РЕМОДЕЛЮВАННЯ ЛІВОГО ШЛУНОЧКА У ПАЦІЄНТІВ ІЗ ПОСТІНФАРКТНИМ КАРДІОСКЛЕРОЗОМ ТА ОЖИРІННЯМ З УРАХУВАННЯМ РІВНІВ FABP 4 І CTRP 3
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-4338.XX.3.77.2021.12Ключові слова:
адипокіни, ехокардіографія, інфаркт міокарда, ожиріння, ремоделюванняАнотація
Мета дослідження – вивчити структурно-функціональний стан міокарда лівого
шлуночка (ЛШ) у пацієнтів із постінфарктним кардіосклерозом і надмірною
масою тіла з урахуванням рівнів адипокінів FABP 4 та CTRP 3.
Матеріали і методи. Обстежено 189 пацієнтів. Першу групу сформували з
60 пацієнтів із постінфарктним кардіосклерозом, до другої групи увійшли 68
пацієнтів із постінфарктним кардіосклерозом та надмірною масою тіла (НМТ),
до третьої – 61 пацієнт із постінфарктним кардіосклерозом та ожирінням.
Вміст FABP 4 і CTRP 3 визначено із використанням імуноферментного
методу. На ультразвуковому сканері Radmir ULTIMAPro30 проведено
доплер-ехокардіографічне дослідження. Концентричне ремоделювання ЛШ
діагностовано при відносній товщині задньої стінки ЛШ≥0,45 та нормальному
індексі маси міокарда ЛШ (ІММЛШ). Статистичну обробку результатів
дослідження здійснено шляхом використання ліцензійного пакета програм
“IBMSPPSStatistics27.0”. Відповідно до розміру вибірки та розподілу показників
застосовано параметричний метод Стьюдента. Кореляційні зв’язки показників
визначено за допомогою коефіцієнта кореляції Пірсона (r). Показники наведені
як середнє значення та помилку середнього арифметичного. Оцінку значущості різниці між множинними порівняннями кількісних ознак із нормальним розподілом
проводили за допомогою одностороннього дисперсійного аналізу (ANOVA)
з урахуванням корекції Бонферроні. При значенні р˂0,05 різниця вважалася
достовірною.
Результати. У пацієнтів із постінфарктним кардіосклерозом та ожирінням
порівняно з пацієнтами без надмірної маси тіла та після інфаркту міокарда
збільшилися кінцево-систолічний об’єм (КСО), кінцево-діастолічний об’єм, кінцеводіастолічний розмір (КДР), кінцево-систолічний розмір (КСР), ударний об’єм,
товщина міжшлуночкової перетинки, товщина задньої стінки ЛШ, розмір лівого
передсердя, маса міокарда ЛШ, ІММЛШ. Визначено прямий взаємозв'язок між
FABP 4 та КСР, КСО, ІММЛШ1 у пацієнтів із постінфарктним кардіосклерозом
та ожирінням. Виявлено достовірний зворотній кореляційний зв’язок між CTRP
3 та КДР, КСР, КСО, ІММЛШ1 у пацієнтів із постінфарктним кардіосклерозом
та ожирінням.
Висновки. 1. Встановлена наявність взаємозв'язку між показниками
структурно-функціонального стану міокарда ЛШ, FABP4 і CTRP 2. У пацієнтів
із постінфарктним кардіосклерозом і ожирінням спостерігається зростання
ІММЛШ і ВТЗСЛШ, що відповідає концентричному ремоделюванню серця.
Посилання
Bidzilya PP. Remodeliuvannia miokarda pry khronichnii sertsevii
nedostatnosti z nadlyshkovoiu masoiu tila ta ozhyrinniam z
urakhuvanniam rivniv zahal'noho kholesterynu ta tryhlitserydiv
[Myocardial remodeling in chronic heart failure with overweight
and obesity taking into account the levels of total cholesterol and
triglycerides]. Zaporozhye medical journal. 2016;6:34-8. doi:
14739/2310-1210.2016.6.85496 (in Ukrainian)
Lashkul DA. Predyktory rozvytku nespryiatlyvykh podii u
khvorykh na khronichnu sertsevu nedostatnist' ishemichnoho
henezu zi znyzhenoiu fraktsiieiu vykydu livoho shlunochka ta
nyrkovoiu dysfunktsiieiu [Predictors of adverse events in patients
with ischemic chronic heart failure with reduced ejection fraction
and renal dysfunction]. Zaporozhye medical journal. 2016;3:4-9.
