis of the functional state of the lower esophageal sphincter

in patients with GERD using methods for processing random signals

of measurement information]. Reports of Morphology. 2003;

2:446-9. (in Russian).

Drobysheva OV, Botvin'ev OK. Funktsional'noe sostoyanie

kardial'nogo i piloricheskogo sfinkterov, sfinktera Oddi u detey s

nedifferentsirovannoy displaziey soedinitel'noy tkani i pri otsutstvii

displazii [Functional state of cardial and pyloric sphincters,

sphincter of Oddi in children with non-differentiated connective

tissue dysplasia and at absence of dysplasia]. Russian Journal of

Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2009;19(5):39-43.

(in Russian).

Kashperuk-Karpiuk IS. Anatomo-funktsionalni osoblyvosti

mikhurovo-sechivnykovoho perekhodu [Anatomical and functional

peculiarities of the vesicourethral junction]. Klinichna anatomiia

ta operatyvna khirurhiia. 2012;11(1):95-8. (in Ukrainian).

5.Korotkyi VN, Spitsyn RIu, Kolosovych IV. Rol' pilorychnoho sfinktera v rehuliatsii motorno-evakuatornoi funktsii

shlunka i shliakhy yii korektsii [The role of pyloric sphincter in

the regulation of motor-evacuation function of the stomach and

ways of its correction]. Hospital Surgery. Journal named LYa.

Kovalchuk. 1998;4:108-13. (in Ukrainian).

Stepanov EA, Krasovskaya TV, Kucherov YuI. Normal'nye

pokazateli funktsii nizhnego pishchevodnogo sfinktera u detey

rannego vozrasta [Normal indices of the function of the lower

esophageal sphincter in young children]. Russian Journal of

Pediatrics. 2002;5:37-42. (in Russian).

Kharibova EA, Nechay VV, Kolesnikova LL. Osobennosti

morfologii antral'nogo i piloricheskogo sfinkterov u cheloveka

[Features of the morphology of the antral and pyloric sphincters in

humans]. Morphological Newsletter. 2008;1-2:113-5. (in Russian).

Etingen LE, Nikityuk DB. Nekotorye strukturnofunktsional'nye kriterii organizatsii sfinkterov polykh vnutrennikh

organov [Some structural and functional criteria for the organization of sphincters of hollow internal organs]. Morfologiya. 1999;

115(1):7-10. (in Russian).

Lazutina GS, Rumyantseva TA. Zakonomernosti stroeniya i

funktsii sfinkterov zheludochno-kishechnogo trakta [Regularities of

gastrointestinal sphincter structure and functions]. I.P. Pavlov

Russian Medical Biological Herald. 2013;4:148-53. (in Russian).

Kostyrkina VV. Osobennosti strukturnoy organizatsii

bol'shogo sosochka dvenadtsatiperstnoy kishki [Features of the

structural organization of the major duodenal papilla]. Electronic

Research and Education in estnik "Health and education in the XXI

century" [Internet]. 2006[tsitirovano 2019 Fev 20];8(8):390.

Dostupno: https://cyberleninka.ru/article/v/osobennostistrukturnoy-organizatsii-bolshogo-sosochka-dvenadtsatiperstnoykishki (in Russian).

Zalevskiy AA, Chavkun'kin FP, Khlud VKh, Zalevskiy DA.

Anatomo-fiziologicheskoe obosnovanie dislokatsii klapana

antireflyuksa pod pishchevodno-zheludochnym perekhodom v

sredostenii [Anatomical and physiological rationale for dislocation

of the valve antireflux under the esophageal-gastric junction in the

mediastinum]. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal (Irkutsk). 2004;4:29-

33. (in Russian).

Kolesnikov LL. Sfinkternyy apparat cheloveka: novyy

vzglyad na problemu [Human sphincter apparatus: a new look at

the problem]. Uspekhi sovremennogo estestvoznaniya. 2006;1:86-

7. (in Russian).

Oparin AA, Oparin AG, Lavrova NV, Novohatnyaya AE.

Ul'trazvukovoe issledovanie zhelchnogo puzyrya v norme i patologii [Ultrasound examination of the gallbladder at norm and

pathology]. The east Europe journal of internal and family

medicine. 2017;2:23-30. doi: 10.15407/internalmed2017.02.023

(in Russian).

