DOI: https://doi.org/10.24061/1727-4338.XVIII.3.69.2019.12

ДИНАМІКА ПОКАЗНИКІВ ДЕФОРМАЦІЇ ЛІВОГО ШЛУНОЧКА ТА МАРКЕРІВ КАРДІАЛЬНОГО РЕМОДЕЛЮВАННЯ ST-2 І КАРДІОТРОФІНУ-1 У ЖІНОК ІЗ ГІПЕРТОНІЧНОЮ ХВОРОБОЮ В ПОСТМЕНОПАУЗІ ПІД ВПЛИВОМ КОМБІНОВАНОЇ АНТИГІПЕРТЕНЗИВНОЇ ТЕРАПІЇ

M. V. Sokolova

Анотація


Мета роботи - визначити вплив комбінації валсартану та гідрохлортіазиду на
параметри деформації міокарда лівого шлуночка та вміст біохімічних маркерів
кардіального ремоделювання (кардіотрофіну-1 та розчинного ST-2) у жінок із ГХ в
стані постменопаузи.
Матеріали та методи. У відкрите проспективне контрольоване дослідження було
залучено 100 жінок в постменопаузі із ГХ I-II стадій. Трансторакальну та спеклтрекінг ехокардіографію проводили на ультразвуковому сканері "Vivid E9 XDClear
Console 4D Expert 100" (General Electric, США) синхронізовано із записом ЕКГ. Добове моніторування АТ проводилося за допомогою приладу АВРМ-04 (Meditech,
Угорщина). Визначення концентрації маркерів кардіотрофіну-1 і ST-2 проводили
методом твердофазного імуноферментного аналізу. Через 6 місяців лікування комбінацією валсартану і гідрохлортіазиду всім жінкам повторно проводили обстеження в повному обсязі. Статистичний аналіз результатів здійснювали із
використанням пакета програм Statistica 13.0. Усі тести були двобічними, статистично значущими вважали відмінності при p<0,05.
Результати. В результаті 6-місячного лікування хворих комбінацією валсартану із
гідрохлортіазидом зареєстровано достовірне зменшення товщини МШП та ІММ
ЛШ, збільшення глобального повздовжнього стрейну ЛШ та зменшення механічної
дисперсії сегментарних кривих стрейну. Встановлено позитивний вплив комбінованої терапії валсартаном і гідрохлортіазидом на динаміку маркерів кардіального
ремоделювання. Медіана зниження кардіотрофіну-1 становила -37,93%
(р<0,000001), а розчинного ST-2 -19,74% (р=0,000046).
Висновки. Терапія комбінацією валсартану із гідрохлортіазидом протягом 6 місяців сприяє зменшенню вираженості гіпертрофії ЛШ та покращенню деформаційних властивостей міокарда. Вперше визначено, що комбінація достовірно
знижує концентрацію маркерів кардіального ремоделювання та фіброзу -
кардіотрофіну-1 та розчинного ST-2.

Ключові слова


деформація лівого шлуночка; гіпертонічна хвороба; кардіальне ремоделювання; кардіотрофін-1; розчинний ST-2; жінки в постменопаузі; валсартан; гідрохлортіазид

Повний текст:

PDF

Посилання


1.Mills KT, Bundy JD, Kelly TN, Reed JE, Kearney PM,

Reynolds K, et al. Global Disparities of Hypertension Prevalence

and Control: A Systematic Analysis of Population-Based Studies

From 90 Countries. Circulation. 2016;134(6):441-50. doi: 10. 11

61/CIRCULATIONAHA.115.018912

2.Ferrario CM, Ahmad S, Nagata S, Simington SW, Varagic J,

Kon N et al. An evolving story of angiotensin-II-forming pathways in rodents and humans. Clin Sci (Lond). 2014;126(7): 461-9.

doi: 10.1042/CS20130400

3.Lima R, Wofford M, Reckelhoff JF. Hypertension in postmenopausal women. Curr Hypertens Rep 2012;14(3):254-60. doi:

10.1007/s11906-012-0260-0

4.Heran BS, Wong MM, Heran IK, Wright JM. Blood pressure

lowering efficacy of angiotensin receptor blockers for primary

hypertension (Review). Cochrane Database Syst Rev [Internet].

2008[cited 2019 Sep 15];8(4):CD003822. Available from: https://

www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6669255/pdf/CD00 38

22.pdf doi: 10.1002/14651858.CD003822.pub2

5.Kolesnik TV. Sovremennye pozitsii valsartana v kardiologicheskoy praktike [Modern position of valsartan in cardiology

practice]. Liky Ukrainy plius. 2015;4:22-8. (in Russian)

6.Zhdan VM, Kitura YeM, Kitura OYe, Babanina MYu, Tkachenko MV. Klinichni pidkhody do terapii arterial'noi hipertenzii u

zhinok u period postmenopauzy [Clinical approaches to therapy of

arterial hypertension in women's postmenopaceus]. Family Medicine. 2019;2:76-9. doi: https://doi.org/10.30841/2307-5112.2.