doi: 10.14739/2310-1210.2016.3.76914 (in Ukrainian)
Pro zatverdzhennia ta vprovadzhennia medyko-tekhnolohichnykh
dokumentiv zi standartyzatsii medychnoi dopomohy pry
stabil'nii ishemichnii khvorobi sertsia [About the statement
and introduction of medical and technological documents
on standardization of medical care at a stable ischemic heart
disease]. Nakaz Ministerstva okhorony zdorov’ia Ukrainy vid
bereznia 2016 roku № 152 [Internet]. Kiev: MOZ Ukrainy;
[tsytovano 2021 Ser 12]. Dostupno: https://ips.ligazakon.
net/document/MOZ25649 (in Ukrainian)
Tseluiko VY, Pylova TV. Chynnyky, pov’iazani z re
modeliuvanniam sertsia u viddalenomu periodi, u khvorykh
z invazyvnoiu stratehiieiu likuvannia hostroho koronarnoho
syndromu [Factors associated with cardiac remodeling in the
longterm period in patients with invasive treatment strategy
for acute coronary syndrome]. Medicina neotložnyh sostoânij.
;16(4):93-100. doi: http://dx.doi.org/10.22141/2224-
16.4.2020.207937 (in Ukrainian)
Choi KM, Hwang SY, Hong HC, Choi HY, Yoo HJ, Youn BS,
et al. Implications of C1q/TNF-related protein-3 (CTRP-3) and
progranulin in patients with acute coronary syndrome and stable
angina pectoris. Cardiovasc Diabetol [Internet]. 2014[cited
Aug 14];13:14. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.
gov/pmc/articles/PMC3897880/pdf/1475-2840-13-14.pdf doi:
1186/1475-2840-13-14
Engeli S, Utz W, Haufe S, Lamounier-Zepter V, Pofahl M, Traber
J, et al. Fatty acid binding protein 4 predicts left ventricular mass
and longitudinal function in overweight and obese women.
Heart. 2013;99(13):944-8. doi: 10.1136/heartjnl-2013-303735
Harada T, Hiroaki S, Sorimachi H, Yoshida K, Kato T, Kurosawa
K, et al. Pathophysiological role of fatty acid‐binding protein 4 in
Asian patients with heart failure and preserved ejection fraction.
ESC Heart Failure. 2020;7(6):4256-66. doi: 10.1002/ehf2.13071
Karpisek M, Stejskal D, Hlozankova M, Ruzicka V. Adipocyte
fatty acid-binding protein: A predictive marker of metabolic
syndrome. Atherosclerosis. 2017;263:202. doi: 10.1016/j.
atherosclerosis.2017.06.651
Koteliukh M. The changes of markers of energy homeostasis,
adipokines, carbohydrate metabolism in patients with acute
myocardial infarction accompanied by obesity. Inter Collegas.
;7(4):168-73. doi: 10.35339/ic.7.4.168-173
Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V, Afilalo J, Armstrong A,
Ernande L, et al. Recommendations for cardiac chamber
quantification by echocardiography in adults: an update from
the American Society of Echocardiography and the European
Association of Cardiovascular Imaging. J Am Soc Echocardiogr.
;28(1):1-39. doi: 10.1016/j.echo.2014.10.003
Otaki Y, Arimoto T, Takahashi H, Kadowaki S, Ishigaki D,
Narumi T, et al. Prognostic value of myocardial damage markers
in patients with chronic heart failure with atrial fibrillation. Intern
Med. 2014;53(7):661-8. doi: 10.2169/internalmedicine.53.1293
Schutza DD, Busettob L, Dicker D, Farpour-Lambert N, Pryke
R, Toplak H, et al. European practical and patient-centred
guidelines for adult obesity management in primary care.
Obes Facts. 2019;12(1):40-66. doi: 10.1159/000496183
Si Y, Fan W, Sun L. A review of the relationship between
CTRP family and coronary artery disease. Curr Atheroscler
Rep [Internet]. 2020[cited 2021 Aug 10];22(6):22. Available
from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7256102/
pdf/11883_2020_Article_840.pdf doi: 10.1007/s11883-020-
-0
von Jeinsen B, Ritzen L, Vietheer J, Unbehaun C, Weferling M,
Liebetrau C, et al. The adipokine fatty-acid binding protein 4and
cardiac remodeling. Cardiovasc Diabetol [Internet]. 2020[cited
Aug 14];19(1):117. Available from: https://www.ncbi.
nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7392717/pdf/12933_2020_
Article_1080.pdf doi: 10.1186/s12933-020-01080-x
von Jeinsen B, Short MI, Xanthakis V, Carneiro H, Cheng S,
Mitchell GF, et al. Association of circulating adipokines with
echocardiographic measuresof cardiac structure and function
in a community-based cohort. J Am Heart Assoc [Internet].
[cited 2021 Aug 10];7(13). Available from: https://www.
ahajournals.org/doi/epub/10.1161/JAHA.118.008997 doi:
1161/JAHA.118.008997
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2021 М.Ю. Котелюх
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Часопис користується «Типовим шаблоном положення про авторські права».
