ПАТОГІСТОЛОГІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ ФОРМУВАННЯ СИНДРОМУ ПЕРЕВАНТАЖЕННЯ ЗАЛІЗОМ У ХВОРИХ НА СТЕАТОГЕПАТИТ ЗАЛЕЖНО ВІД ЙОГО ЕТІОЛОГІЇ

Автор(и)

  • Т.М. Антофійчук
  • I.C. Давиденко
  • O.С. Хухліна
  • М.П. Антофійчук
  • В.С. Гайдичук

DOI:

https://doi.org/10.24061/1727-4338.XIX.4.74.2020.1

Ключові слова:

неалкогольний, алкогольний стеатогепатит, перевантаження, гепатоцити, залізо

Анотація

Мета роботи – вивчити окремі патогістологічні особливості формування
синдрому перевантаження залізом у хворих на стеатогепатит залежно від його
етіології.
Матеріали і методи. Проведений аналіз біоптатів печінки 30 хворих
на неалкогольний стеатогепатит (НАСГ) та 20 хворих на алкогольний
стеатогепатит (АСГ). Морфологічне дослідження печінки здійснювали за
стандартною методикою. Гістопатологічні особливості печінки встановлювали
на основі методики забарвлення гематоксиліном та еозином, з підтвердженням,
у разі необхідності, гістохімічними методами – забарвлення на жир (метод із
суданом-ІІІ) та на колагенові волокна (метод із хромотропом-водним блакитним
за Н.З.Слінченко). Мікроспектрофотометричні дослідження виконані з
використанням цитологічного аналізатора з програмним забезпеченням
«ВидеоТест - Размер 5,0» (2000).
Результати. При гістохімічних дослідженнях тривалентного заліза в клітинах
печінки в цілому виявлені ті ж закономірності, що і для двовалентного заліза,
тобто при АСГ оптична густина є у середньому вищою в 1,3 раза (р<0,05),
ніж при НАСГ. Забарвлення на тривалентне залізо менш інтенсивне, ніж
на двовалентне залізо. У хворих на алкогольний стеатогепатит має місце
синдром перевантаження залізом із підвищеним накопиченням його як 2+-,
так 3+-валентної форми у клітинах печінки – ретикулоендотеліоцитах та
гепатоцитах.
Висновки. У клітинах печінки хворих на алкогольний стеатогепатит
(ретикулоендотеліоцитах та гепатоцитах) має місце синдром перевантаження
залізом із підвищеним накопиченням його як 2+-, так 3+-валентної форми. При
алкогольному стеатогепатиті оптична густина гістохімічного забарвлення на
залізо 2+ у ретикулоендотеліоцитах печінки в 1,2 раза, а у гепатоцитах – в 1,3
раза вища, ніж при неалкогольному стеатогепатиті, незалежно від наявності
чи відсутності супутньої анемії. При алкогольному стеатогепатиті оптична
густина гістохімічного забарвлення на залізо 3+ у ретикулоендотеліоцитах
печінки та гепатоцитах у 1,3 раза вища, ніж при неалкогольному
стеатогепатиті, і також не залежить від наявності анемії.

Посилання

Chakraborty JB, Oakley F, Walsh MJ. Mechanisms and

biomarkers of apoptosis in liver disease and fibrosis. Int J Hepatol

[Internet]. 2012[cited 2021 Feb 10];2012:648915. Available

from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3332069/

pdf/IJHEP2012-648915.pdf doi: 10.1155/2012/648915

Khyts' A. Alkohol'na khvoroba pechinky: rekomendatsii ACG

[Alcoholic liver disease: ACG recommendations]. Ukrains'kyi

medychni chasopys [Internet]. 2020;[tsytovano 2020 Sich 28];1.

Dostupno: https://www.umj.com.ua/article/170243/alkogolnahvoroba-pechinki-rekomendatsiyi-acg (in Ukrainian)

Dyadyk OO, Beketova YuI, Mintser OP, Sukhanova OO.

Suchasni patomorfolohichni osoblyvosti ta perspektyvni

napriamky diahnostyky nealkohol'noho steatohepatytu [Modern

pathomorphological features and prospective direc-tions of

nonalcoholic steato-hepatitis diagnostics]. Art of Medicine.

;(3):39-44. (in Ukrainian)

Eremina EYu. Gemokhromatoz [Hemochromatosis].

