ПОКАЗНИКИ ПОШКОДЖЕННЯ ТА ФУНКЦІОНАЛЬНОГО СТАНУ ПЕЧІНКИ У ХВОРИХ НА НЕАЛКОГОЛЬНИЙ СТЕАТОГЕПАТИТ ЗА КОМОРБІДНОСТІ З ОЖИРІННЯМ ТА ОСТЕОАРТРОЗОМ НА ФОНІ ЗАСТОСУВАННЯ МЕТАДОКСИНУ ТА ГУАРОВОЇ СМОЛИ
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-4338.XVIII.3.69.2019.14Ключові слова:
неалкогольний стеатогепатит, ожиріння, остеоартроз, функціональний стан печінкиАнотація
Мета роботи - з'ясувати ймовірний вплив метадоксину та смоли гуарової на показники пошкодження та функціонального стану печінки за коморбідного перебігуНАСГ з ожирінням та ОА.
Матеріал і методи. Обстежено 90 пацієнтів, які розподілені на три групи: 1 групу
(n=30) сформували хворі, які страждають на ОА колінних суглобів II-III стадії за
Kellgren і Lawrense з нормальною масою тіла (ІМТ= 21-25 кг/м2), 2 групу (n=30) -
пацієнти з НАСГ та ожирінням без ОА (ІМТ більше 30 кг/м2), 3 групу (n=30) -
пацієнти з ОА з НАСГ та ожирінням (ІМТ більше 30 кг/м2). До контрольної групи
зараховані 30 здорових осіб відповідного віку. Середній вік хворих - (62,3±5,7) років.
Для визначення ефективності лікування сформовано три групи пацієнтів, які були
рандомізовані віком, статтю, ступенем ожиріння та активністю цитолітичного
синдрому.
Результати. У динаміці лікування підтверджено корекцію пігментного обміну та
потужні детоксикаційні властивості метадоксину та смоли гуарової (вірогідне
зниження вмісту кон'югованого, прямого та загального білірубіну), їх спроможність усувати синдром цитолізу гепатоцитів (вірогідне зниження активності
АсАТ, АлАТ) та покращувати білоксинтезувальну функцію печінки (зростання
вмісту альбумінів та загального білка). На спроможність запропонованої терапії
щодо усунення проявів мезенхімально-запального синдрому при НАСГ вказує
фактична нормалізація відносного вмісту фракцій глобулінів, вірогідне зниження в
динаміці лікування 2- та -глобулінів. Слід також підкреслити той факт, що
застосування ентеросорбенту на основі смоли гуарової, на відміну від традиційної
терапії, призвело до зниження інтенсивності холестатичного синдрому, який був
виражений у хворих на ожиріння.
Висновок. Препарати метадоксину та смоли гуарової володіють потужними
мембраностабілізувальними властивостями, ефективно усувають прояви цитолізу,
холестазу, мезенхімально-запального синдрому, підсилюють альбумінсинтезуючу та
дезінтоксикаційну функції печінки у хворих на НАСГ.
Посилання
1.Fadieienko GD, Nesen AO. Komorbidnist' i intehratyvna rol'
terapii vnutrishnikh khvorob [Comorbidity and integrative role of
therapy of internal diseases]. Ukrainian Therapeutical Journal.
2015;2:7-15. (in Ukrainian)
2.National Institute for Health and Care Excellence (NICE).
Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD): assessment and
management. Guideline NG49 [Internet]. 2016[cited 2019 Aug
30]. Available from: https://www.nice.org.uk/guidance/ng49?
unlid=311500465201610282942
3.Musso G, Cassader M, Gambino R.. Non-alcoholic steatohepatitis: emerging molecular targets and therapeutic strategies. Nat
Rev Drug Discov. 2016;15(4):249-74. doi: 10.1038/nrd.2015.3
4.Khukhlina OS, Liakhovych OD, Voyevidka OS, Kaniovska
LV, Kaushanska OV. Osoblyvosti markeriv poshkodzhennia
pechinky ta lipidnoho spektru krovi u patsiientiv iz nealkohol'nym
steatohepatytom, osteoartrozom ta ozhyrinniam [The peculiarities
of liver damage markers and lipid blood spectrum in patients with
nonalcoholic steatohepatitis, osteoarthritis and obesity]. Ukrainian
Therapeutical Journal. 2018;3-4:20-6. doi: https://doi.org/10.309
78/UTJ2018-3-4-20 (in Ukrainian)
5.Vlasenko MV, Semeniuk IV, Slobodianiuk GG. Tsukrovyi
diabet i ozhyrinnia - epidemiia ХХI stolittia: suchasnyi pidkhid do
problemy [Diabetes and adiposity - epidemic of xxi century: a
modern approach to the problem]. Ukrainian Therapeutical
Journal. 2011;2:50-5. (in Ukrainian)
6.Pankiv V, Pankiv I. Аssociation of vitamin D status with
body mass index in adolescents in Ukraine. Rom J Diabetes Nutr
Metab Dis [Internet]. 2018[cited 2019 Aug 30];25(4):377-81.
