ДОЦІЛЬНІСТЬ ПРОТИВІРУСНОЇ ТЕРАПІЇ ПРИ ЗАСТУДІ У ДІТЕЙ В ЕПОХУ ПАНДЕМІЇ COVID-19
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-4338.XX.1.75.2021.7Ключові слова:
діти, коронавірусна хвороба COVID-19, противірусна терапіяАнотація
Мета роботи – для покращення результатів ведення хворих на COVID-19 дітей
вивчити особливості перебігу цієї інфекції у госпіталізованих хворих дитячого
віку залежно від характеру їх лікування на догоспітальному етапі.
Матеріал та методи. Методом простої випадкової вибірки обстежено 263
дітей, які хворіли на коронавірусну хворобу COVID-19, в умовах інфекційного
відділення Обласної дитячої клінічної лікарні м. Чернівці. До першої клінічної групи
увійшли 68 пацієнтів, які на етапі амбулаторного лікування отримували у складі
симптоматичної терапії препарати з противірусною активністю (середній вік –
6,5±0,74 років, частка хлопчиків – 54,4%), а до групи порівняння – 195 дітей, які не
отримували противірусних засобів (середній вік – 6,4±0,41 років, частка хлопчиків
– 50,8%).
Результати. Більшість пацієнтів, хворих на COVID-19, поступають на
стаціонарне лікування з ознаками середньо-тяжкого порушення загального
стану. Температурна реакція у хворих, які не отримували противірусних
препаратів на догоспітальному етапі, нормалізується пізніше (у середньому на
5-ту добу лікування) та, починаючи з 10-го дня госпіталізації, повторно зростає
через розвиток ускладнень коронавірусної хвороби COVID-19, зокрема посилення
інфекційно-запального процесу. У дітей, хворих на COVID-19, відбуваються
зміни гемостазу у вигляді зростання абсолютного вмісту у крові тромбоцитів,
скорочення часу рекальцифікації плазми та збільшення вмісту D-димеру у плазмі
(р<0,05). Призначення в амбулаторних умовах дітям, хворим на COVID-19,
противірусної терапії супроводжується зниженням абсолютного ризику
наявності позитивного ПЛР-тесту на 14-й день хвороби на 25,0%.
Висновки. Отже, призначення в амбулаторних умовах дітям, хворим на COVID-19,
противірусної терапії характеризується дещо швидшою нормалізацією
температурної реакції, клінічних ознак та елімінацією вірусу (зниженням
абсолютного ризику наявності позитивного ПЛР-тесту на 25,0%), а також
менш виразними гіперкоагуляційними порушеннями.
Посилання
Lu X, Zhang L, Du H, Zhang J, Li YY, Qu J, et al. SARS‐CoV‐2
infection in children. N Engl J Med. 2020;382(17):1663‐5. doi:
1056/NEJMc2005073
Dong Y, Mo X, Hu Y, Qi X, Jiang F, Jiang Z, et al. Epidemiological
Characteristics of 2143 Pediatric Patients With 2019 Coronavirus
Disease in China. Pediatrics [Internet]. 2020[cited 2021 Apr
;145(6):e20200702. Available from: https://pediatrics.
aappublications.org/content/pediatrics/early/2020/03/16/
peds.2020-0702.full.pdf doi: 10.1542/peds.2020-0702
Zhang YH, Lin DJ, Xiao MF, Wang JC, Wei Y, Lei ZX, et
al. 2019‐novel coronavirus infection in a three‐month‐old
baby. Chin J Pediatr. 2020;58(3):182-4. doi: 10.3760/cma.j.is
sn.0578-1310.2020.03.004
Chan JF, Yuan S, Kok KH, To KKW, Chu H, Yang J, et al. A
familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel
coronavirus indicating person‐to‐person transmission: a study of
a family cluster. Lancet. 2020;395(10223):514‐23. doi: 10.1016/
S0140-6736(20)30154-9
Epidemiology Working Group for NCIP Epidemic Response.
The epidemiological characteristics of an outbreak of 2019 novel
coronavirus diseases (COVID‐19) in China. Zhonghua Liu Xing
Bing Xue Za Zhi. 2020;41(2):145‐51. doi: 10.3760/cma.j.is
sn.0254-6450.2020.02.003
Sinha IP, Harwood R, Semple MG, Hawcutt DB, Thursfield R,
Narayan O, et al. COVID‐19 infection in children. Lancet Respir
Med. 2020;8(5):446‐7. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30152-1
Cui X, Zhang T, Zheng J, Zhang J, Si P, Xu Y, et al. Children with
coronavirus disease 2019: A review of demographic, clinical,
laboratory, and imaging features in pediatric patients. J Med
Virol. 2020;92(9):1501-10. doi: 10.1002/jmv.26023
Kelvin AA, Halperin S. COVID-19 in children: the link in the
transmission chain. Lancet Infect Dis. 2020;20(6):633-4. doi:
1016/S1473-3099(20)30236-X
Viner RM, Mytton OT, Bonell C, Melendez-Torres GJ, Ward J,
Hudson L, et al. Susceptibility to SARS-CoV-2 Infection Among
Children and Adolescents Compared With Adults: A Systematic
Review and Meta-analysis. JAMA Pediatr. 2021;175(2):143-56.
doi: 10.1001/jamapediatrics.2020.4573
Wang M, Zhu Q, Fu J, Liu L, Xiao M, Du Y. Differences of
inflammatory and non-inflammatory indicators in Coronavirus
disease-19 (COVID-19) with different severity. Infect Genet
Evol [Internet]. 2020[cited 2021 Mar 31];85:104511. Available
from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7448737/
pdf/main.pdf doi: 10.1016/j.meegid.2020.104511
Henry BM, Benoit SW, de Oliveira MHS, Hsieh WC, Beniot J,
Ballot RA, et al. Laboratory abnormalities in children with mild
and severe coronavirus disease 2019 (COVID-19): A pooled
analysis and review. Clin Biochem. 2020;81:1-8. doi: 10.1016/j.
clinbiochem.2020.05.012
Diorio C, McNerney KO, Lambert M, Paessler M, Anderson EM,
Henrickson SE, et al. Evidence of thrombotic microangiopathy
in children with SARS-CoV-2 across the spectrum of clinical
presentations. Blood Adv. 2020;4(23):6051-63. doi: 10.1182/
bloodadvances.2020003471
Kang Y, You Z, Wang K, Dong Z, Zhang J, Qiu Y, et al. A
retrospective view of pediatric cases infected with SARS-CoV-2
of a middle-sized city in mainland China. Medicine (Baltimore)
[Internet]. 2020[cited 2021 Mar 31];99(51):e23797. Available
from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7748305/
pdf/medi-99-e23797.pdf doi: 10.1097/md.0000000000023797
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2021 О.К. Колоскова, Т.М. Білоус, М.Н. Гарас, І.Б. Горбатюк, Л.А. Іванова, Л.І. Романчук, Р.В. Ткачук
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Часопис користується «Типовим шаблоном положення про авторські права».