Suvorova GN, Vologdina NN, Chemidronov SN,

Podsevalova IV, Bakharev DV. Ul'trastrukturnaya i metabolicheskaya organizatsiya naruzhnogo sfinktera pryamoy kishki

[Ultrastructural and metabolic organization of the rectum external

sphincter]. Izvestia of Samara Scientific Center of the Russian

Academy of Sciences. 2014;16(5):1241-3. (in Russian).

Levin MD, Mendel'son G, Korshun Z. Sfinkter Oddi i ego

rol' v patogeneze zabolevaniy zhelchno-pankreaticheskoy zony

[Oddi's sphincter and its role in the pathogenesis of pancreatic

diseases]. Novosti Khirurgii. 2011;6(19):139-45. (in Russian).

Kartashkin VA, Sapin MR, Shestakov AM. Osobennosti

stroeniya naruzhnogo sfinktera pryamoy kishki u lyudey razlichnogo vozrasta [Structural characteristics of musculus sphincter ani

externus dissected from people of different ages]. I.P. Pavlov

Russian Medical Biological Herald. 2010;18(1):18-24. (in Russian).

Borodach AV. Morfofunktsional'nye osobennosti bol'shogo

duodenal'nogo sosochka i sfinktera Oddi [Morphofunctional Peculiarities of Papilla Vatery and Sphincter of Oddi]. Annaly

khirurgicheskoy gepatologii. 2001;6(1):146-51. (in Russian).

Gorban VV, Burba LV, Titova YuS. Regulyatsiya motornoy

funktsii verkhnego otdela ZhKT i manometricheskie priznaki ego

patologii [Regulation of motor function of upper gastrointestinal

tract and manometric signs of its pathology]. Zemskiy vrach.

2011;1:5-10. (in Russian).

Novosel'skaya NA, D'yachenko AP, Kirsanova NV.

Sfinktery vnepechenochnykh zhelchnykh protokov [Extrahepatic

bile duct sphincters]. Novaya nauka: opyt, traditsii, innovatsii.

2017;3(4):57-60. (in Russian).

Azarov VF, Putalova IN, Poluektov VL. Endoskopicheskoe

opredelenie formy sfinkterov tolstoy kishki [Endoscopic determination of the shape of colon sphincters]. Uspekhi sovremennogo

estestvoznaniya. 2005;9:67-8. (in Russian).

Cobine CA, Hennig GW, Bayguinov YR, Hatton WJ, Ward SM, Keef KD. Intestinal cells of Cajal in the cynomolgus monkey rectoanal region and their relationships to sympathetic and nitrergic nerves. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol [Internet]. 2010[cited 2019 Feb 20];298(5):G643-56. Available from: https://www.physiology.org/doi/pdf/10.1152/ajpgi.00260.2009 doi: 10.1152/ajpgi.00260.2009

Kuramoto H, Kadowaki M, Yoshida N. Morphological demonstration of a vagal inhibitory pathway to the lower esophageal

sphincter via nitrergic nervous in the rat esophagus. Neurogastroenterol Motil [Internet]. 2013[cited 2019 Feb 20];25(7):

e485-94. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/

10.1111/nmo.12146 doi: 10.1111/nmo.12146

Yamada K, Ogata S, Saiki Y, Fukunaga M, Tsuji Y, Takano

M. Long-term results of intersphincteric resection to low rectal

cancer. Dis Colon Rectum. 2009;52(6):1065-71. doi: 10.1007/

DCR.0b013e31819f5fa2

Zutsi M, Tracey TH, Bast J, Halverson A, Na J. Ten-year

outcome after anal sphincter repair for fecal incontinence. Dis

Colon Rectum. 2009;52(6):1089-94. doi: 10.1007/DCR.0b013e

3181a0a79c

Nikiforov AN, Levin MD. Sostoyanie anal'nogo sfinktera u

lits pozhilogo vozrasta, stradayushchikh khronicheskim zaporom

(rentgenologicheskoe issledovanie) [Condition of the anal sphincter

in elderly patients suffering from chronic constipation (X-ray)].

Meditsinskaya panorama. 2006;9:4-7. (in Russian).

Nakano R, Paran TS, Rolle U, Puri P. Age-related changes

in the neuromuscular development of the internal anal sphincter. J

Pediatr Surg. 2008;43(6):1106-10. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2008.

