ПОШИРЕНІСТЬ ЕНДОНАЗАЛЬНОЇ ПАТОЛОГІЇ У ХВОРИХ НА ХРОНІЧНИЙ ДАКРІОЦИСТИТ ТА ОСОБЛИВОСТІ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-4338.XIX.4.74.2020.6Ключові слова:
хронічний дакріоцистит, ендоназальна патологія, симультанні операціїАнотація
Мета дослідження – вивчити поширеність ендоназальної патології у хворих
із хронічним дакріоциститом (ХД) та обґрунтувати доцільність виконання
симультанних операцій у таких пацієнтів.
Матеріали та методи. У дослідження увійшли 109 пацієнтів із ХД, яких
обстежено та прооперовано за період 2004-2014 pоки на базах кафедри
оториноларингології факультету інтернатури і післядипломної освіти Донецького
національного медичного університету Міністерства охорони здоров’я України.
Обстеження пацієнтів включало консультацію офтальмолога, промивання слізних
шляхів, ендоскопію порожнини носа, комп'ютерну томографію. Усім хворим
відновлювали сльозовідведення шляхом виконання ендоназальної ендоскопічної
дакріоцисториностомії (ЕЕДЦРС).
Результати. Ендоназальна патологія виявлена у 85,3% хворих: викривлення
носової перегородки – у 71,6% пацієнтів, гіпертрофія нижніх носових раковин
– у 59,6%, бульозна гіпертрофія середніх носових раковин – у 5,5%, гіпертрофія
гачкоподібного відростка – у 6,4%, гіперпневматизація клітин Agger nasi – у
14,7% хворих. Найчастішою комбінацією були викривлення носової перегородки
у поєднанні з гіпертрофією нижніх носових раковин – у 56,0% спостережень.
Запальна патологія в навколоносових пазухах була у 38,5% випадків: етмоїдит –
у 26,6% хворих, гайморит – у 13,8%, сфеноїдит – у 1,8% хворих. У 94,6% хворих
корекцію внутрішньоносової патології виконували одночасно з ЕЕДЦРС. У 6,4%
цих пацієнтів спостерігались ускладнення – носові кровотечі після видалення
тампонів. Проведення симультанних операцій істотно не збільшило відсоток та
варіанти ускладнень порівняно з ізольованими ендоназальними операціями.
Висновок. У переважної більшості хворих із хронічним дакріоциститом
спостерігається патологія порожнини носа та навколоносових пазух, яка може
сприяти розвитку дакріоциститу та виникненню рецидиву захворювання після
операції. Хірургічну корекцію супутньої ендоназальної патології у хворих із
хронічним дакріоциститом доцільно виконувати одночасно з ендоназальною
ендоскопічною дакріоцисториностомією.
Посилання
Atkova EL, Yartsev VD, Krakhovetskiy NN, Root AO.
Maloinvazivnye vmeshatel'stva pri dakriostenoze: sovremennye
tendentsii [Minimally invasive surgery for dacryostenosis:
modern trends]. Vestnik oftal'mologii. 2014;130(6):89-97. (in
Russian).
Magomedov MM, Borisova OYu, Bakharev AV, Apchenko AA,
Magomedova NM, Gadua NT. Mul'tidistsiplinarnyy podkhod
v diagnostike i khirurgii sleznykh putey [The multidisciplinary
approach to the diagnostics and surgical treatment of the lacrimal
passages]. Vestnik otorinolaringologii. 2018;83(3):88-93. doi:
https://doi.org/10.17116/otorino201883388 (in Russian).
Beloglazov VG, Atkova EL, Abdurakhmanov GA,
Krakhovetsky NN. Profilaktika zarashcheniya dakriostomy posle
mikroendoskopicheskoy endonazal'noy dakriotsistorinostomii
[Prevention of ostial obstruction after microendoscopic endonasal
dacryocystorhinostomy]. Vestnik oftal'mologii. 2013;129(2):19-
(in Russian).
Kataev MG. Rekonstruktsiya vnutrennego ugla glaza s
vosstanovleniem slezootvodyashchikh putey [Reconstruction of
the inner corner of the eye with the restoration of the lacrimal
duct]. Russian rhinology. 2011;19(2):61-2. (in Russian).
McGrath LA, Satchi K, McNab AA. Recognition and Management
of Acute Dacryocystic Retention. Ophthalmic Plast Reconstr
Surg. 2018;34(4):333-5. doi: 10.1097/IOP.0000000000000982
Chen L, Fu T, Gu H, Jie Y, Sun Z, Jiang D, et al. Trends in
dacryocystitis in China: A STROBE-compliant article. Medicine
(Baltimore) [Internet]. 2018[cited 2020 Dec 29];97(26):e11318.
Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/
PMC6039673/pdf/medi-97-e11318.pdf doi: 10.1097/
MD.0000000000011318
Li EY, Wong ES, Wong AC, Yuen HK. Primary vs Secondary
Endoscopic Dacryocystorhinostomy for Acute Dacryocystitis
With Lacrimal Sac Abscess Formation: A Randomized Clinical
Trial. JAMA Ophthalmol. 2017;135(12):1361-6. doi: 10.1001/
jamaophthalmol.2017.4798
Cherkunov BF. Bolezni sleznykh organov [Diseases of the
lacrimal organs]. Samara: Perspektiva; 2001. 296 p. (in Russian).
Askerava SM, Smyslenova MV, Aslanov SD. Klinikoekhograficheskaya diagnostika sleznoy sistemy pri patologii
slezootvodyashchikh putey [Clinical echo-graphical diagnosis of lacrimal system in pathology of lacrimal drainage system].
Oftalmokhirurgiya. 2012;1:77-81. (in Russian).
Boenko SK, Talalaenko IA, Boenko DS, Minaev АА. Izmeneniya
vnutrinosovykh struktur u bol'nykh khronicheskim dakriotsistitom
[Disturbances in intranasal structures in patients with chronic
dacryocystitis]. Rhinology. 2009:3:26-30. (in Russian).
Wormald PJ, Kew J, Van Hasselt CA. The intranasal anatomy
of the naso-lacrimal sac in endoscopic dacryocystorhinostomy.
Otolaryngol Head Neck Surg. 2000;123:307-10. doi: 10.1067/
mhn.2000.105416
Madge SN, Chan W, Malhotra R, Ghabrial R, Floreani S,
Wormald PJ, et al. Endoscopic dacryocystorhinostomy in acute
dacryocystitis: a multicenter case series. Orbit. 2011;30(1):1-6.
doi: 10.3109/01676830.2010.535952
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2021 О.О. Мінаєв
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Часопис користується «Типовим шаблоном положення про авторські права».