Available from: http://www.rjdnmd.org/index.php/RJDNMD/article/
view/530/449 doi: https://doi.org/10.2478/rjdnmd-2018-0045
7.Tronko ND, Zak KP. Ozhirenie i sakharnyy diabet [Obesity
and diabetes mellitus]. Likarska sprava. 2013;8:3-21. (in Russian)
8.Fadeenko GD, Prosolenko KA, Kolesnikova EV. Rol'
ozhireniya kak komponenta metabolicheskogo sindroma v vozniknovenii i progressirovanii nealkogol'noy zhirovoy bolezni
pecheni [The role of obesity as a component of metabolic
syndrome in the occurrence and progression of non-alcoholic fatty
liver disease]. Modern Gastroenterology. 2008;2:4-10. (in Russian)
9.Brown GT, Kleiner DE. Histopathology of nonalcoholic
fatty liver disease and nonalcoholic steatohepatitis. Metabolism.
2016;65(8):1080-6. doi: 10.1016/j.metabol.2015.11.008
10.Golovach IYu. Rol' symptom-modyfikuiuchykh i strukturno-modyfikuiuchykh preparativ u terapii osteoartrytu: mistse
neomyliuval'nykh fitosteroliv [The Role of Symptom-Modifying
and Structure-Modifying Drugs in the Treatment of Osteoarthritis:
a Place of phytosterols Unsaponifiables]. Trauma. 2015;16(1):15-
21. (in Ukrainian)
11.Wilusz RE, Sanchez-Adams J, Guilak F. The structure and
function of the pericellular matrix of articular cartilage. Matrix
Biol. 2014;39:25-31. doi: 10.1016/j.matbio.2014.08.009
12.Zaichenko OYe. Terapevticheskie misheni pri nealkogol'noy zhirovoy bolezni pecheni [Therapeutic targets in nonalcoholic fatty liver disease]. Modern Gastroenterology. 2014;1:130-
8. (in Russian)
13.Anokhina GA, Kharchenko VV. Patogeneticheskie aspekty
profilaktiki i lecheniya fibroza pecheni u bol'nykh nealkogol'nym
steatogepatitom [Pathogenetic aspects of the prevention and
treatment of liver fibrosis in patients with non-alcoholic steatohepatitis]. Modern Gastroenterology. 2013;4:82-6. (in Russian)
14. Stepanov YuM, Filippova ОYu. Steatoz i steatohepatyt -
tryhery pechinkovoho fibrohenezu? [Are steatosis and steatohepatitis triggers of hepatic fibrogenesis?]. Gastroenterology.
2013;2:97-106. (in Ukrainian)
15.Pasiechko NV, Loy GYa, Svystun ІІ. Vplyv preparatu huarem na masu tila ta osnovni pokaznyky lipidnoho i vuhlevodnoho
obminu u patsiientiv iz nadmirnoiu masoiu tila chy ozhyrinniam
[Effect of guarem on the body weight and basic indices of lipid and
carbohydrate metabolism in overweight or obese patients]. International Journal of Endocrinology. 2014;5:31-6. (in Ukrainian)
16.Prikhodko VY, Kononenko EA, Moreva DY, Voloshchuk
TR, Prikhodko VM. Effektivnost' preparata guarem v kompleksnoy terapii patsientov s izbytochnoy massoy tela i metabolicheskim sindromom [Effectiveness of the drug Guarem in the
complex therapy of patients with overweight and metabolic syndrome]. Family Medicine. 2015;1:75-80. (in Russian)
17.Corsetti G, Stacchiotti A, Tedesco L, D'Antona G, Pasini E,
Dioguardi FS, et al. Essential amino acid supplementation decreases
liver damage induced by chronic ethanol consumption in rats. Int J
Immunopathol Pharmacol. 2011;24(3):611-9. doi: 10.1177/03946
3201102400307
18.Fehér J, Váli L, Blázovics A, Lengyel G. The beneficial
effect of metadoxine (pyridoxine-pyrrolidone-carboxylate) in the
treatment of fatty liver diseases. Clin Exp Med J. 2009;3(1):65-79.
doi: 10.1556/CEMED.3.2009.1.6
19.Hojo M, Watanabe S. Pharmacological therapy of nonalcoholic steatohepatitis. Hepatol Res. 2011;41(3):209-16. doi:
10.1111/j.1872-034X.2011.00780.x
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2019 O. S. Khukhlina, O. D. Liakhovych, S. V. Kovalenko, I. V. Dudka, T. V. Dudka, O. Je. Mandryk
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Часопис користується «Типовим шаблоном положення про авторські права».
