ПРЕДИКТОРИ ФОРМУВАННЯ КЛІНІЧНИХ ФЕНОТИПІВ У ХВОРИХ НА ЕСЕНЦІЙНУ АРТЕРІАЛЬНУ ГІПЕРТЕНЗІЮ МЕШКАНЦІВ ПІВНІЧНОЇ БУКОВИНИ

Автор(и)

  • Ю.В. Репчук

DOI:

https://doi.org/10.24061/1727-4338.XXI.1.79.2022.09

Ключові слова:

артеріальна гіпертензія, клінічний фенотип, ожиріння

Анотація

Мета роботи – проаналізувати предиктори формування клінічних фенотипів
у хворих на есенційну артеріальну гіпертензію з урахуванням скарг пацієнтів,
серцево- судинних ризиків та визначити їх зв’язок із прогресуванням есенційної
артеріальної гіпертензії.
Матеріали і методи. В одномоментному дослідженні взяло участь 100 хворих
на есенційну артеріальну гіпертензію (ЕАГ) II стадії, 1-3 ступенів підняття
артеріального тиску (АТ), високого та дуже високого серцево- судинного ризику
(ССР), 21% (21) чоловіків, 79% (79) жінок. Оцінку ССР проводили згідно зі шкалою
SCORE. Середній вік пацієнтів – 56,86±5,52 років. Групу контролю сформували з 60
практично здорових осіб, зіставних за віком та статевим розподілом.
Результати.Кардіальнийфенотип у хворих наЕАГпроявляється приАТ≥160/90 мм
рт.ст. вірогідно частішими скаргами на біль в ділянці серця і задишку на 36,92%
(χ2
=14,12; р<0,001) та 17,23% (р=0,016) відповідно. Цереброваскулярний фенотип
характеризується частішими скаргами на головний біль – на 39,98% (χ2
=15,57;
р<0,001). Набряковий фенотип асоціює з більш частими скаргами на появу
периферійних набряків – на 22,5% (χ2

=9,35; р=0,002). При АТ ≥160/90 мм рт.ст.
пацієнти частіше скаржаться на нейропатичні і/чи вазомоторні порушення
(парестезії, м’язову слабкість/спазм, напругу чи збудження, тривогу, відчуття
серцебиття, припливи жару, озноб, перепади АТ тощо) – на 23,55% (χ2
=4,57;

р=0,032), а також погіршення зору – на 30,65% (χ2

=10,34; р=0,001).

Висновки. Предикторами більш тяжчого клінічного перебігу ЕАГ у мешканців
Північної Буковини є: кардіальний біль, задишка, головний біль, периферійні
набряки, поява нейропатично- вазомоторних змін та погіршення зору, асоційоване
з ЕАГ. Ризик тяжчого перебігу ЕАГ зростає майже утричі при SCORE >5,0 уо.

Посилання

Stanaway JD, Afshin A, Gakidou E, Lim SS, Abate D, Abate

KH, et al. Global, regional, and national comparative risk

assessment of 84 behavioural, environmental and occupational,

and metabolic risks or clusters of risks for 195 countries and

territories, 1990-2017: a systematic analysis for the Global

Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018;392:1923-94. doi:

1016/S0140-6736(18)32225-6

Unger T, Borghi C, Charchar F, Khan N, Poulter NR, Prabhakaran D, et

al. 2020 International Society of Hypertension Global Hypertension

Practice Guidelines. Hypertension. 2020;75(6):1334-57. doi:

1161/HYPERTENSIONAHA.120.15026

Mills KT, Bundy JD, Kelly TN, Reed JE, Kearney PM, Reynolds

K, et al. Global disparities of hypertension prevalence and

control. A Systematic Analysis of Population- Based Studies From

Countries. Circulation. 2016;134(6):441-50. doi: 10.1161/

CIRCULATIONAHA.115.018912

Zhou B, Bentham J, Di Cesare M, Bixby H, Danaei G, Cowan

MJ, et al. Worldwide trends in blood pressure from 1975 to 2015:

a pooled analysis of 1479 population- based measurement studies

with 19.1 million participants. Lancet. 2017;389(10064):37-55.

