МЕДИКО-СОЦІАЛЬНЕ ОБГРУНТУВАННЯ БАГАТОФАКТОРНОЇ ПРОФІЛАКТИКИ ОСНОВНИХ НЕІНФЕКЦІЙНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-4338.XIX.4.74.2020.3Ключові слова:
багатофакторна профілактика, неінфекційні захворювання, модельАнотація
Мета дослідження – Обґрунтувати та запропонувати модель багатофакторної
профілактики основних неінфекційних захворювань (НІЗ) на рівні первинної
медико-санітарної допомоги (ПМСД).
Матеріал і методи. Матеріалами та підґрунтям для розробки моделі стали аналіз
результатів крос-секційного соціологічного дослідження (N=1252); викопіювання
з медичної документації стаціонарних хворих (n=1543) та даних їх опитування
(n=57). Застосовано контент-аналіз, метод концептуального моделювання
та статистичні методи (PIVOT, тест χ2
, покроковий логістичний регресійний
аналіз).
Результати. Визначено поширеність поєднаної патології НІЗ на прикладі
госпіталізованих хворих. Доведено важливість врахування віку та результатів
первинного скринінгу при формуванні групи ризику на хронічне захворювання легень
(ХОЗЛ) та можливість його доповнення оцінкою ризику фатальних ускладнень
серцево-судинних захворювань за шкалою SCORE. Виявлено особливості
поширеності та поєднання факторів ризику (ФР) та основних НІЗ серед
економічно активного населення. Встановлено, що при однаково спрямованому
профілактичному консультуванні пацієнтів лікарями ПМСД та спеціалізованої
медичної допомоги значно зростає ефективність втручань. Доведено, що
запорукою високої результативності профілактики є скоординована співпраця
медичних працівників на різних рівнях надання медичної допомоги та пацієнта і
його родини.
Висновки. В основу запропонованої моделі багатофакторної профілактики
основних НІЗ покладено пацієнт-орієнтований підхід з урахуванням поєднаних
ФР та основних НІЗ. Принцип інтегрованого підходу та комплексність втручань
забезпечується нашаруванням усіх видів профілактики, які надаються ПМСД
у взаємодії із спеціалізованою медичною допомогою та службою громадського
здоров’я.
Посилання
WHO. Global action plan for the prevention and control of
noncommunicable diseases 2013-2020 [Internet]. WHO; 2014
[cited 2020 Dec 24]. 107p. Available from: https://apps.who.
int/iris/bitstream/handle/10665/94384/9789241506236_ eng.
pdf?sequence=1.
UN. Transforming our world: the 2030 Agenda for Sustainable
Development. Resolution adopted by the General Assembly on
September 2015. [Internet]. UN; 2015 [cited 2020 Dec 24].
Available from : https://undocs.org/en/A/RES/70/1
3.WHO. COVID-19 significantly impacts health services for
noncommunicable diseases. [Internet]. WHO; 2020 [cited 2020
Dec 24]. Available from:https://www.who.int/news/item/01-
-2020-covid-19-significantly-impacts-health-services-fornoncommunicable-diseases.
WHO. Delivering NCD services in a time of COVID-19 –
stories from the field. [Internet]. WHO; 2020. [cited 2020 Dec
. Available from: https://www.euro.who.int/en/healthtopics/noncommunicable-diseases/pages/news/news/2020/6/
delivering-ncd-services-in-a-time-of-covid-19-stories-from-thefield .
WHO. Spotlight on care for noncommunicable diseases and
COVID-19. [Internet]. WHO; 2020 [cited 2020 Dec 24].
Available from: https://www.euro.who.int/en/ health-topics/
noncommunicable-diseases/pages/spotlight-on-care-fornoncommunicable-diseases-and-covid-19.
Gorachuk VV, N.M. Orlova NM. Approaches to the problem
of quality of preventive care. Ukrainian medical journal.Actual
Questions of klinical practice. 2010;5(79):45–7. (In Ukrainian).
Rynda FP. Some topical issues of healthy lifestyle formation in
Ukraine. Ukraine. Nation’s Health. 2013;4:35-40. (In Ukrainian).
Gruzieva TS, Puzanova OG. Information support of primary
health care professionals on evidence based prevention. Ukraine.
Nation’s Health. 2015;2(34):91-5. (In Ukrainian).
