ОЦІНКА ПЕРЕБІГУ ПОЛОГІВ ТА ПІСЛЯПОЛОГОВОГО ПЕРІОДУ ЗАЛЕЖНО ВІД ТИПІВ ПРОВЕДЕННЯ ДОПОЛОГОВОЇ ПІДГОТОВКИ

Анотація

Мета роботи – провести порівняльну оцінку стану новонародженого залежно
від різних типів допологової підготовки.
Матеріали та методи. Дослідження проводили на базі пологового відділення
для вагітних та породіль з акушерською патологією ДУ «Інститут педіатрії
акушерства та гінекології ім. акад. О.М. Лук'янової НАМН України». До першої
групи увійшли 45 вагітних жінок, які проходили курс психофізичної підготовки з
позитивною мотивацією на партнерські пологи. Другу групу склали 45 вагітних,
які також проходили курс психофізичної підготовки з позитивною мотивацією
на партнерські пологи, але мали бажання не проводити знеболення в пологах,
тому обрали підготовку за методом транскраніальної електростимуляції
(ТЕС) структур мозку. Усім вагітним проведено визначення їх психоемоційного
стану для встановлення рівня ситуаційної тривожності за методикою Ч.Д.
Спілбергера та Ю.Л. Ханіна. Другій групі вагітних тестування проводили після
четвертої процедури ТЕС та повторно за день до пологів. Також визначали
поріг больової чутливості вагітної у кожній групі. Суб’єктивну оцінку проводили
породіллям у першу добу після пологів за вербально-описовою шкалою оцінки болю
(Verbal Descriptor Scale, 1990). Для оцінки стану плода під час пологів проводили
кардіотокографічне дослідження, а після народження – оцінку за шкалою Апгар
на першій та п'ятій хвилині.
Результати. У жінок, які проходили курс психофізичної підготовки з позитивною
мотивацією на партнерські пологи разом із методом транскраніальної
електростимуляції, фізіологічні пологи протікали в 1,2 раза частіше, аніж у
жінок-пацієнток, які не проходили курс допологової підготовки (88,9% проти
75,6% відповідно). Усі пологи, що відбулися в другій групі, почалися самостійно
і не потребували пологозбудження, натомість у першій групі цей показник
становив 6,3% випадків.
Висновки. Встановлено, що проведення допологової підготовки позитивно
впливає не тільки на стан жінки, але й на стан плода та новонародженого.
Психофізична підготовка до пологів із мотивацією на партнерську підтримку
з використанням методу ТЕС достовірно підвищує поріг терпимості болю,
покращує перебіг пологів та можливість адаптаційних механізмів матері
і плода, про що засвідчує оцінка балів за шкалою Апгар, адаптація немовлят,
раннє прикладання до грудей, сумісне перебування матері та дитини.