ГІПЕРУРИКЕМІЯ: ВПЛИВ НА ПАТОГЕНЕЗ ХРОНІЧНОЇ СЕРЦЕВОЇ НЕДОСТАТНОСТІ

Автор(и)

  • В.К. Тащук
  • Г.І. Хребтій
  • Т.С. Вовчок
  • М.О. Вінтоняк
  • В.В. Анфілофієва

DOI:

https://doi.org/10.24061/1727-4338.XX.4.78.2021.17

Ключові слова:

сечова кислота, гіперурикемія, хронічна серцева недостатність

Анотація

Мета роботи – здійснити літературний огляд опублікованих клінічних досліджень
впливу гіперурикемії на перебіг хронічної серцевої недостатності.
Висновки. Аналіз літературних даних демонструє, що збільшений рівень сечової
кислоти пов'язаний із серцево-судинними захворюваннями, а гіперурикемія
часто трапляється у пацієнтів із ХСН. Гіперурикемія пов’язана з порушенням
периферичного кровотоку та зменшенням дилатаційної здатності судин, яка
щільно корелює з клінічним статусом та зниженою фізичною здатністю пацієнтів.
Новітні дослідження також засвідчують про наявність тісного кореляційного
зв'язку між рівнем сечової кислоти та діастолічною функцією міокарда та, що більш
важливо, сечова кислота є вагомим, незалежним прогностичним предиктором у
пацієнтів із ХСН. Сучасні експериментальні та клінічні дослідження засвідчують
що інгібування ксантиноксидази істотно зменшує патофізіологічні порушення.
Докази цього впливу засвідчують, що енергетичний обмін міокарда, ендотеліальна
дисфункція та толерантність до фізичного навантаження покращуються за
рахунок зменшення проявів окисного стресу, тому зниження сироваткових рівнів
сечової кислоти є перспективною терапевтичною мішенню для покращення
лікування хворих із ХСН.

Посилання

Huang G, Qin J, Deng X, Luo G, Yu D, Zhang M, et al. Prognostic

value of serum uric acid in patients with acute heart failure: A

meta-analysis. Medicine (Baltimore) [Internet]. 2019[cited 2021

Nov 22];98(8):e14525. Available from: https://www.ncbi.nlm.

nih.gov/pmc/articles/PMC6408052/pdf/medi-98-e14525.pdf doi:

1097/MD.0000000000014525

Nakano H, Shiina K, Takahashi T, Kumai K, Fujii M, Iwasaki Y,

et al. Mediation of Arterial Stiffness for Hyperuricemia-Related

Decline of Cardiac Systolic Function in Healthy Men. Circ Rep.

;3(4):227-33. doi: 10.1253/circrep.CR-21-0013

Kumrić M, Borovac JA, Kurir TT, Božić J. Clinical Implications

of Uric Acid in Heart Failure: A Comprehensive Review. Life

(Basel) [Internet]. 2021[cited 2021 Dec 01];11(1):53. Available

from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7828696/

pdf/life-11-00053.pdf doi: 10.3390/life11010053

Tedeschi A, Agostoni P, Pezzuto B, Corra U, Scrutinio D,

La Gioia R, et al. Role of comorbidities in heart failure

prognosis Part 2: Chronic kidney disease, elevated serum

uric acid. Eur J Prev Cardiol. 2020;27(2 Suppl):35-45. doi:

1177/2047487320957793

Sanikidze Q, Mamacashvili I, Petriashvili Sh. Prevalence of

hyperuricemia in patients with chronic heart failure. Georgian

Med News. 2021;(311):85-8.

Liu N, Xu H, Sun Q, Yu X, Chen W, Wei H, et al. The Role of

Oxidative Stress in Hyperuricemia and Xanthine Oxidoreductase

(XOR) Inhibitors. Oxid Med Cell Longev [Internet]. 2021[cited

Nov 23];2021:1470380. Available from: https://www.

ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8019370/pdf/OMCL2021-

pdf doi: 10.1155/2021/1470380

Benn CL, Dua P, Gurrell R, Loudon P, Pike A, Storer RI, et al.

Physiology of hyperuricemia and urate-lowering treatments.

