ЕФЕКТИВНІСТЬ АНЕСТЕЗІОЛОГІЧНОГО ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ПІД ЧАС ЕСТЕТИЧНИХ ВТРУЧАНЬ НА МОЛОЧНИХ ЗАЛОЗАХ
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-4338.XX.3.77.2021.5Ключові слова:
еконструктивні та естетичні втручання, молочні залози, анестезія, пропофол, севофлуран, опіоїди, PECS-блокАнотація
Мета дослідження – здійснити порівняльний аналіз ефективності анестезії під
час реконструктивних операцій на молочних залозах.
Матеріали та методи. 120 жінок, підданих естетичним втручанням, розділено
на групи анестезії: внутрішньовенна з пропофолом; інгаляційна з севофлураном,
комбінована з опіоїдами; комбінована з PECS І-блоком.
Результати. Виявлено, що найменше часу для введення в анальгезію потребувала
група анестезії, комбінованої з PECS-блоком (р<0,05). Найбільша глибина
медикаментозного сну була в групі пропофолу, найменша – при комбінації загальної
та провідникової анестезії з PECS-блоком (p<0,05).
Верифіковано, що найбільша кількість пацієнтів із нестабільною гемодинамікою
була в групі пропофолу (33,3%), найменша – у групі комбінованої анестезії з
опіоїдами (6,7%). Схильність до тахікардитичного ритму відзначено внаслідок
застосування пропофолу та комбінації севофлурану з опіоїдами. Брадикардитичний
тип синусового ритму спостерігався в групі анестезії, комбінованої з PECS-блоком.
Висновки. Під час реконструктивних втручань на молочних залозах перспективною
є комбінована інгаляційна анестезія севофлураном у поєднанні з опіоїдами або
одномоментним PECS І-блоком.
Посилання
Andersen KG, Duriaud HM, Jensen HE, Kroman N, Kehlet
H. Predictive factors for the development of persistent pain
after breast cancer surgery. Pain. 2015;156(12):2413-22. doi:
1097/j.pain.0000000000000298
Barker JC, DiBartola K, Wee C, Andonian N, Abdel-Rasoul M,
Lowery D, et al. Preoperative multimodal analgesia decreases
postanesthesia care unit narcotic use and pain scores in outpatient
breast surgery. Plast Reconstr Surg [Internet]. 2018[cited 2021 Sep
;142(4):443e-50e. Available from: http://www.drjeffreyjanis.
com/wp-content/uploads/2018/11/multimodal.pdf doi: 10.1097/
prs.0000000000004804
Chen HP, Hsu YH, Hua KC, Lin CC, Lo YF, Yu HP. Comparison
of sevoflurane versus propofol under auditory evoked potential
monitoring in female patients undergoing breast surgery. Biomed
J. 2013;36(3):125-31. doi: 10.4103/2319-4170.113228
Colvin LA, Bull F, Hales TG. Perioperative opioid analgesiawhen is enough too much? A review of opioid-induced tolerance
and hyperalgesia. Lancet. 2019;393(10180):1558-68. doi:
1016/S0140-6736(19)30430-1
Coombs DM, Grover R, Prassinos A, Gurunluoglu R. Breast
augmentation surgery: Clinical considerations. Cleve Clin J Med.
;86(2):111-22. doi: 10.3949/ccjm.86a.18017
Erb TO, von Ungern-Sternberg BS, Moll J, Frei FJ. Impact of
high concentrations of sevoflurane on laryngeal reflex responses.
Paediatr Anaesth. 2017;27(3):282-9. doi: 10.1111/pan.13062
Kocaturk O, Keles S. Recovery characteristics of total intravenous
anesthesia with propofol versus sevoflurane anesthesia: a
prospective randomized clinical trial. J Pain Res. 2018;11:1289-
doi: 10.2147/JPR.S164106
Motuzyuk I, Sydorchuk O, Kovtun N, Palian Z, Kostiuchenko
Y. Analysis of Trends and Factors in Breast Multiple
Primary Malignant Neoplasms. Breast Cancer (Auckl)
[Internet]. 2018[cited 2021 Sep 05];12:1178223418759959.
Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/
PMC5843092/pdf/10.1177_1178223418759959.pdf doi:
1177/1178223418759959
Qureshi AA, Myckatyn TM, Tenenbaum MM. Mastopexy and
Mastopexy-Augmentation. Aesthet Surg J. 2018;38(4):374-84.
doi: 10.1093/asj/sjx181
Woodworth GE, Ivie RMJ, Nelson SM, Walker CM, Maniker RB.
Perioperative breast analgesia: a qualitative review of anatomy
and regional techniques. Reg Anesth Pain Med. 2017;42(5):609-
doi: 10.1097/aap.0000000000000641
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2021 Ю.Л. Кучин, Д.С. Сажин, Г.І. Патлажан, Д.В. Шорікова
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Часопис користується «Типовим шаблоном положення про авторські права».
