ФАРМАКО-ЕКОНОМІЧНІ ПОКАЗНИКИ ЛІКУВАННЯ ГОСТРИХ БРОНХІТІВ У ДІТЕЙ
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-4338.XX.4.78.2021.6Ключові слова:
діти, гострий бронхіт, лікування, медичні препарати, антибіотики, вартістьАнотація
Мета роботи – проаналізувати особливості лікування та витрат на медичні
засоби у дітей, госпіталізованих із приводу гострого бронхіту.
Матеріали і методи. У роботі проаналізовано медичну документацію та
обстежено 30 дітей віком від 3 до 11 років, які перебували на стаціонарному
лікуванні стосовно гострого бронхіту. У пацієнтів вивчали клінічну симптоматику,
структуру і тривалість основних лікувальних заходів, їх вартість.
Результати. Тривалість перебування на стаціонарному лікуванні становила
7,4±0,53 днів з подальшим лікуванням та реабілітацією в амбулаторних умовах.
Для лікування застосовували антибіотики при підозрі на бактеріальний характер
хвороби, антипіретики, антигістамінні засоби, муколітики та кортикостероїдні
гормони. Загальна вартість витрат на лікування одного випадку становила в
середньому 674,2±80,9 гривні. Найбільш вартісними були витрати на проведення
інфузійної терапії та антибіотики, що призначалися приблизно третині пацієнтів,
а найбільш дешевими – на жарознижуючі засоби. Враховуючи вік дітей, гострий
характер процесу, застосування антибіотиків із групи резерву було нераціональним
і суттєво підвищувало вартість лікування.
Висновки. Впровадження нової моделі медицини позитивно впливає на
оптимізацію лікувальної тактики гострих бронхітів зі зміщенням акцентів з
інтенсивної етіотропної терапії на відновлення процесів мукоціліарного кліренсу.
В антибактеріальній терапії все ще зберігається нераціональний, з клінічної та
економічної точок зору, вибір препаратів.
Посилання
Becker LA, Hom J, Villasis‐Keever M, van der Wouden JC.
Beta2‐agonists for acute cough or a clinical diagnosis of acute
bronchitis. Cochrane Database Syst Rev [Internet]. 2015[cited
Nov 29];2015(9):CD001726. Available from: https://www.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7078572/pdf/CD001726.
pdf doi: 10.1002/14651858.CD001726.pub5
Boldy DA, Skidmore SK, Ayres JG. Acute bronchitis in the
community: clinical features, infective factors, changes in
pulmonary function and bronchial reactivity to histamine. Respir
Med. 1990;84(5):377-85. doi: 10.1016/S0954-6111(08)80072-8
Cuthbertson L, Craven V, Bingle L, Cookson WOCM, Everard
ML, Moffatt MF. The impact of persistent bacterial bronchitis
on the pulmonary microbiome of children. PLoS One [Internet].
[cited 2021 Dec 05];12(12):e0190075. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5744971/pdf/
pone.0190075.pdf doi: 10.1371/journal.pone.0190075
Cutrera R, Baraldi E, Indinnimeo L, Del Giudice MM, Piacentini
G, Scaglione F, et al. Management of acute respiratory diseases
in the pediatric population: the role of oral corticosteroids.
Ital J Pediatr [Internet]. 2017[cited 2021 Dec 01];43(1):31.
Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/
PMC5364577/pdf/13052_2017_Article_348.pdf doi: 10.1186/
s13052-017-0348-x
Feng H, Rong J, Pei K, Jing F, Zhuang Q, Lu T, et al. A systematic
review protocol of Tuina for children with acute bronchitis: A
protocol for systematic review. Medicine (Baltimore) [Internet].
[cited 2021 Nov 27];99(4):e18899. https://www.ncbi.nlm.
nih.gov/pmc/articles/PMC7004725/pdf/medi-99-e18899.pdf
doi: 10.1097/MD.0000000000018899
Green MR, Zar HJ, White DA, Madhi SA. Viral lower respiratory
tract infections. Viral Infections in Children. 2017;2:27–56.
doi: 10.1007/978-3-319-54093-1_2
Jurca M, Ramette A, Dogaru CM, Goutaki M, Spycher BD,
Latzin P, et al. Prevalence of cough throughout childhood: A cohort study. PLoS One [Internet]. 2017[cited 2021 Dec
;12(5):e0177485. Available from: https://www.ncbi.nlm.