Front Med (Lausanne) [Internet]. 2018[cited 2021 Nov

;5:160. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/

articles/PMC5990632/pdf/fmed-05-00160.pdf doi: 10.3389/

fmed.2018.00160

Perez-Ruiz F, Dalbeth N, Bardin T. A review of uric acid, crystal

deposition disease, and gout. Adv Ther. 2015;32(1):31-41. doi:

1007/s12325-014-0175-z

Elsayed NM, Nakashima JM, Postlethwait EM. Measurement of

uric acid as a marker of oxygen tension in the lung. Arch Biochem

Biophys. 1993;302(1):228-32. doi: 10.1006/abbi.1993.1204

Porter KB, O’Brien WF, Benoit R. Comparison of cord purine

metabolites to maternal and neonatal variables of hypoxia. Obstet

Gynecol. 1992;79(3):394-7. doi: 10.1097/00006250-199203000-

Woolliscroft JO, Colfer H, Fox IH. Hyperuricaemia in acute

illness: a poor prognostic sign. Am J Med. 1982;72(1):58-62. doi:

1016/0002-9343(82)90578-2

Hassoun PM, Shedd AL, Lanzillo JJ, Thappa V, Landman MJ,

Fanburg BL. Inhibition of pulmonary artery smooth muscle cell

growth by hypoxanthine, xanthine and uric acid. Am J Respir Cell

Mol Biol. 1992;6(6):617-24. doi: 10.1165/ajrcmb/6.6.617

Alderman MH. Uric acid and cardiovascular risk. Curr

Opin Pharmacol. 2002;2(2):126-30. doi: 10.1016/S1471-

(02)00143-1

Niskamen LK, Laaksonen DE, Nyyssonen K, Alfthan G,

Lakka HM, Lakka TA, et al. Uric acid level as a risk factor for

cardiovascular and all-cause mortality in middle-aged men: a

prospective cohort study. Arch Intern Med. 2004;164(14):1546-

doi: 10.1001/archinte.164.14.1546

Wheeler JG, Juzwishin KDM, Eiriksdottir G, Gudnason V, Danesh

J. Serum uric acid and coronary heart disease in 9,458 incident

cases and 155,084 controls: prospective study and meta-analysis.

PloS Med [Internet]. 2005[cited 2021 Dec 02];2(3):e76. Available

from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1069667/

pdf/pmed.0020076.pdf doi: 10.1371/journal.pmed.0020076

Nakanishi K, Daimon M, Yoshida Y, Ishiwata J, Sawada N,

Hirokawa M, et al. Serum uric acid level and subclinical left

ventricular dysfunction: a community‐based cohort study. ESC

Heart Fail. 2020;7(3):1031-8. doi: 10.1002/ehf2.12691

Barteková M, Adameová A, Görbe A, Ferenczyová K, Pecháňová

O, Antigone L, et al. Natural and synthetic antioxidants targeting

cardiac oxidative stress and redox signaling in cardiometabolic diseases. Free Radic Biol Med. 2021;169:446-77. doi: 10.1016/j.

freeradbiomed.2021.03.045

Roch-Ramel F, Guisan B, Diezi J. Effects of uricosuric and

antiuricosuric agents on urate transport in human brush-border

membrane vesicles. J Pharmacol Exp Ther. 1997;280(2):839-45.

Jarasch E, Grund C, Bruder G, Heid HW, Keenan TW, Franke

WW. Localization of xanthine oxidase in mammary gland

epithelium and capillary endothelium. Cell. 1981;25(1):67-82.

doi: 10.1016/0092-8674(81)90232-4

Nees S, Gerbes AL, Gerlach E, Staubesand J. Isolation,

identification, and continuous culture of coronary endothelial

cells from guinea-pig hearts. Eur J Cell Biol. 1981;24(2):287-97.

Leyva F, Anker S, Swan JW, Godsland IF, Wingrove CS, Chua

TP, et al. Serum uric acid as an impaired oxidative metabolism

in chronic heart failure. Eur Heart J. 1997;18(5):858-65. doi:

1093/oxfordjournals.eurheartj.a015352

Parish RC, Evans JD. Inflammation in chronic heart failure. Ann

Pharmacother. 2008;42(7):1002-16. doi: 10.1345/aph.1K272

Anker SD, Egerer KR, Volk HD, Kox WJ, Poole-Wilson PA,

Coats AJ. Elevated soluble CD14 receptors and altered cytokines

in chronic heart failure. Am J Cardiol. 1997;79(10):1426-30. doi:

1016/S0002-9149(97)00159-8

Leyva F, Anker SD, Godsland IF, Teixeira M, Hellewell PG, Kox

WJ, et al. Uric acid in chronic heart failure: a marker of chronic

inflammation. Eur Heart J. 1998;19(12):1814-22. doi: 10.1053/

euhj.1998.1188

Sluiter W, Pietersma A, Lamers JM, Koster JF. Leukocyte

adhesion molecules on the vascular endothelium: their role in

the pathogenesis of cardiovascular disease and the mechanisms

underlying their expression. J Cardiovasc Pharmacol.

;22(Suppl 4):S37–S44.

Anker SD, Leyva F, Poole-Wilson PA, Kox WJ, Stevenson JC,

Coats AJ. Relation between serum uric acid and lower limb blood

flow in patients with chronic heart failure. Heart. 1997;78(1):39-

doi: 10.1136/hrt.78.1.39

Doehner W, Rauchhaus M, Florea VG, Sharma R, Bolger AP,

Davos CH, et al. Uric acid in cachectic and noncachectic patients

with chronic heart failure: relationship to leg vascular resistance.

