МОРФО-ФУНКЦІОНАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА СЕРЦЯ ТА ЦЕНТРАЛЬНА ГЕМОДИНАМІКА У ДІТЕЙ З ПРОЛАПСОМ МІТРАЛЬНОГО КЛАПАНА З УРАХУВАННЯМ ЙОГО СТУПЕНЯ
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-4338.XVIII.3.69.2019.9Ключові слова:
діти, пролапс мітрального клапана, центральна гемодинаміка, морфофункційний стан серця, ехокардіографіяАнотація
Мета роботи - залежно від ступеня пролапсу мітрального клапана вивчити ехоморфометричні показники та центральну гемодинаміку у дітей.Матеріали та методи. У дослідженні брали участь 106 дітей з пролапсом мітрального клапана у віці 13 - 17 років. 90 (84,9%) пацієнтів мали ПМК І ст. та 16
(15,1%) ПМК ІІ ст.; до контрольної групи увійшли 23 практично здорові дитини
аналогічного віку. Дослідження проводилось на базі Вінницької міської лікарні
"Центр Матері та Дитини". Морфо-функційний стан серця та показники внутрішньо-серцевої гемодинаміки оцінювали за стандартною методикою, в одномірному (М-) та двомірному (В-) режимах, а також доплер-ехокардіографії. Вивчали
основні параметри, серед яких- кінцевий діастолічний та систолічний об'єми та
розміри; ударний та хвилинний об'єми; ударний та систолічний індекси; фракції
викиду та скорочення лівого шлуночка, показники діастолічної функції серця (E/A).
Результати. Установлено, що у дітей з ПМК І і ІІ ст. було збільшене (р0,05)
кінцево-систолічний розмір (КСР) відносно групи контролю. Відзначалась тенденція
до підвищення кінцево-систолічного (КСО) та кінцево-діастолічного (КДО) об'ємів
із збільшенням сутепня пролабування мітрального клапана, що може бути передвісником зниження скоротливої здатності міокарда. Аналізуючи стан діастолічної
функції міокарда лівого шлуночка у дітей з ПМК, ми виявили достовірне її
збільшення з боку параметра E/A (р0,05) відносно контрольних даних, причому
його значення також збільшувались із ступенем пролабування МК. Тобто із збільшенням ступеня пролабування МК збільшується схильність до порушення діастолічної функції міокарда. Гемодинаміка в цілому - нормоволемічна та еукінетична.
Висновки. Початок діастолічної дисфункції міокарда на фоні нормоволемічної та
еукінетичної центральної гемодинаміки реєструється вже при початкових проявах
пролабування стулок МК. Збільшення ступеня пролабування супроводжується
прогресуванням діастолічної дисфункції міокарда лівого шлуночка.
Посилання
1.Okhapkina OV. Osoblyvosti adaptatsiinykh mekhanizmiv
orhanizmu ditei z malymy anomaliiamy rozvytku sertsia [Features
of adaptive mechanisms in children with minor cardiac abnormalities]. Child`s health. 2013;3:41-3. (in Ukrainian)
2.Anikin VV, Nevzorova IA. Podkhody k lecheniyu proyavleniy soedinitel'notkannoy displazii, assotsiirovannoy s prolapsom
mitral'nogo klapana [Approaches to treating manifestations of
connective tissue dysplasia associated with mitral valve prolapse].
CIS Cardiology. 2006;1:114-5. (in Russian)
3.Semenova RI, Balkanai GB, Eleusiz ME. Taktika vedeniya
bol'nykh s prolapsom mitral'nogo klapana [Tactics of the management of patients with mitral valve prolap]. Vestnik Kazakhskogo Natsional'nogo meditsinskogo universiteta. 2017;1:139-42.
(in Russian)
4.Martynov AI, Akatova EV. Opyt pyatnadtsatiletnogo primeneniya preparatov magniya u bol'nykh s prolapsom mitral'nogo
klapana [Fifteen Years Experience of the Use of Magnesium
Preparations in Patients With Mitral Valve Prolapse]. Kardiologiia.
2011;51. (6):60-5. (in Russian)
5.Belozerov YuM, Osmanov IM, Magomedova ShM. Prolaps
mitral'nogo klapana u detey i podrostkov [Mitral valve prolapse in
children and adolescents]. Moscow: Medpraktika-M; 2009. 131 p.
(in Russian)
6.Kushnir SM, Beljakova TB. Osobennosti vegetativnoy regulyatsii u detey s prolapsom mitral'nogo klapana [Peculiarities of
vegetative regulation in children with prolapse of the mitral valve].
Ulyanovsk Medico-Biological Journal. 2012;4:54-7. (in Russian)
7.Smol'nova TYu. Osobennosti gemodinamiki i ee svyaz's nekotorymi klinicheskimi proyavleniyami u zhenshchin pri displazii
soedinitel'noy tkani [Features hemodynamics and its relationship
with some clinical manifestations in women with connective tissue
dysplasia]. Clinical Medicine. 2013;10:43-8. (in Russian)
8.Andryushchenko IV, Malinina EV. Narushenie ritma i provodimosti pri displazii soedinitel'noy tkani serdtsa u rabotnikov
zheleznodorozhnogo transporta [Arrhythmias and conduction with
connective tissue dysplasia heart the employees of railway transport]. Lechashchiy vrach. 2015;7:26-9. (in Russian)
9.Kushnir SM, Belyakova TB, Antonova LK, Beketova AA.
Kliniko-funktsional'nye osobennosti prolapsa mitral'nogo klapana
u podrostkov [Clinical and functional features of mitral valve
prolapse in adolescents]. Cardiovascular Therapy and Prevention.
2011;10(7):56-7. (in Russian)
10.Sultanova SSh. Klinicheskoe znachenie malykh anomaliy
serdtsa u detey [The clinical significance of small heart abnormalities in children] [master's thesis]. Tashkent; 2013. 73 p. (in
Russian)
11.Belyaeva LM, Kolupaeva EA, Khrustaleva EK. Malye anomalii razvitiya serdtsa [Small abnormalities of the heart]. ARS
Medica. 2012;6:74-84. (in Russian)
12.Kuleshov OV. Osoblyvosti ekhomorfometrychnykh pokaznykiv sertsia u ditei s malymy sertsevymy anomaliiamy [Features of echocardiography parameters in children with left
ventricular false tendon and mitral valve prolapse]. International
Journal of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology. 2014;6(3):35-8.
(in Ukrainian)
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2019 A. V. Kuleshov, Y. A. Medrazhevska, S. L. Malyk, G. I. Khrebtiy
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Часопис користується «Типовим шаблоном положення про авторські права».
