ДИНАМІКА ПОКАЗНИКІВ ДЕФОРМАЦІЇ ЛІВОГО ШЛУНОЧКА ТА МАРКЕРІВ КАРДІАЛЬНОГО РЕМОДЕЛЮВАННЯ ST-2 І КАРДІОТРОФІНУ-1 У ЖІНОК ІЗ ГІПЕРТОНІЧНОЮ ХВОРОБОЮ В ПОСТМЕНОПАУЗІ ПІД ВПЛИВОМ КОМБІНОВАНОЇ АНТИГІПЕРТЕНЗИВНОЇ ТЕРАПІЇ
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-4338.XVIII.3.69.2019.12Ключові слова:
деформація лівого шлуночка, гіпертонічна хвороба, кардіальне ремоделювання, кардіотрофін-1, розчинний ST-2, жінки в постменопаузі, валсартан, гідрохлортіазидАнотація
Мета роботи - визначити вплив комбінації валсартану та гідрохлортіазиду напараметри деформації міокарда лівого шлуночка та вміст біохімічних маркерів
кардіального ремоделювання (кардіотрофіну-1 та розчинного ST-2) у жінок із ГХ в
стані постменопаузи.
Матеріали та методи. У відкрите проспективне контрольоване дослідження було
залучено 100 жінок в постменопаузі із ГХ I-II стадій. Трансторакальну та спеклтрекінг ехокардіографію проводили на ультразвуковому сканері "Vivid E9 XDClear
Console 4D Expert 100" (General Electric, США) синхронізовано із записом ЕКГ. Добове моніторування АТ проводилося за допомогою приладу АВРМ-04 (Meditech,
Угорщина). Визначення концентрації маркерів кардіотрофіну-1 і ST-2 проводили
методом твердофазного імуноферментного аналізу. Через 6 місяців лікування комбінацією валсартану і гідрохлортіазиду всім жінкам повторно проводили обстеження в повному обсязі. Статистичний аналіз результатів здійснювали із
використанням пакета програм Statistica 13.0. Усі тести були двобічними, статистично значущими вважали відмінності при p<0,05.
Результати. В результаті 6-місячного лікування хворих комбінацією валсартану із
гідрохлортіазидом зареєстровано достовірне зменшення товщини МШП та ІММ
ЛШ, збільшення глобального повздовжнього стрейну ЛШ та зменшення механічної
дисперсії сегментарних кривих стрейну. Встановлено позитивний вплив комбінованої терапії валсартаном і гідрохлортіазидом на динаміку маркерів кардіального
ремоделювання. Медіана зниження кардіотрофіну-1 становила -37,93%
(р<0,000001), а розчинного ST-2 -19,74% (р=0,000046).
Висновки. Терапія комбінацією валсартану із гідрохлортіазидом протягом 6 місяців сприяє зменшенню вираженості гіпертрофії ЛШ та покращенню деформаційних властивостей міокарда. Вперше визначено, що комбінація достовірно
знижує концентрацію маркерів кардіального ремоделювання та фіброзу -
кардіотрофіну-1 та розчинного ST-2.
Посилання
1.Mills KT, Bundy JD, Kelly TN, Reed JE, Kearney PM,
Reynolds K, et al. Global Disparities of Hypertension Prevalence
and Control: A Systematic Analysis of Population-Based Studies
From 90 Countries. Circulation. 2016;134(6):441-50. doi: 10. 11
61/CIRCULATIONAHA.115.018912
2.Ferrario CM, Ahmad S, Nagata S, Simington SW, Varagic J,
Kon N et al. An evolving story of angiotensin-II-forming pathways in rodents and humans. Clin Sci (Lond). 2014;126(7): 461-9.
doi: 10.1042/CS20130400
3.Lima R, Wofford M, Reckelhoff JF. Hypertension in postmenopausal women. Curr Hypertens Rep 2012;14(3):254-60. doi:
10.1007/s11906-012-0260-0
4.Heran BS, Wong MM, Heran IK, Wright JM. Blood pressure
lowering efficacy of angiotensin receptor blockers for primary
hypertension (Review). Cochrane Database Syst Rev [Internet].
2008[cited 2019 Sep 15];8(4):CD003822. Available from: https://
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6669255/pdf/CD00 38
22.pdf doi: 10.1002/14651858.CD003822.pub2
5.Kolesnik TV. Sovremennye pozitsii valsartana v kardiologicheskoy praktike [Modern position of valsartan in cardiology
practice]. Liky Ukrainy plius. 2015;4:22-8. (in Russian)
6.Zhdan VM, Kitura YeM, Kitura OYe, Babanina MYu, Tkachenko MV. Klinichni pidkhody do terapii arterial'noi hipertenzii u
zhinok u period postmenopauzy [Clinical approaches to therapy of
arterial hypertension in women's postmenopaceus]. Family Medicine. 2019;2:76-9. doi: https://doi.org/10.30841/2307-5112.2.
2019.175177 (in Ukrainian)
7.Cuspidi C, Sala C, Negri F, Mancia G, Morganti A. Prevalence
of left ventricular hypertrophy in hypertension: an updated review
of echocardiographic studies. J Hum Hypertens. 2012;26(6):343-9.
doi: 10.1038/jhh.2011.104
8.de Simone G, Mancusi C, Esposito R, De Luca N, Galderisi M.
Echocardiography in Arterial Hypertension. High Blood Press
Cardiovasc Prev. 2018;25(2):159-66. doi: 10.1007/s40292-018-
0259-y
9.Nesukay EG, Hiresh YY. Zminy heometrii skorochennia
livykh viddiliv sertsia u khvorykh na hipertonichnu khvorobu z
riznoiu chastotoiu skorochen' sertsia [Left heart geometry changes
in patients with essential hypertension and different heart rate].
