РОЛЬ ДИСФУНКЦІЇ ЕНДОТЕЛІЮ ПРИ ЗАПАЛЬНИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ КИШКІВНИКА

Анотація

Мета дослідження – оцінити ступінь порушення функції ендотелію у пацієнтів
із неспецифічним виразковим колітом (НВК) та хворобою Крона (ХК) залежно від
тяжкості перебігу захворювання.
Матеріал та методи. Обстежено 34 хворих із НВК та 18 осіб із ХК із безперервно
рецидивним перебігом, 15 пацієнтів з НВК та 15 пацієнтів із ХК у стадії ремісії.
Контрольна група складалася з 30 здорових добровольців.
Результати. Встановлено, що пацієнти з активним перебігом НВК та ХК
характеризуються порушенням проліферативної (VEGF-165) та адгезивної
(VCAM-1) функцій ендотелію, порівняно з контролем та пацієнтами з неактивним
перебігом захворювання (p<0,05).
У пацієнтів із високим та помірним ступенем активності НВК встановлено
вищий вміст VEGF-165 та VCAM-1 порівняно з хворими, що мали легкий ступінь
активності, p<0,05. Доведено вірогідне збільшення концентрації VEGF-165 при
високій активності ХК – на 21,5% щодо помірного, на 63,1% – щодо низького
ступеня, p<0,05. Встановлено, що адгезивний фенотип ендотеліальної дисфункції
при високій активності НВК асоціювався з підвищеним вмістом молекули адгезії
залежно від ступеня активності процесу – на 69,4% відносно легкого ступеня,
p<0,05. Розвиток адгезивного фенотипу ендотеліальної дисфункції доведено для
хворих із високою активністю хвороби Крона порівняно з помірною та низькою
активністю процесу, p<0,05.
Виявлено вірогідний прямий регресійний зв’язок між вмістом васкулоендотеліального фактора росту та активністю НВК за шкалою Truelove-Witts
(r=0,29, p<0,05), між індексом CDAI при хворобі Крона та вмістом VCAM-1
(r=0,29, p<0,05).
Висновки. Отже, запальні захворювання кишківника – НВК та ХК
супроводжуються порушенням функції ендотелію, розвитком проліферативного
та адгезивного фенотипів захворювання, що асоціюються зі ступенем активності
процесу.