02.040

MacCrea GL, Miaskowski C, Stotts NA, Macera L, Varma

MG. Pathophysiology of constipation in older adult. World J

Gastroenterol. 2008;14(17):2631-8. doi: 10.3748/wjg.14.2631

Kurzantseva OM. Primenenie ul'trazvukovogo issledovaniya i komp'yuternoy tomografii v diagnostike opukholi

Klatskina [The use of ultrasound and computed tomography in the

diagnosis of Klatskin's tumor]. SonoAce Ultrasound. 2015;27:48-

55. (in Russian).

Shvets OV. Funktsional'noe zabolevanie zhelchnogo

puzyrya [Functional Gallbladder Disease]. Zdorov`ia Ukrainy. 2014;

1:36-7. (in Russian).

Il'chenko AA. Biliarnyy sladzh: prichiny formirovaniya,

diagnostika i lechenie [Biliary sludge: the causes of the formation,

diagnosis and treatment]. Consilium Medicum. Gastroenterologiya.

2012;2:18-21. (in Russian).


Пристатейна бібліографія ГОСТ


Ахтемійчук ЮТ, Цигикало OВ, Коваль ЮІ. Взаємозалежність скелетотопії сфінктерного апарату позапечінкових
жовчних проток та соматотипу в новонароджених. Клінічна
анатомія та оперативна хірургія. 2009;8(4):38-42.

Велиготский НН, Щапов ПФ, Горбулич АВ, Калябин СЮ,
Замятин ПН. Диагностика функционального состояния нижнего пищеводного сфинктера у больных ГЭРБ с использованием
методов обработки случайных сигналов измерительной информации. Вісник морфології. 2003;2:446-9.

Дробышева ОВ, Ботвиньев ОК. Функциональное состояние кардиального и пилорического сфинктеров, сфинктера
Одди у детей с недифференцированной дисплазией соединительной ткани и при отсутствии дисплазии. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.
2009;19(5):39-43.

Кашперук-Карпюк ІС. Анатомо-функціональні особливості міхурово-сечівникового переходу. Клінічна анатомія та
оперативна хірургія. 2012;11(1):95-8.

Короткий ВН, Спіцин РЮ, Колосович ІВ. Роль пілоричного сфінктера в регуляції моторно-евакуаторної функції шлунка
і шляхи її корекції. Шпитальна хірургія. Журнал імені ЛЯ. Ковальчука. 1998;4:108-13.

Степанов ЭА, Красовская ТВ, Кучеров ЮИ. Нормальные
показатели функции нижнего пищеводного сфинктера у детей
раннего возраста. Российский педиатрический журнал.
2002;5:37-42.

Харибова ЕА, Нечай ВВ, Колесникова ЛЛ. Особенности
морфологии антрального и пилорического сфинктеров у человека. Морфологические ведомости. 2008;1-2:113-5.

Этинген ЛЕ, Никитюк ДБ. Некоторые структурно-функциональные критерии организации сфинктеров полых внутренних органов. Морфология. 1999;115(1):7-10.

Лазутина ГС, Румянцева ТА. Закономерности строения и
функции сфинктеров желудочно-кишечного тракта. Российский
медико-биологический вестник имени академика ИП. Павлова.
2013;4:148-53.

Костыркина ВВ. Особенности структурной организации
большого сосочка двенадцатиперстной кишки. Электронный
научно-образовательный вестник "Здоровье и образование в
ХХІ веке" [Интернет]. 2006[цитировано 2019 Фев 20];8(8):390.
Доступно: https://cyberleninka.ru/article/v/osobennostistrukturnoy-organizatsii-bolshogo-sosochka-dvenadtsatiperstnoykishki

Залевский АА, Чавкунькин ФП, Хлуд ВХ, Залевский ДА.
Анатомо-физиологическое обоснование дислокации клапана
антирефлюкса под пищеводно-желудочным переходом в средостении. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2004;4:29-
33.

Колесников ЛЛ. Сфинктерный аппарат человека: новый
взгляд на проблему. Успехи современного естествознания.
2006;1:86-7.

