КЛІНІЧНИЙ ПЕРЕБІГ ТА ПОКАЗНИКИ КОНТРОЛЮ БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ У ШКОЛЯРІВ ІЗ НАДЛИШКОВОЮ МАСОЮ ТІЛА
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-4338.XX.1.75.2021.4Ключові слова:
діти, бронхіальна астма, клініка, контроль захворюванняАнотація
Мета роботи – вивчити клінічні особливості перебігу та показники контролю
бронхіальної астми у дітей із надлишковою масою тіла для оптимізації лікувальної
тактики.
Матеріали і методи. Обстежено 200 школярів, хворих на бронхіальну астму (БА),
які знаходилися на стаціонарному лікуванні пульмоалергологічного відділення
обласної дитячої клінічної лікарні м. Чернівці. З 52 хворих з надлишковою масою
тіла (індекс маси тіла понад 25,0) сформували І групу, а діти з масою тіла, що
відповідала віковій нормі (індекс маси тіла з 18,0 до 24,9), увійшли до ІІ клінічної
групи спостереження.
Результати. Встановлено, що середня кількість балів за опитувальником АСТ
у пацієнтів І групи сягала 14,0±1,33 балів, а у групі порівняння – 16,3±0,54 балів
(р˃0,05). Водночас частка пацієнтів з неконтрольованим перебігом бронхіальної
астми серед дітей із підвищеною масою тіла сягала 61,5% та в 48,3% у групі
порівняння (р˃0,05). При визначенні показників ризику неутримання контролю
над захворюванням (сума балів АСТ-тесту <16) у дітей з підвищеною масою
тіла отримані такі результати: відношення шансів (ВШ) = 1,6 (95% ДІ: 0,29-
8,59), відносний ризик (ВР) = 1,4 (95% ДІ: 1,00-2,08) та абсолютний ризик (АР)
= 6,8%. Показник альдегід- і кетопохідних 2,4-динітрофенілгідразонів (АКДНФГ)
основного характеру в групі дітей із надлишковою масою тіла до призначення
лікування становив 60,8 ммоль/г протеїну, а в групі дітей із нормальною масою
тіла – 59,6±9ммоль/г протеїну. Після курсу базисної терапії ці показники були
такими 47,2±4,18 ммоль/г протеїну в І групі та 4,3±0,29 ммоль/г протеїну (р>0,05)
у ІІ клінічній групі.
Висновки. Бронхіальна астма у дітей, що мають надлишкову масу тіла, частіше
дебютує в ранньому віці та має персистуючий перебіг. Схильність до надлишкової
маси тіла пацієнтів із бронхіальною астмою негативно впливає на показники
досягнення контролю захворювання, хоч у процесі лікування і супроводжується
зменшенням виразності запального процесу дихальних шляхів.
Посилання
Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma
Management and Prevention (2020 update) [Internet]. Global
Initiative for Asthma; 2020[cited 2021 Apr 12]. 306 p. Available
from: https://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/ginareport.pdf
Yashyna LO. Bronkhial'na astma - aktual'na problema s'ohodennia
[Bronchial asthma is an urgent problem today]. Ukrainian
pulmonology journal. 2018;(3 Dod):19–23. (in Ukrainian)
Besh OV, Bodnarchuk OV. Kontrol' bronkhial'noi astmy u ditei:
naskil'ky mozhlyvoiu vona ye s'ohodni [Control of bronchial
asthma in children: how possible it is today]. Klinichna
immunolohiia. Alerholohiia. Infektolohiia. 2007;(4):22-5. (in
Ukrainian)
Koloskova OК, Ivanova LA. Fenotypovi osoblyvosti
bronkhial'noi astmy v ditei shkil'noho viku [Indexes of bronchial
hypersensitivity in children with different phenotypes of
bronchial asthma]. Perinatologiya i Pediatriya. 2012;(3):96-8. (in
Ukrainian)
Volosovets OP, Kryvopustov SP, Kupkina AV. Osoblyvosti
likuvannia bronkhial'noi astmy u ditei z nadlyshkovoiu masoiu
tila ta ozhyrinniam [Features of the treatment of bronchial
asthma in children with overweight and obesity]. Child’s
Health. 2017;12(1):34-9. doi: http://dx.doi.org/10.22141/2224-
12.1.2017.95020 (in Ukrainian)
Kupkina AV. Bronkhial'na astma u ditei z nadlyshkovoiu masoiu
tila ta ozhyrinniam: rol' mikrobioty u patohenezi ta likuvanni
[Bronchial asthma in children with overweight and obesity: the
role of microbiota in pathogenesis and treatment]. Klinichna
immunolohiia. Alerholohiia. Infektolohiia. 2019;(2):74-5. (in
Ukrainian)
Ahmadizar F, Vijverberg SJH, Arets HGM, de Boer A, Lang
JE, Kattan M, et al. Childhood obesity in relation to poor
asthma control and exacerbation: a meta-analysis. Eur Respir J.
;48(4):1063-73. doi: 10.1183/13993003.00766-2016
Lang JE. Obesity and childhood asthma. Curr Opin Pulm Med.
;25(1):34-43. doi: 10.1097/mcp.0000000000000537
Ivanova LA. Osoblyvosti fenotypu tiazhkoi bronkhial'noi astmy
u shkoliariv iz skhyd'nistiu do nadlyshkovoi masy tila [Features
of severe bronchial asthma phenotypes in school-age children
predisposed to overweigh]. International journal of endocrinology.
;(5):121-4. (in Ukrainian)
Tolokh OS, Rudnyts'ka ND, Chulovs'ka UB, Vol'nyts'ka KhI.
Novyi fenotypspetsyfichnyi pidkhid do vedennia bronkhial'noi
astmy [A new phenotype-specific approach to the management of
bronchial asthma]. Zdorov’ia Ukrainy 21 storichchia. 2017;(13-
:33-5. (in Ukrainian)
Mangova M, Lipec T, Hove MV, Korner A, Kiess W, Treudler
R, et al. Obesity-associated asthma in childhood. Allergol Select.
;(4):76-85. doi: 10.5414/ALX02178E
Pro zatverdzhennia ta vprovadzhennia medyko-tekhnolohichnykh
dokumentiv zi standartyzatsii medychnoi dopomohy pry
bronkhial'nii astmi [About the statement and introduction
of medical and technological documents on standardization
of medical care at bronchial asthma]. Nakaz MOZ Ukrainy
vid 08.10.2013 № 868 [Internet]. Kiev: MOZ Ukrainy;
[tsytovano 2021 Kvi 14]. 54 p. Dostupno: https://zakon.
rada.gov.ua/rada/show/v0868282-13#Text (in Ukrainian)
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2021 Л.А. Іванова, М.Н. Гарас, І.Б. Горбатюк, А.О. Шкільнюк
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Часопис користується «Типовим шаблоном положення про авторські права».
