ПАТОГІСТОЛОГІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ ФОРМУВАННЯ СИНДРОМУ ПЕРЕВАНТАЖЕННЯ ЗАЛІЗОМ У ХВОРИХ НА СТЕАТОГЕПАТИТ ЗАЛЕЖНО ВІД ЙОГО ЕТІОЛОГІЇ
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-4338.XIX.4.74.2020.1Ключові слова:
неалкогольний, алкогольний стеатогепатит, перевантаження, гепатоцити, залізоАнотація
Мета роботи – вивчити окремі патогістологічні особливості формування
синдрому перевантаження залізом у хворих на стеатогепатит залежно від його
етіології.
Матеріали і методи. Проведений аналіз біоптатів печінки 30 хворих
на неалкогольний стеатогепатит (НАСГ) та 20 хворих на алкогольний
стеатогепатит (АСГ). Морфологічне дослідження печінки здійснювали за
стандартною методикою. Гістопатологічні особливості печінки встановлювали
на основі методики забарвлення гематоксиліном та еозином, з підтвердженням,
у разі необхідності, гістохімічними методами – забарвлення на жир (метод із
суданом-ІІІ) та на колагенові волокна (метод із хромотропом-водним блакитним
за Н.З.Слінченко). Мікроспектрофотометричні дослідження виконані з
використанням цитологічного аналізатора з програмним забезпеченням
«ВидеоТест - Размер 5,0» (2000).
Результати. При гістохімічних дослідженнях тривалентного заліза в клітинах
печінки в цілому виявлені ті ж закономірності, що і для двовалентного заліза,
тобто при АСГ оптична густина є у середньому вищою в 1,3 раза (р<0,05),
ніж при НАСГ. Забарвлення на тривалентне залізо менш інтенсивне, ніж
на двовалентне залізо. У хворих на алкогольний стеатогепатит має місце
синдром перевантаження залізом із підвищеним накопиченням його як 2+-,
так 3+-валентної форми у клітинах печінки – ретикулоендотеліоцитах та
гепатоцитах.
Висновки. У клітинах печінки хворих на алкогольний стеатогепатит
(ретикулоендотеліоцитах та гепатоцитах) має місце синдром перевантаження
залізом із підвищеним накопиченням його як 2+-, так 3+-валентної форми. При
алкогольному стеатогепатиті оптична густина гістохімічного забарвлення на
залізо 2+ у ретикулоендотеліоцитах печінки в 1,2 раза, а у гепатоцитах – в 1,3
раза вища, ніж при неалкогольному стеатогепатиті, незалежно від наявності
чи відсутності супутньої анемії. При алкогольному стеатогепатиті оптична
густина гістохімічного забарвлення на залізо 3+ у ретикулоендотеліоцитах
печінки та гепатоцитах у 1,3 раза вища, ніж при неалкогольному
стеатогепатиті, і також не залежить від наявності анемії.
Посилання
Chakraborty JB, Oakley F, Walsh MJ. Mechanisms and
biomarkers of apoptosis in liver disease and fibrosis. Int J Hepatol
[Internet]. 2012[cited 2021 Feb 10];2012:648915. Available
from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3332069/
pdf/IJHEP2012-648915.pdf doi: 10.1155/2012/648915
Khyts' A. Alkohol'na khvoroba pechinky: rekomendatsii ACG
[Alcoholic liver disease: ACG recommendations]. Ukrains'kyi
medychni chasopys [Internet]. 2020;[tsytovano 2020 Sich 28];1.
Dostupno: https://www.umj.com.ua/article/170243/alkogolnahvoroba-pechinki-rekomendatsiyi-acg (in Ukrainian)
Dyadyk OO, Beketova YuI, Mintser OP, Sukhanova OO.
Suchasni patomorfolohichni osoblyvosti ta perspektyvni
napriamky diahnostyky nealkohol'noho steatohepatytu [Modern
pathomorphological features and prospective direc-tions of
nonalcoholic steato-hepatitis diagnostics]. Art of Medicine.
;(3):39-44. (in Ukrainian)
Eremina EYu. Gemokhromatoz [Hemochromatosis].
Prakticheskaya Meditsina. 2015;7:40-4. (in Russian)
Mekhtiev SN, Mekhtieva OA. Sindrom peregruzki zhelezom pri
khronicheskikh zabolevaniyakh pecheni: fokus na nealkogol'nuyu
zhirovuyu bolezn' pecheni [Iron overload syndrome in chronic
liver disease: focus is on non-alcoholic fat hepatic disease].