nih.gov/pmc/articles/PMC5443519/pdf/pone.0177485.pdf
doi: 10.1371/journal.pone.0177485
Karunanayake CP, Rennie DC, Ramsden VR, Fenton M,
Kirychuk S, Lawson JA, et al. Bronchitis and its Associated
Risk Factors in First Nations Children. Children (Basel)
[Internet]. 2017[cited 2021 Nov 28];4(12):103. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5742748/pdf/
children-04-00103.pdf doi: 10.3390/children4120103
Mainous AG 3rd, Saxena S, Hueston WJ, Everett CJ, Majeed
A. Ambulatory antibiotic prescribing for acute bronchitis and
cough and hospital admissions for respiratory infections: time
trends analysis. J R Soc Med. 2006;99(7):358–62. doi: 10.1258/
jrsm.99.7.358
Marchant JM, Petsky HL, Morris PS, Chang AB. Antibiotics
for prolonged wet cough in children. Cochrane Database Syst
Rev [Internet]. 2018[cited 2021 Dec 05];2018(7):CD004822.
Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/
PMC6513288/pdf/CD004822.pdf doi: 10.1002/14651858.
CD004822.pub3
Park JY, Park S, Lee SH, Lee MG, Park YB, Oh KC, et al.
Microorganisms causing community-acquired acute bronchitis:
the role of bacterial infection. PLoS One [Internet]. 2016[cited
Dec 02];11(10):e0165553. Available from: https://
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5082923/pdf/
pone.0165553.pdf doi: 10.1371/journal.pone.0165553
Prasad N, Newbern EC, Trenholme AA, Wood T, Thompson MG,
Aminisani N, et al. Respiratory syncytial virus hospitalisations
among young children: a data linkage study. Epidemiol Infect
[Internet]. 2019[cited 2021 Nov 29];147:e246. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6805750/pdf/
S0950268819001377a.pdf doi: 10.1017/S0950268819001377
Reeves RM, Hardelid P, Gilbert R, et al. Estimating the burden
of respiratory syncytial virus (RSV) on respiratory hospital
admissions in children less than five years of age in England,
‐2012. Influenza Other Respir Viruses. 2017;11(2):122-9.
doi: 10.1111/irv.12443
Smith SM, Fahey T, Smucny J, Becker LA. Antibiotics for
acute bronchitis. Cochrane Database Syst Rev [Internet].
[cited 2021 Nov 29];2017(6):CD000245. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6481481/pdf/
CD000245.pdf doi: 10.1002/14651858.CD000245.pub4
Tran BH, Dao VA, Bilstein A, Unfried K, Shah-Hosseini K,
Mösges R. Ectoine-containing inhalation solution versus
saline inhalation solution in the treatment of acute bronchitis
and acute respiratory infections: a prospective, controlled,
observational study. Biomed Res Int [Internet]. 2019[cited 2021
Dec 03];2019:7945091. Available from: https://www.ncbi.nlm.
nih.gov/pmc/articles/PMC6374829/pdf/BMRI2019-7945091.
pdf doi: 10.1155/2019/7945091
Marushko YuV, Hyschak TV, Pisots'ka SA, Marushko
TV. Semiotyka urazhen' dykhal'noi systemy [Semiotics of
respiratory lesions]. Dytiachyi likar. 2021;1:45-9. (in Ukranian)
Smirnova VL, Klymuk NYa, Vakulenko DV. Analiz modelei
medychnoho strakhuvannia [Analysis of medical insurance
models]. Bulletin of Social Hygiene and Health Protection
Organization of Ukraine. 2020;3:103-5. doi: https://doi.
org/10.11603/1681-2786.2020.3.11630 (in Ukranian)
Furman EG, Shadrina VV, Maksimycheva TYu, Sherman VD,
Kondratyeva EI. Stoimost' terapii patsientov s mukovistsidozom
v raznykh vozrastnykh gruppakh s uchetom infektsii
dykhatel'nogo trakta i oslozhneniy [Cost of therapy for cystic
fibrosis in different age groups with consideration to the
respiratory tract infection and complications]. Pulmonology.
;31(2):238-49. doi: https://doi.org/10.18093/0869-0189-
-31-2-238-249 (in Russian)
Shkilnyak MM, Кryvokulska NM. Rozvytok kontseptual'nykh
pidkhodiv do upravlinnia yakistiu medychnykh posluh zakladiv
okhorony zdorov’ia [Development of conceptual approaches
to managing the quality of medical services of health care
instutions]. Bulletin of Social Hygiene and Health Protection
Organization of Ukraine. 2020;2:22–30. doi: https://doi.
org/10.11603/1681-2786.2020.2.11406 (in Ukranian)
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2022 Ю.М. Нечитайло, Н.О. Попелюк, О.Г. Долженко, Л.О. Богданова, Н.І. Ковтюк, Бен Отмен Мабрук
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Часопис користується «Типовим шаблоном положення про авторські права».
