ОСОБЛИВОСТІ ПРЕГРАВІДАРНОЇ ПІДГОТОВКИ У ЖІНОК ІЗ РАННІМИ ГЕСТОЗАМИ В АНАМНЕЗІ

Анотація

Одним із найбільш частих ускладнень І триместру вагітності є блювання вагітних.
На прегравідарному етапі є потреба у надходженні достатньої кількості різних
мікронутрієнтів. Вітамін D сприяє імунологічній адаптації організму жінки
до вагітності і запобігає розвитку ранніх гестозів.
Мета дослідження – оцінити ефективність розробленої комплексної прегравідарної
підготовки жінок із блюванням вагітних в анамнезі.
Матеріали таметоди.Спостерігалось 100 жінок із ранніми гестозами в анамнезі.
До контрольної групи зараховано 30 жінок із фізіологічним перебігом вагітності
та пологів в анамнезі. Усім жінкам обох груп проводили дослідження вмісту
вітаміну D у сироватці крові. Жінок основної групи розділено на дві підгрупи: група
А – 50 жінок, які отримували прегравідарну підготовку, та група Б – 50 жінок,
які не отримували прегравідарної підготовки. Жінки групи А на прегравідарному
етапі отримували протягом 3 місяців до настання вагітності та в першому
триместрі вагітності по 2000 ОД на добу препарату АКВАДЕТРИМ перорально
та вітамінно- мінеральний комплекс «Елевіт пронаталь» по 1 таблетці зранку.
Результати. На початку дослідження вихідний рівень вмісту 25 (ОН)D
у сироватці крові становив 25,9 нг/мл у групі А, 25,91 нг/мл – у групі Б та 28,0
нг/мл у жінок контрольної групи. Достатній рівень вітаміну D визначали у 18,0%
жінок основної групи та у 63,3% жінок контрольної групи (p<0,05). Під час
прегравідарної підготовки протягом двох місяців виявили позитивний ефект
у жінок із групи А порівняно із групою Б щодо вмісту вітаміну D: достатній рівень
вітаміну D спостерігали у 54,0% жінок групи А порівняно з 20% у жінок групи Б,
недостатність спостерігали у 28% осіб групи А, а дефіцит – у 18% пацієнток
групи А (p<0,05). Уміст 25 (ОН)D у сироватці крові жінок становив 28,8 нг/мл
у групі А та 25,84 нг/мл – у групі Б. Прояви блювання вагітних спостерігали тільки
у 10 жінок групи А, що становить 20,8%, а у порівняльній групі – у 25 жінок
(62,5%). У жінок основної групи переважали симптоми блювання вагітних легкого
ступеня, а у жінок групи порівняння – блювання тяжкого ступеня.
Висновки. При застосуванні прегравідарної підготовки препаратом Аквадетрим
2000 ОД на добу перорально та вітамінно- мінерального комплексу «Елевіт
пронаталь» зменшується кількість випадків недостатності та дефіциту вітаміну
D (р<0,05), що позитивно впливає в подальшому на перебіг вагітності. При
застосуванні запропонованої нами прегравідарної підготовки відсоток настання
вагітності був достовірно вищим: 96% проти 80% (р<0,05). У пацієнток групи
А констатовано достовірно нижчу частоту проявів раннього гестозу (у 3 рази)
(р<0,05).