Prakticheskaya Meditsina. 2015;7:40-4. (in Russian)

Mekhtiev SN, Mekhtieva OA. Sindrom peregruzki zhelezom pri

khronicheskikh zabolevaniyakh pecheni: fokus na nealkogol'nuyu

zhirovuyu bolezn' pecheni [Iron overload syndrome in chronic

liver disease: focus is on non-alcoholic fat hepatic disease].

Lechashchiy vrach. 2017;12:60-7. (in Russian)

Noskova KK, Mel'kina ES, Drozdov VN. Rasprostranennost'

i kliniko-morfologicheskie kharakteristiki anemii u bol'nykh

khronicheskimi zabolevaniyami pecheni [Prevalence and clinical

and morphological characteristics of anemia in patients with

chronic liver diseases]. Eksperimental'naya i klinicheskaya

gastroenterologiya. 2010;10:8-11. (in Russian)

Pins'kyi LL. Nealkohol'nyi steatohepatyt – mizhdystsyplinarna

problema [Non-alcoholic steatohepatitis is an interdisciplinary

problem]. Zdorov’ia Ukrainy. Diabetolohiia. Tyreoidolohiia.

Metabolichni rozlady. 2020;2:31-2. (in Ukrainian)

Silivonchik NN, Odinets DF. Nealkogol'naya zhirovaya bolezn'

pecheni: rol' narusheniy metabolizma zheleza [Non-alcoholic

fatty liver disease: the role of iron metabolism disorders].

Lechebnoe delo. 2011;4:55-60. (in Russian)

Slinchenko NZ. Bystraya i prochnaya okraska soedinitel'noy

tkani, gialina, fibrina i fibrinoida [Fast and durable staining of

connective tissue, hyaline, fibrin and fibrinoid]. Arkhiv patologii.

;26(2):84. (in Russian)

Tumanskiy VA, Fen’ SV. Osobennosti deponirovaniya

raznovalentnogo zheleza (Fe2+ i Fe3+) v pecheni pri alkogol'nom i

nealkogol'nom steatogepatite [Deposition features of heterovalent

iron (Fe2 + and Fe3 +) in the liver in alcoholic and nonalcoholic

steatohepatitis]. Pathologia. 2015;3:41-8. doi: 10.14739/2310-

2015.3.55589 (in Russian)

Khukhlina OS, Antoniv AA, Kuzminska OB, Mandryk OYe,

Kotsiubiichuk ZYa. Morfolohichni osoblyvosti komorbidnoho

perebihu nealkohol'noho steatohepatytu na tli ozhyrinnia ta

vtorynnoi arterial'noi hipertenzii [Morphological features

of the comorbid course of non-alcoholic steatohepatitis

on the background of obesity and secondary arterial

hypertension]. Morphologia. 2018;12(3):140-5. doi: https://doi.

org/10.26641/1997-9665.2018.3.140-145 (in Ukrainian)

Khukhlina OS, Antoniv AA, Mandryk OYe, Hryniuk OYe.

Nealkohol'na zhyrova khvoroba pechinky ta komorbidni stany:

osoblyvosti patohenezu, kliniky, diahnostyky, likuvannia [Nonalcoholic fatty liver disease and comorbid conditions: features of pathogenesis, clinic, diagnosis, treatment]. Chernivtsi; 2018. 188 p. (in Ukrainian)

Khukhlina OS, Mandryk OYe, Antoniv AA, Kuzminska OB, Dudka

IV, Dudka TV. Klinichni ta patomorfolohichni zminy pechinky

u khvorykh na nealkohol'nyi steatohepatyt na tli ozhyrinnia

ta hipertonichnu khvorobu [Clinical and pathomorphological

changes of the liver in patients with nonalcoholic steatohepatitis

on the background of obesity, and hypertension]. Journal of

Clinical and Experimental Medical Research. 2018;2(6):200-6.

doi: 10.21272/jcemr.2018.6(2):200–206 (in Ukrainian)

Khukhlina OS, Antoniv AA. Nealkohol'na zhyrova khvoroba

pechinky ta khronichna khvoroba nyrok: patohenez

vzaiemoobtiazhennia, osoblyvosti kliniky, diahnostyky,

prohnozuvannia perebihu [Non-alcoholic fatty liver disease

and chronic kidney disease: the pathogenesis of mutual burden,

clinical features, diagnosis, prognosis]. Chernivtsi: BDMU; 2018.

p. (in Ukrainian)

##submission.downloads##

Опубліковано

2021-03-21

Номер

Розділ

Статті