ДІАГНОСТИЧНА ЦІННІСТЬ ІНСТРУМЕНТАЛЬНИХ МЕТОДІВ ДОСЛІДЖЕННЯ ПРИ ГОСТРИХ АОРТАЛЬНИХ СИНДРОМАХ
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-4338.XVIII.1.68.2019.4Ключові слова:
гострий аортальний синдром, діагноз, діагностична значимістьАнотація
Лікування хворих із захворюваннями та пошкодженнями аорти є одним із найважливіших завдань сучасної судинної реконструктивної хірургії. При своєчаснійта точній діагностиці гострої патології аорти, розривів аневризм, розшарувань
та поранень аорти можливе успішне хірургічне лікування хворих та постраждалих. Основними методами діагностики гострого аортального синдрому є УЗД,
МСКТ, АГ. Однак кожен метод має свої обмеження, під час використання будь-якого методу трапляються діагностичні помилки. Вивчена діагностична ефективність
методів діагностики при гострій патології аорти, переваги та обмеження
кожного методу діагностики та їх причини, розроблена оптимальна послідовність
застосування методів променевої діагностикою, алгоритми обстеження хворих
при гострих аортальних синдромах.
Мета роботи - визначити діагностичну значимість різних інструментальних
методів діагностики при гострих аортальних синдромах.
Матеріали та методи. Проаналізовані результати діагностики та хірургічного
лікування 484 пацієнтів з гострими хірургічними захворюваннями аорти. З них 264
становили аневризми аорти та її ускладнення та 220 розшарування аорти та її
ускладнення. Стосовно наших спостережень використовувалися такі методи
досліджень: ультразвукове дуплексне сканування з кольоровим картуванням сигналу
аорти, рентгенконтрастна ангіографія аорти, комп'ютерна томографія аорти.
Результати. Визначені недоліки, переваги, чутливість та специфічність різних
методів дослідження при гострому аортальному синдромі, особливості візуалізації уражень ниркових, клубових та коронарних артерій, виявлення розривів та
розшарувань стінки аорти.
Висновки. На підставі проведеного аналізу на великому клінічному матеріалі
вивчено ефективність ангіографії, ультразвукових досліджень та рентгенівської
комп'ютерної томографії стосовно виявлення гострої патології аорти, обгрунтовані переваги та недоліки методів променевої діагностики, вивчені причини
обмежень кожного методу, визначено послідовність діагностичних досліджень,
розроблено та обґрунтовано алгоритми променевої діагностики при невідкладних
захворюваннях та пошкодженнях аорти.
Посилання
Andreychuk KA. Lechenie razryvov anevrizm bryushnoy
aorty v usloviyakh mnogoprofil'nogo statsionara: strategiya i taktika [Treatment of rupture of abdominal aortic aneurysms in a
multidisciplinary hospital: strategy and tactics]. Emergency Medical
Care. 2011;12(1):52-61. (in Russian).
Vishnyakova MV. Mul'tispiral'naya komp'yuternaya tomografiya v diagnostike oslozhnennogo techeniya anevrizm aorty
[Multislice computed tomography in the diagnosis of complicated
aortic aneurysms] [dissertation]. Moscow; 2013. 160 p. (in
Russian).
Kulikov VP. Osnovy ul'trazvukovogo issledovaniya sosudov
[Basics of Vascular Ultrasound]. Moscow: Vidar-M; 2015. 392 p. (in Russian).
Savello VE, Andreychuk NN, Andreychuk KA. Neotlozhnaya
ul'trazvukovaya diagnostika oslozhnennykh anevrizm bryushnoy
aorty [Emergency ultrasound diagnosis of complicated abdominal
aortic aneurysms]. Emergency Medical Care. 2012;13(1):42-8. (in
Russian).
Khofer M. Ul'trazvukovaya diagnostika. Bazovyy kurs
[Ultrasound diagnostics. Basic course]. Moscow: Meditsinskaya
literatura; 2013. 128 p. (in Russian).
Bates JA, editors. Abdominal Ultrasound: How, Why and
When. 3rd ed. London: Churchill Livingstone; 2010. 368 p.
Bredahl KK, Taudorf M, Lönn L, Vogt KC, Sillesen H, Eiberg
JP. Contrast Enhanced Ultrasound can Replace Computed Tomography Angiography for Surveillance After Endovascular Aortic
Aneurysm Repair. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2016;52(6):729-34.
doi: 10.1016/j.ejvs.2016.07.007
Brown PM, Zelt DT, Sobolev B. The risk of rupture in
untreated aneurysms: the impact of size, gender and expansion rate.
J Vasc Surg. 2003;37(2):280-4. doi: 10.1067/mva.2003.119
Ersryd S, Djavani-Gidlund K, Wanhainen A, Björck M.
Abdominal Compartment Syndrome After Surgery for Abdominal
Aortic Aneurysm: A Nationwide Population Based Study. Eur J Vasc
Endovasc Surg. 2016;52:158-65. doi: 10.1016/j.jvs.2016.07.063
Gürtler VM, Sommer WH, Meimarakis G, Kopp R,
Weidenhagen R, Reiser MF, et al. A comparison between contrast
enhanced ultrasound imaging and multislice computed tomography
in detecting and classifying endoleaks in the follow up after
endovascular aneurysm repair. J Vasc Surg. 2013;58(2):340-5. doi:
10.1016/j.jvs.2013.01.039
Iezzi R, Basilico R, D. Giancristofaro, Pascali D, Cotroneo
AR, Storto ML. Contrast-enhanced ultrasound versus color duplex
ultrasound imaging in the follow-up of patients after endovascular
abdominal aortic aneurysm repair. J Vasc Surg. 2009;49(3):552-60.
doi: 10.1016/j.jvs.2008.10.008
Ten Bosch JA, Rouwet EV, Peters CT, Jansen L, Verhagen
HJ, Prins MH, et al. Contrast-enhanced ultrasound versus computed tomographic angiography for surveillance of endovascular
abdominal aortic aneurysm repair. J Vasc Interv Radiol. 2010;
21(5):638-43. doi: 10.1016/j.jvir.2010.01.032
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2019 O. V. Buchnieva, Y. V. Pisklova, O. S. Krylovа
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Часопис користується «Типовим шаблоном положення про авторські права».