2019.175177 (in Ukrainian)

7.Cuspidi C, Sala C, Negri F, Mancia G, Morganti A. Prevalence

of left ventricular hypertrophy in hypertension: an updated review

of echocardiographic studies. J Hum Hypertens. 2012;26(6):343-9.

doi: 10.1038/jhh.2011.104

8.de Simone G, Mancusi C, Esposito R, De Luca N, Galderisi M.

Echocardiography in Arterial Hypertension. High Blood Press

Cardiovasc Prev. 2018;25(2):159-66. doi: 10.1007/s40292-018-

0259-y

9.Nesukay EG, Hiresh YY. Zminy heometrii skorochennia

livykh viddiliv sertsia u khvorykh na hipertonichnu khvorobu z

riznoiu chastotoiu skorochen' sertsia [Left heart geometry changes

in patients with essential hypertension and different heart rate].

Ukrainian Journal of Cardiology. 2017;1:64-9. (in Ukrainian)

10.Zebrowska A, Mikolajczyk R, Waskiewicz Z, Gasior Z,

Mizia-Stec K, Kawecki D, et al. Left Ventricular Systolic Function

Assessed by Speckle Tracking Echocardiography in Athletes with

and without Left Ventricle Hypertrophy. J Clin Med [Internet].

2019[cited 2019 Sep 15];8(5):E687. Available from: https://www.

ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6571655/pdf/jcm-08-

00687.pdf doi: 10.3390/jcm8050687

11.González A, López B, Ravassa S, Beaumont J, Zudaire A,

Gallego I, et al. Cardiotrophin-1 in hypertensive heart disease.

Endocrine. 2012;42(1):9-17. doi: 10.1007/s12020-012-9649-4

12.Barnett O, Polyetayeva K, Halkevych M, Lutsiv N, Hrytsak R, Blazhivska I, et al. Novel marker of myocardial remodeling

ST2 and the influence of aldosterone antagonist in patients with

heart failure caused by hypertension and ischemic heart disease. J

Hypertens [Internet]. 2018[cited 2019 Sep 15];36:e163. Available

from: https://journals.lww.com/jhypertension/Abstract/2018/06001/

NOVEL_MARKER_OF_MYOCARDIAL_REMODELING_ST2_AND_THE.489.aspx

doi: 10.1097/01.hjh.0000539442.96104.62

13.Kovalenko VM, Lutai MI, Sirenko YuM, Sychov OS, redaktory. Sertsevo-sudynni zakhvoriuvannia. Klasyfikatsiia, standarty

diahnostyky ta likuvannia [Cardiovascular diseases. Classification,

diagnosis and treatment standards]. Kiev: Morion; 2016. 192 p. (in

Ukrainian)

14.Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, Redón J, Zanchetti A,

Böhm M, et al. 2013 ESH/ESC guidelines for the management of

arterial hypertension: the Task Force for the Management of

Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension

(ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart

J. 2013;31(7):2159-219. doi: 10.1097/01.hjh.0000431740.326

96.cc

15.Harlow SD, Gass M, Hall JE, Lobo R, Maki P, Rebar RW, et

al. Executive summary of the Stages of Reproductive Aging Workshop + 10: addressing the unfinished agenda of staging reproductive

aging. Menopause. 2012;19(4):387-95. doi: 10.1097/gme.0b0

13e31824d8f40

16.Marwick TH, Gillebert TC, Aurigemma G, Chirinos J,

Derumeaux G, Galderisi M, et al. Recommendations on the use of

echocardiography in adult hypertension: a report from the

European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI) and the

American Society of Echocardiography (ASE)+. Eur Heart J

Cardiovasc Imaging. 2015;16(6):577-605. doi: 10.1093/ehjci/jev076

17.Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V, Afilalo J, Armstrong A,