Matyucha LF, Medvedovska NV. Pidchody do otsinky
efektyvnosti likarskoi praktyky z nadannja pervynnoi medychnoi
dopomohy. Ukraine. Nation’s Health. 2017;2:140–2. (In
Ukrainian).
Rynda FP. State of application of preventive methods in practice
of general practitioners – family doctors. Bulletin of Social
Hygiene and Health Protection of Ukraine. 2016;1:14-23. (In
Ukrainian).
Montevideo Roadmap 2018-2030 on NCDs as a Sustainable
Development Priority . WHO Global Conference on
Noncommunicable Diseases. Pursuing policy coherence to
achieve SDG target 3.4 on NCDs (Montevideo, 18-20 October
. [Internet]. 2017. [cited 2020 Dec 24]. 16 p. Available
from:http://www.who.int/ conferences/global-ncd-conference/
Roadmap.pdf?ua=1
WHO. The Minsk Declaration. The Life-course approach in the
context of Health 2020. [Internet]. WHO; 2015 [cited 2020 Dec
. Available from: https:// www.euro.who.int/data/assets/pdf_
file/0009/289962/The-Minsk-Declaration-EN-rev1.pdf.
WHO. Multimorbidity: Technical Series on Safer Primary Care.
[Internet]. WHO; 2016 [cited 2020 Dec 24]. 28 p. Available
from: https://apps.who.int/iris/bitstream/ handle/10665/
/9789241511650-eng.pdf?sequence=1.
WHO. Strengthening people-centred health systems in the
WHO European Region: framework for action on integrated
health services delivery. [Internet]. WHO:Regional committee
for Europe. EUR/RC66/15; 2016 [cited 2020 Dec 24]. 43p.
Available from: https://www.euro.who.int/data/assets/pdf_
file/0004/ 315787/ 66wd15e_FFA_IHSD_160535.pdf.
WHO. Noncommunicable diseases: what heads of state and
government need to know. [Internet]. WHO/UN Development
Programme; 2016 [cited 2020 Dec 24]. 6 p. Available from:
WHO. The General Meeting of the WHO Global Coordination
Mechanism on the Prevention and Control of Noncommunicable
Diseases 5-6 November 2018. [Internet]. WHO; 2018. [cited
Dec 24]. Available from:https://www.who.int/ globalcoordination-mechanism/events/2018-general-meeting-booklet.
pdf?ua=1.
Donaldson L. editor. Healthier, fairer, safer: the global health
journey 2007–2017. Geneva: WHO; 2017. 72 p.
WHO. Action plan for the prevention and control of
noncommunicable diseases in the WHO European Region.
Regional Committee for Europe. EUR/RC66/1166th session;
[cited 2020 Dec 24]. Available from: https://www.
euro.who.int/ _data/assets/pdf_file/0011/315398/ 66wd11e_
NCDActionPlan_160522.pdf.
Pocket Quide to COPD diagnosis, management and prevention.
edition. [Internet]. 2020 [cited 2020 Sep 12]. 53 с. Available
from:https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2020/03/GOLD2020-POCKET-GUIDE-ver1.0_FINAL-WMV.pdfhttp://www.
ifp.kiev.ua/ftp1/metoddoc/ nastanova_hozl_2020.pdf.
Vlasyk LY, Sukcholotyuk AL, Christich TM, inventors;
Bucovinian state medical university, assignee. Sposib otsinky
efektyvnosti korektsii nadlyshkovoi masy tila ta vyznachennia
ryzyku ozhyrinnia. Patent Ukrainy na korysnu model № 120385.
MPK А61В 5/103. М. № U 201705272; 2017 Okt 25.
Graffigna G, Barello S, Bonanomi A, Riva G. Factors affecting
patients' online health information-seeking behaviours: The
role of the Patient Health Engagement (PHE) Model. Patient
Educ Couns. 2017 Oct;100(10):1918-1927. doi: 10.1016/j.
pec.2017.05.033.
Aygar H, Akbulut Zencirci S, Ozturk Emiral G, Alaiye M,
Soysal A, Onsuz MF, et al. Assessment of health-promoting
lifestyle behaviors of adults living in the semi-rural area. North
Clin Istanb 2019;6(1):13-20. doi:10.14744/nci.2017.19327.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2021 Л.Й. Власик
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Часопис користується «Типовим шаблоном положення про авторські права».