Опарин АА, Опарин АГ, Лаврова НВ, Новохатняя АЕ.
Ультразвуковое исследование желчного пузыря в норме и патологии. Східноєвропейський журнал внутрішньої та сімейної
медицини. 2017;2:23-30. doi: 10.15407/internalmed2017.02.023

Суворова ГН, Вологдина НН, Чемидронов СН, Подсевалова НВ, Бахарев ДВ. Ультраструктурная и метаболическая
организация наружного сфинктера прямой кишки. Известия
Самарского научного центра Российской академии наук. 2014;
16(5):1241-3.

Левин МД, Мендельсон Г, Коршун З. Сфинктер Одди и
его роль в патогенезе заболеваний желчно-панкреатической
зоны. Новости хирургии. 2011;6(19):139-45.

Карташкин ВА, Сапин МР, Шестаков АМ. Особенности
строения наружного сфинктера прямой кишки у людей различного возраста. Российский медико-биологический вестник имени академика ИП. Павлова. 2010;18(1):18-24.

Бородач АВ. Морфофункциональные особенности большого дуоденального сосочка и сфинктера Одди. Анналы хирургической гепатологии. 2001;6(1):146-51.

Горбань ВВ, Бурба ЛВ, Титова ЮС. Регуляция моторной
функции верхнего отдела ЖКТ и манометрические признаки
его патологии. Земский врач. 2011;1:5-10.

Новосельская НА, Дьяченко АП, Кирсанова НВ. Сфинктеры внепеченочных желчных протоков. Новая наука: опыт,
традиции, инновации. 2017;3(4):57-60.

Азаров ВФ, Путалова ИН, Полуэктов ВЛ. Эндоскопическое определение формы сфинктеров толстой кишки. Успехи современного естествознания. 2005;9:67-8.

Cobine CA, Hennig GW, Bayguinov YR, Hatton WJ, Ward SM, Keef KD. Intestinal cells of Cajal in the cynomolgus monkey
rectoanal region and their relationships to sympathetic and
nitrergic nerves. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol
[Internet]. 2010[cited 2019 Feb 20];298(5):G643-56. Available
from: https://www.physiology.org/doi/pdf/10.1152/ajpgi.00260.
2009 doi: 10.1152/ajpgi.00260.2009

Kuramoto H, Kadowaki M, Yoshida N. Morphological
demonstration of a vagal inhibitory pathway to the lower esophageal sphincter via nitrergic nervous in the rat esophagus.
Neurogastroenterol Motil [Internet]. 2013[cited 2019 Feb 20];25
(7):e485-94. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/
10.1111/nmo.12146 doi: 10.1111/nmo.12146

Yamada K, Ogata S, Saiki Y, Fukunaga M, Tsuji Y, Takano
M. Long-term results of intersphincteric resection to low rectal
cancer. Dis Colon Rectum. 2009;52(6):1065-71. doi: 10.1007/
DCR.0b013e31819f5fa2

Zutsi M, Tracey TH, Bast J, Halverson A, Na J. Ten-year
outcome after anal sphincter repair for fecal incontinence. Dis
Colon Rectum. 2009;52(6):1089-94. doi: 10.1007/DCR.0b013
e3181a0a79c

Никифоров АН, Левин МД. Состояние анального сфинктера у лиц пожилого возраста, страдающих хроническим запором (рентгенологическое исследование). Медицинская панорама. 2006;9:4-7.

Nakano R, Paran TS, Rolle U, Puri P. Age-related changes
in the neuromuscular development of the internal anal sphincter. J
Pediatr Surg. 2008;43(6):1106-10. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2008.
02.040

MacCrea GL, Miaskowski C, Stotts NA, Macera L, Varma
MG. Pathophysiology of constipation in older adult. World J
Gastroenterol. 2008;14(17):2631-8. doi: 10.3748/wjg.14.2631

Курзанцева ОМ. Применение ультразвукового исследования и компьютерной томографии в диагностике опухоли Клацкина. SonoAce Ultrasound. 2015;27:48-55.

Швец ОВ. Функциональное заболевание желчного пузыря. Здоров`я України. 2014;1:36-7.

Ильченко АА. Билиарный сладж: причины формирования, диагностика и лечение. Consilium Medicum. Гастроэнтерология. 2012;2:18-21.





© Clinical & Experimental Pathology, 2004-2019
When you copy an active link to the material is required
ISSN 2521-1153 (Online)
ISSN 1727-4338 (Print)
tel./fax +38(0372)553754