Ernande L, et al. Recommendations for Cardiac Chamber

Quantification by Echocardiography in Adults: An Update from the

American Society of Echocardiography and the European

Association of Cardiovascular Imaging. J Am Soc Echocardiogr

[Internet]. 2015[cited 2019 Sep 11];28(1):1-39.e14. Available

from: https://www.onlinejase.com/article/S0894-7317(14)00745-7/

fulltext doi: 10.1016/j.echo.2014.10.003

18.Marchi R, Dell'Agnolo CM, Lopes TCR, Gravena AAF,

Demitto MO, Brischiliari SCR, et al. Prevalence of metabolic

syndrome in pre- and postmenopausal women. Arch Endocrinol

Metab. 2017;61(2):160-6. doi: 10.1590/2359-3997000000253

19.Katayama S, Hatano M, Issiki M. Clinical features and

therapeutic perspectives on hypertension in diabetics. Hypertens

Res. 2018;41(4):213-29. doi: 10.1038/s41440-017-0001-5

20.Nesukay EG, Giresh II. Dynamika pokaznykiv deformatsii

livykh viddiliv sertsia u khvorykh na hipertonichnu khvorobu pry

dovhotryvalomu likuvanni [Dynamics of left heart deformation

parameters in patients with essential hypertension under long-term

treatment]. Ukrainian Journal of Cardiology. 2017;6:89-95. (in

Ukrainian)

21.Haugaa KH, Goebel B, Dahlslett T, Meyer K, Jung C,

Lauten A, et al. Risk assessment of ventricular arrhythmias in

patients with nonischemic dilated cardiomyopathy by strain

echocardiography. J Am Soc Echocardiogr. 2012;25(6):667-73. doi:

10.1016/j.echo.2012.02.004

22.Favot M, Ehrman R, Gowland L, Sullivan A, Reed B, Abidov

A, et al. Changes in speckle-tracking-derived mechanical dispersion

index are associated with 30-day readmissions in acute heart failure.

Ultrasound J [Internet]. 2019[cited 2019 Sep 11];11(1):9. Available

from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6638609/

pdf/13089_2019_Article_125.pdf doi: 10.1186/s13089-019-0125-

8

23.Song K, Wang S, Huang B, Luciano A, Srivastava R, Mani A.

Plasma cardiotrophin-1 levels are associated with hypertensive

heart disease: a meta-analysis. J Clin Hypertens (Greenwich).

2014;16(9):686-92. doi: 10.1111/jch.12376


Пристатейна бібліографія ГОСТ


1.Mills KT, Bundy JD, Kelly TN, Reed JE, Kearney PM,
Reynolds K, et al. Global Disparities of Hypertension Prevalence
and Control: A Systematic Analysis of Population-Based Studies
From 90 Countries. Circulation. 2016;134(6):441-50. doi:
10.1161/CIRCULATIONAHA.115.018912

2.Ferrario CM, Ahmad S, Nagata S, Simington SW, Varagic J,
Kon N et al. An evolving story of angiotensin-II-forming
pathways in rodents and humans. Clin Sci (Lond). 2014;126(7):
461-9. doi: 10.1042/CS20130400

3.Lima R, Wofford M, Reckelhoff JF. Hypertension in postmenopausal women. Curr Hypertens Rep 2012;14(3):254-60. doi:
10.1007/s11906-012-0260-0

4.Heran BS, Wong MM, Heran IK, Wright JM. Blood pressure
lowering efficacy of angiotensin receptor blockers for primary
hypertension (Review). Cochrane Database Syst Rev [Internet].
2008[cited 2019 Sep 15];8(4):CD003822. Available from: https://
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6669255/pdf/CD0
03822.pdf doi: 10.1002/14651858.CD003822.pub2

5.Колесник ТВ. Современные позиции валсартана в кардиологической практике. Ліки України плюс. 2015;4:22-8.

6.Ждан ВМ, Кітура ЄМ, Кітура ОЄ, Бабаніна МЮ, Ткаченко
МВ. Клінічні підходи до терапії артеріальної гіпертензії у жінок
у період постменопаузи. Сімейна медицина. 2019;2:76-9. doi:
https://doi.org/10.30841/2307-5112.2.2019.175177

7.Cuspidi C, Sala C, Negri F, Mancia G, Morganti A. Prevalence
of left ventricular hypertrophy in hypertension: an updated review
of echocardiographic studies. J Hum Hypertens. 2012;26(6):343-9.
doi: 10.1038/jhh.2011.104

8.de Simone G, Mancusi C, Esposito R, De Luca N, Galderisi M.
Echocardiography in Arterial Hypertension. High Blood Press
Cardiovasc Prev. 2018;25(2):159-66. doi: 10.1007/s40292-018-
0259-y

9.Несукай ОГ, Гіреш ЙЙ. Зміни геометрії скорочення лівих
відділів серця у хворих на гіпертонічну хворобу з різною частотою скорочень серця. Український кардіологічний журнал.
2017;1:64-9.