doi: 10.1016/S0140-6736(16)31919-5

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, Casey DE Jr, Collins KJ,

Himmelfarb CD, et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/

APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA guideline for the prevention,

detection, evaluation, and management of high blood pressure in

adults: executive summary: a report of the American College of

Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical

Practice Guidelines. Hypertension. 2018;71(6):1269-1324. doi:

1161/HYP.0000000000000066

Umemura S, Arima H, Arima S, Asayama K, Dohi Y, Hirooka Y,

et al. The Japanese Society of Hypertension Guidelines for the

management of hypertension (JSH 2019). Hypertens Res. 2019;

(9):1235-1481. doi: 10.1038/s41440-019-0284-9

Nakagawa N, Hasebe N. Impact of the 2017 American College of

Cardiology/American Heart Association blood pressure guidelines

on the next blood pressure guidelines in Asia. Curr Hypertens Rep.

; 21(1):2. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15026

Courand PY, Serraille M, Girerd N, Demarquay G, Milon H,

Lantelme P, et al. The Paradoxical Signifi cance of Headache in

Hypertension. Am J Hypertens. 2016;29(9):1109-16. doi: 10.1093/

ajh/hpw041

Nguyen LA, Haws KA, Fitzhugh MC, Torre GA, Hishaw GA,

Alexander GE. Interactive eff ects of subjective memory complaints

and hypertension on learning and memory performance in the

elderly. Neuropsychol Dev Cogn B Aging Neuropsychol Cogn.

;23(2):154-70. doi: 10.1080/13825585.2015.1063580

Kario K, Wang JG. Could 130/80 mm Hg Be Adopted

as the diagnostic threshold and management goal of

hypertension in consideration of the characteristics of Asian

populations? Hypertension. 2018;71(6):979-84. doi: 10.1161/

hypertensionaha.118.11203

Repchuk Y, Sydorchuk LP, Sydorchuk AR, Fedonyuk LY,

Kamyshnyi O, Korovenkova O, et al. Linkage of blood pressure,

obesity and diabetes mellitus with angiotensinogen gene (AGT

T>C/rs699) polymorphism in hypertensive patients. Bratisl

Lek Listy. 2021;122(10):715-20. doi: 10.4149/bll_2021_114

Seravalle G, Grassi G. Obesity and hypertension. Pharmacol Res.

;122:1-7. doi: 10.1016/j.phrs.2017.05.013

Ondimu DO, Kikuvi GM, Otieno WN. Risk factors for hypertension

among young adults (18-35) years attending in Tenwek Mission

Hospital, Bomet County, Kenya in 2018. Pan Afr Med J [Internet].

[cited 2022 Mar 15];33:210. Available from: https://www.

ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6814951/pdf/PAMJ-33-210.

pdf doi: 10.11604/pamj.2019.33.210.18407

Susic D, Varagic J. Obesity: A Perspective from Hypertension.

Med Clin North Am. 2017;101(1):139-57. doi: 10.1016/j.

mcna.2016.08.008

Semianiv M, Sydorchuk L, Fedonyuk L, Nebesna Z, Kamyshnyi

O, Sydorchuk A, et al. Metabolic and hormonal prognostic

markers of essential arterial hypertension considering the genes

polymorphism AGTR1 (rs5186) and VDR (rs2228570). Rom

J Diabetes Nutr Metab Dis. 2021;28(3):284-91. doi: 10.46389/

rjd-2021-1042

Repchuk Y, Sydorchuk L, Fedoniuk L, Nebesna Z, Vasiuk V,

Sydorchukv A, et al. Association of Lipids’ Metabolism with

Vitamin D Receptor (rs10735810, rs222857) and Angiotensinogen

(rs699) Genes Polymorphism in Essential Hypertensive Patients.

Open Access Maced J Med Sci. 2021;9(A):1052-6. doi: 10.3889/

oamjms.2021.6975

##submission.downloads##

Опубліковано

2022-06-21

Номер

Розділ

Статті