Ukrainian Journal of Cardiology. 2017;1:64-9. (in Ukrainian)
10.Zebrowska A, Mikolajczyk R, Waskiewicz Z, Gasior Z,
Mizia-Stec K, Kawecki D, et al. Left Ventricular Systolic Function
Assessed by Speckle Tracking Echocardiography in Athletes with
and without Left Ventricle Hypertrophy. J Clin Med [Internet].
2019[cited 2019 Sep 15];8(5):E687. Available from: https://www.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6571655/pdf/jcm-08-
00687.pdf doi: 10.3390/jcm8050687
11.González A, López B, Ravassa S, Beaumont J, Zudaire A,
Gallego I, et al. Cardiotrophin-1 in hypertensive heart disease.
Endocrine. 2012;42(1):9-17. doi: 10.1007/s12020-012-9649-4
12.Barnett O, Polyetayeva K, Halkevych M, Lutsiv N, Hrytsak R, Blazhivska I, et al. Novel marker of myocardial remodeling
ST2 and the influence of aldosterone antagonist in patients with
heart failure caused by hypertension and ischemic heart disease. J
Hypertens [Internet]. 2018[cited 2019 Sep 15];36:e163. Available
from: https://journals.lww.com/jhypertension/Abstract/2018/06001/
NOVEL_MARKER_OF_MYOCARDIAL_REMODELING_ST2_AND_THE.489.aspx
doi: 10.1097/01.hjh.0000539442.96104.62
13.Kovalenko VM, Lutai MI, Sirenko YuM, Sychov OS, redaktory. Sertsevo-sudynni zakhvoriuvannia. Klasyfikatsiia, standarty
diahnostyky ta likuvannia [Cardiovascular diseases. Classification,
diagnosis and treatment standards]. Kiev: Morion; 2016. 192 p. (in
Ukrainian)
14.Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, Redón J, Zanchetti A,
Böhm M, et al. 2013 ESH/ESC guidelines for the management of
arterial hypertension: the Task Force for the Management of
Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension
(ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart
J. 2013;31(7):2159-219. doi: 10.1097/01.hjh.0000431740.326
96.cc
15.Harlow SD, Gass M, Hall JE, Lobo R, Maki P, Rebar RW, et
al. Executive summary of the Stages of Reproductive Aging Workshop + 10: addressing the unfinished agenda of staging reproductive
aging. Menopause. 2012;19(4):387-95. doi: 10.1097/gme.0b0
13e31824d8f40
16.Marwick TH, Gillebert TC, Aurigemma G, Chirinos J,
Derumeaux G, Galderisi M, et al. Recommendations on the use of
echocardiography in adult hypertension: a report from the
European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI) and the
American Society of Echocardiography (ASE)+. Eur Heart J
Cardiovasc Imaging. 2015;16(6):577-605. doi: 10.1093/ehjci/jev076
17.Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V, Afilalo J, Armstrong A,
Ernande L, et al. Recommendations for Cardiac Chamber
Quantification by Echocardiography in Adults: An Update from the
American Society of Echocardiography and the European
Association of Cardiovascular Imaging. J Am Soc Echocardiogr
[Internet]. 2015[cited 2019 Sep 11];28(1):1-39.e14. Available
from: https://www.onlinejase.com/article/S0894-7317(14)00745-7/
fulltext doi: 10.1016/j.echo.2014.10.003
18.Marchi R, Dell'Agnolo CM, Lopes TCR, Gravena AAF,
Demitto MO, Brischiliari SCR, et al. Prevalence of metabolic
syndrome in pre- and postmenopausal women. Arch Endocrinol
Metab. 2017;61(2):160-6. doi: 10.1590/2359-3997000000253
19.Katayama S, Hatano M, Issiki M. Clinical features and
therapeutic perspectives on hypertension in diabetics. Hypertens
Res. 2018;41(4):213-29. doi: 10.1038/s41440-017-0001-5
20.Nesukay EG, Giresh II. Dynamika pokaznykiv deformatsii
livykh viddiliv sertsia u khvorykh na hipertonichnu khvorobu pry
dovhotryvalomu likuvanni [Dynamics of left heart deformation
parameters in patients with essential hypertension under long-term
treatment]. Ukrainian Journal of Cardiology. 2017;6:89-95. (in
Ukrainian)
21.Haugaa KH, Goebel B, Dahlslett T, Meyer K, Jung C,
Lauten A, et al. Risk assessment of ventricular arrhythmias in
patients with nonischemic dilated cardiomyopathy by strain
echocardiography. J Am Soc Echocardiogr. 2012;25(6):667-73. doi:
10.1016/j.echo.2012.02.004
22.Favot M, Ehrman R, Gowland L, Sullivan A, Reed B, Abidov
A, et al. Changes in speckle-tracking-derived mechanical dispersion
index are associated with 30-day readmissions in acute heart failure.
Ultrasound J [Internet]. 2019[cited 2019 Sep 11];11(1):9. Available
from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6638609/
pdf/13089_2019_Article_125.pdf doi: 10.1186/s13089-019-0125-
8
23.Song K, Wang S, Huang B, Luciano A, Srivastava R, Mani A.
Plasma cardiotrophin-1 levels are associated with hypertensive
heart disease: a meta-analysis. J Clin Hypertens (Greenwich).
2014;16(9):686-92. doi: 10.1111/jch.12376
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2019 M. V. Sokolova
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Часопис користується «Типовим шаблоном положення про авторські права».