10.Zebrowska A, Mikolajczyk R, Waskiewicz Z, Gasior Z,
Mizia-Stec K, Kawecki D, et al. Left Ventricular Systolic Function
Assessed by Speckle Tracking Echocardiography in Athletes with
and without Left Ventricle Hypertrophy. J Clin Med [Internet].
2019[cited 2019 Sep 15];8(5):E687. Available from: https://
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6571655/pdf/jcm-08-
00687.pdf doi: 10.3390/jcm8050687

11.González A, López B, Ravassa S, Beaumont J, Zudaire A,
Gallego I, et al. Cardiotrophin-1 in hypertensive heart disease.
Endocrine. 2012;42(1):9-17. doi: 10.1007/s12020-012-9649-4

12.Barnett O, Polyetayeva K, Halkevych M, Lutsiv N,
Hrytsak R, Blazhivska I, et al. Novel marker of myocardial remodeling ST2 and the influence of aldosterone antagonist in patients
with heart failure caused by hypertension and ischemic heart
disease. J Hypertens [Internet]. 2018[cited 2019 Sep 15];36:e163.
Available from: https://journals.lww.com/jhypertension/Abstract/
2 0 1 8 / 0 6 0 0 1 / N O V E L _ M A R K E R _ O F _ M Y O C A R D IA L_
REMODELING_ST2_AND_THE.489.aspx doi: 10.1097/01.hjh.
0000539442.96104.62

13.Коваленко ВМ, Лутай МІ, Сіренко ЮМ, Сичов ОС, редактори. Серцево-судинні захворювання. Класифікація, стандарти діагностики та лікування. Київ: Моріон; 2016. 192 с.

14.Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, Redón J, Zanchetti A,
Böhm M, et al. 2013 ESH/ESC guidelines for the management of
arterial hypertension: the Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH)
and of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J.
2013;31(7):2159-219. doi: 10.1097/01.hjh.0000431740.32696.cc

15. Harlow SD, Gass M, Hall JE, Lobo R, Maki P, Rebar RW,
et al. Executive summary of the Stages of Reproductive Aging
Workshop + 10: addressing the unfinished agenda of staging reproductive aging. Menopause. 2012;19(4):387-95. doi: 10.1097/gme.
0b013e31824d8f40

16.Marwick TH, Gillebert TC, Aurigemma G, Chirinos J, Derumeaux G, Galderisi M, et al. Recommendations on the use of echocardiography in adult hypertension: a report from the European
Association of Cardiovascular Imaging (EACVI) and the American
Society of Echocardiography (ASE)+. Eur Heart J Cardiovasc
Imaging. 2015;16(6):577-605. doi: 10.1093/ehjci/jev076

17.Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V, Afilalo J, Armstrong A,
Ernande L, et al. Recommendations for Cardiac Chamber Quantification by Echocardiography in Adults: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of
Cardiovascular Imaging. J Am Soc Echocardiogr [Internet]. 2015
[cited 2019 Sep 11];28(1):1-39.e14. Available from: https://www.
onlinejase.com/article/S0894-7317(14)00745-7/fulltext doi:
10.1016/j.echo.2014.10.003

18. Marchi R, Dell'Agnolo CM, Lopes TCR, Gravena AAF,
Demitto MO, Brischiliari SCR, et al. Prevalence of metabolic
syndrome in pre- and postmenopausal women. Arch Endocrinol
Metab. 2017;61(2):160-6. doi: 10.1590/2359-3997000000253

19. Katayama S, Hatano M, Issiki M. Clinical features and
therapeutic perspectives on hypertension in diabetics. Hypertens
Res. 2018;41(4):213-29. doi: 10.1038/s41440-017-0001-5

20.Несукай ОГ, Гіреш ЙЙ. Динаміка показників деформації
лівих відділів серця у хворих на гіпертонічну хворобу при довготривалому лікуванні. Український кардіологічний журнал.
2017;6:89-95.

21.Haugaa KH, Goebel B, Dahlslett T, Meyer K, Jung C,
Lauten A, et al. Risk assessment of ventricular arrhythmias in
patients with nonischemic dilated cardiomyopathy by strain echocardiography. J Am Soc Echocardiogr. 2012;25(6):667-73. doi:
10.1016/j.echo.2012.02.004

22.Favot M, Ehrman R, Gowland L, Sullivan A, Reed B, Abidov
A, et al. Changes in speckle-tracking-derived mechanical dispersion
index are associated with 30-day readmissions in acute heart failure.
Ultrasound J [Internet]. 2019[cited 2019 Sep 11];11(1):9. Available
from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6638609/
pdf/13089_2019_Article_125.pdf doi: 10.1186/s13089-019-0125-
8

23.Song K, Wang S, Huang B, Luciano A, Srivastava R, Mani A.
Plasma cardiotrophin-1 levels are associated with hypertensive
heart disease: a meta-analysis. J Clin Hypertens (Greenwich). 2014;
16(9):686-92. doi: 10.1111/jch.12376





© Clinical & Experimental Pathology, 2004-2019
When you copy an active link to the material is required
ISSN 2521-1153 (Online)
ISSN 1727-4338 (Print)
tel./fax +38(0372)553754