Lechashchiy vrach. 2017;12:60-7. (in Russian)
Noskova KK, Mel'kina ES, Drozdov VN. Rasprostranennost'
i kliniko-morfologicheskie kharakteristiki anemii u bol'nykh
khronicheskimi zabolevaniyami pecheni [Prevalence and clinical
and morphological characteristics of anemia in patients with
chronic liver diseases]. Eksperimental'naya i klinicheskaya
gastroenterologiya. 2010;10:8-11. (in Russian)
Pins'kyi LL. Nealkohol'nyi steatohepatyt – mizhdystsyplinarna
problema [Non-alcoholic steatohepatitis is an interdisciplinary
problem]. Zdorov’ia Ukrainy. Diabetolohiia. Tyreoidolohiia.
Metabolichni rozlady. 2020;2:31-2. (in Ukrainian)
Silivonchik NN, Odinets DF. Nealkogol'naya zhirovaya bolezn'
pecheni: rol' narusheniy metabolizma zheleza [Non-alcoholic
fatty liver disease: the role of iron metabolism disorders].
Lechebnoe delo. 2011;4:55-60. (in Russian)
Slinchenko NZ. Bystraya i prochnaya okraska soedinitel'noy
tkani, gialina, fibrina i fibrinoida [Fast and durable staining of
connective tissue, hyaline, fibrin and fibrinoid]. Arkhiv patologii.
;26(2):84. (in Russian)
Tumanskiy VA, Fen’ SV. Osobennosti deponirovaniya
raznovalentnogo zheleza (Fe2+ i Fe3+) v pecheni pri alkogol'nom i
nealkogol'nom steatogepatite [Deposition features of heterovalent
iron (Fe2 + and Fe3 +) in the liver in alcoholic and nonalcoholic
steatohepatitis]. Pathologia. 2015;3:41-8. doi: 10.14739/2310-
2015.3.55589 (in Russian)
Khukhlina OS, Antoniv AA, Kuzminska OB, Mandryk OYe,
Kotsiubiichuk ZYa. Morfolohichni osoblyvosti komorbidnoho
perebihu nealkohol'noho steatohepatytu na tli ozhyrinnia ta
vtorynnoi arterial'noi hipertenzii [Morphological features
of the comorbid course of non-alcoholic steatohepatitis
on the background of obesity and secondary arterial
hypertension]. Morphologia. 2018;12(3):140-5. doi: https://doi.
org/10.26641/1997-9665.2018.3.140-145 (in Ukrainian)
Khukhlina OS, Antoniv AA, Mandryk OYe, Hryniuk OYe.
Nealkohol'na zhyrova khvoroba pechinky ta komorbidni stany:
osoblyvosti patohenezu, kliniky, diahnostyky, likuvannia [Nonalcoholic fatty liver disease and comorbid conditions: features of pathogenesis, clinic, diagnosis, treatment]. Chernivtsi; 2018. 188 p. (in Ukrainian)
Khukhlina OS, Mandryk OYe, Antoniv AA, Kuzminska OB, Dudka
IV, Dudka TV. Klinichni ta patomorfolohichni zminy pechinky
u khvorykh na nealkohol'nyi steatohepatyt na tli ozhyrinnia
ta hipertonichnu khvorobu [Clinical and pathomorphological
changes of the liver in patients with nonalcoholic steatohepatitis
on the background of obesity, and hypertension]. Journal of
Clinical and Experimental Medical Research. 2018;2(6):200-6.
doi: 10.21272/jcemr.2018.6(2):200–206 (in Ukrainian)
Khukhlina OS, Antoniv AA. Nealkohol'na zhyrova khvoroba
pechinky ta khronichna khvoroba nyrok: patohenez
vzaiemoobtiazhennia, osoblyvosti kliniky, diahnostyky,
prohnozuvannia perebihu [Non-alcoholic fatty liver disease
and chronic kidney disease: the pathogenesis of mutual burden,
clinical features, diagnosis, prognosis]. Chernivtsi: BDMU; 2018.
p. (in Ukrainian)
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2021 Т.М. Антофійчук, I.C. Давиденко, O.С. Хухліна, М.П. Антофійчук, В.С. Гайдичук
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Часопис користується «Типовим шаблоном положення про авторські права».