Am Heart J. 2001;141(5):792-9. doi: 10.1067/mhj.2001.114367

Omland T, Aakvaag A, Bonarjee VV, Caidahl K, Lie RT, Nilsen

DW, et al. Plasma brain natriuretic peptide as an indicator of left

ventricular systolic function and long-term survival after acute

myocardial infarction. Comparison with plasma atrial natriuretic

peptide and N-terminal proatrial natriuretic peptide. Circulation.

;93(11):1963-9. doi: 10.1161/01.cir.93.11.1963

Anker SD, Coats AJ. Metabolic, functional, and haemodynamic

staging for CHF? Lancet. 1996;348(9041):1530-1. doi: 10.1016/

S0140-6736(05)66163-6

Anker SD, Doehner W, Rauchhaus M, Sharma R, Francis

D, Knosalla C, et al. Uric acid and survival in chronic heart

failure. Validation and application in metabolic, functional and

hemodynamic staging. Circulation. 2003;107(15):1991-7. doi:

1161/01.cir.0000065637.10517.a0

Yamamoto H, Nagatomo Y, Mahara K, Yoshikawa T. In-hospital

serum uric acid change predicts adverse outcome in patients with

heart failure. J Card Fail. 2020;26(11):968-76. doi: 10.1016/j.

cardfail.2020.07.002

Pacher P, Nivorozhkin A, Szabo` C. Therapeutic effects of

xanthine oxidase inhibitors: renaissance half a century after the

discovery of allopurinol. Pharmacol Rev. 2006;58(1):87–114.

doi: 10.1124/pr.58.1.6

Ellestad MH. Xanthine oxidase inhibitors the unappreciated

treatment for heart failure. Cardiovasc Hematol Disord Drug

Targets. 2007;7(4):291-4. doi: 10.2174/187152907782793563

Engberding N, Spiekermann S, Schaefer A, Heineke A, Wiencke A,

Muller M, et al. Allopurinol attenuates left ventricular remodeling

and dysfunction after experimental myocardial infarction. A new

action for an old drug? Circulation. 2004;110(15):2175-9. doi:

1161/01.cir.0000144303.24894.1c

Mellin V, Isabelle M, Oudot A, Vergely-Vandriesse C, Monteil

C, Di Meglio B, et al. Transient reduction in myocardial free

oxygen radical levels is involved in the improved cardiac function

and structure after long-term allopurinol treatment initiated in

established chronic heart failure. Eur Heart J. 2005;26(15):1544-

doi: 10.1093/eurheartj/ehi305

Cappola TP, Kass DA, Nelson GS, Berger RD, Rosas GO,

Kobeissi ZA, et al. Allopurinol improves myocardial efficiency

in patients with idiopathic dilated cardiomyopathy. Circulation.

;104(20):2407-11. doi: 10.1161/hc4501.098928

Farquharson CA, Butler R, Hill A, Belch JJ, Struthers AD.

Allopurinol improves endothelial dysfunction in chronic heart

failure. Circulation. 2002;106(2):221-6. doi: 10.1161/01.

cir.0000022140.61460.1d

Butler R, Morris AD, Belch JJ, Hill A, Struthers AD. Allopurinol

normalizes endothelial dysfunction in type 2 diabetics with mild

hypertension. Hypertension. 2000;35(3):746-51. doi: 10.1161/01.

hyp.35.3.746

Doehner W, Schoene N, Rauchhaus M, Leyva-Leon F, Pavitt DV,

Reaveley DA, et al. Effects of xanthine oxidase inhibition with

allopurinol on endothelial function and peripheral blood flow in

hyperuricemic patients with chronic heart failure: results from 2

placebocontrolled studies. Circulation. 2002;105(22):2619-24.

doi: 10.1161/01.cir.0000017502.58595.ed

George J, Carr E, Davies J, Belch JJ, Struthers A. High-dose

allopurinol improves endothelial function by profoundly reducing

vascular oxidative stress and not by lowering uric acid. Circulation.

;114(23):2508-16. doi: 10.1161/circulationaha.106.651117

Struthers AD, Donnan PT, Lindsay P, McNaughton D, Broomhall

J, MacDonald TM. Effect of allopurinol on mortality and

hospitalisations in chronic heart failure: a retrospective cohort

study. Heart. 2002;87(3):229–34. doi: 10.1136/heart.87.3.229

Borghi C, Tykarski A, Widecka K, Filipiak KJ, DomienikKarłowicz J, Kostka-Jeziorny K, et al. Expert consensus for the

diagnosis and treatment of patient with hyperuricemia and high

cardiovascular risk. Cardiol J. 2018;25(5):545-64. doi: 10.5603/

cj.2018.0116

##submission.downloads##

Опубліковано

2022-04-12

Номер

Розділ

Статті