КЛІНІЧНО-МОРФОЛОГІЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА ПЛАЦЕНТАРНОЇ ДИСФУНКЦІЇ У ВАГІТНИХ, СХИЛЬНИХ ДО ТЮТЮНОПАЛІННЯ
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-4338.XVIII.1.68.2019.9Ключові слова:
тютюнопаління, ускладнення, дисфункція плаценти, плацентарний лактогенАнотація
Мета роботи - визначити морфологічні маркери плацентарної дисфункції увагітних за умов тютюнопаління.
Матеріали і методи. Обстежено 75 вагітних (основна група), які знаходилися на
обліку і народжували в Одеському пологовому будинку №7. Вагітні основної групи
розподілені на 2 підгрупи: 1-А групу сформували із 45 вагітних, що палили
сигарети протягом вагітності; 1-Б групу - із 30 вагітних, що палили сигарети до
вагітності і не зловживали тютюном впродовж теперішньої вагітності. До
контрольної групи ввійшли 40 здорових вагітних, які не перебували під впливом
тютюнопаління під час вагітності. Обстеження вагітних проводили відповідно до
локальних протоколів Одеського ПБ №7 та регламентуючих наказів МОЗ України.
Результати. У статті наведені дані клінічно-морфологічної характеристики
плацентарної дисфункції у вагітних, схильних до тютюнопаління. Показано, що
тютюнопаління у вагітних призводить до підвищення частоти акушерських
ускладнень, порушення функціонування фетоплацентарного комплексу і стану
плода. Встановлено особливості морфо-функціональних змін у ворсинчастому
хоріоні, які служать підґрунтям для розвитку хронічної плацентарної дисфункції
за умов тютюнопаління. Визначено зниження концентрації маркера дисфункції
плаценти - плацентарного лактогену у синцитіотрофобласті, що засвідчує
порушення дозрівання трофобласта хоріальних ворсин.
Висновки. 1. Вагітні, схильні до тютюнопаління, належать до групи високого
ризику виникнення плацентарної дисфункції та акушерських ускладнень. 2. У вагітних, які зловживають тютюнопалінням, прояви фетоплацентарної дисфункції відбуваються шляхом затримки дозрівання хоріальних ворсин, проліферація
цитотрофобласта проміжних зрілих та термінальних ворсин посилюється.
Посилання
Glukhovets BI, Glukhovets NG. Patologiya posleda
[Pathology of the placenta]. Sankt-Peterburg: Graal'; 2002. 448 p.
(in Russian).
Davydenko IS. Proliferatyvna aktyvnist' tsytotrofoblasta v
khorial'nykh vorsynakh pry zalizodefitsytnii anemii vahitnykh u
termin hestatsii 5-27 tyzhniv [Proliferative activity of cytotrophoblast in choral villi with iron deficiency anemia in pregnant
women during gestation period of 5-27 weeks]. Zaporozhye medical journal. 2006;1:37-40. (in Ukrainian).
Krasovs'kyi KS, Andrieieva TI, Hryhorenko AA, Polischuk
MIe, Skipal's'kyi AP, Stoika OO. Kontrol' nad tiutiunom v Ukraini.
Druhyi Natsional'nyi zvit [Tobacco control in Ukraine. Second
National Report]. Kiev: MOZ Ukrainy; 2014. 128 p. (in
Ukrainian).
Novikova SV, Krasnopol'skiy VI, Logutova AS, Petrukhin
VA, Titchenko LI, Pyrsikova ZhYu, i dr. Diagnosticheskoe i
prognosticheskoe znachenie kompleksnogo ul'trazvukovogo
issledovaniya pri fetoplatsentarnoy nedostatochnosti [Diagnostic
and prognostic value of complex ultrasound in placental
insufficiency]. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist.
2005;5(5):39-42. (in Russian).
Lutsenko NS, Mel'nik OD, Ostrovs'kiy KV. Techenie gestatsionnogo perioda i funktsional'noe sostoyanie ploda na fone
passivnogo tabakokureniya beremennoy [During the gestational
period and the functional state of the fetus on the background of
passive smoking pregnant]. V: Zbirnyk naukovykh prats' Asotsiatsii
akusheriv-hinekolohiv Ukrainy. Kiev: Intermed; 2010, p. 208-212.
(in Russian).
Tyazka OV, Vankhanova TO. Pasyvne kurinnia ditei
rann'oho viku [Passive smoking of children of the first years of
life]. Medytsyna transportu Ukrainy. 2012;1:93-9. (in Ukrainian).
Lee KW, Richmond R, Hu P, French L, Shin J, Bourdon C, et
al. Prenatal exposure to maternal cigarette smoking and DNA
methylation: epigenome-wide association in a discovery sample of
adolescents and replscation in an independet cohort at birth throung
17 years of age. Environ Heath Perspect. 2015;123(2):193-9. doi:
10.1289/ehp.1408614
Benirschke K, Burton GJ, Baergen RN. Pathology of the
human placenta. 6th ed. Berlin Heidelberg: Springer-Verlag; 2012.
941 p.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2019 L. V. Dudchenko, I. T. Lukivska, S. D. Lukivskij
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Часопис користується «Типовим шаблоном положення про авторські права».
