ЗМІНИ ОПТИЧНОЇ ГУСТИНИ ПЛАЗМИ ВЕНОЗНОЇ КРОВІ У ХВОРИХ З ПАТОЛОГІЄЮ РІЗНИХ ТКАНИН ЧЕРЕВНОЇ ПОРОЖНИНИ
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-4338.XXI.1.79.2022.15Ключові слова:
оптична густина плазми венозної крові, невідкладна абдомінальна хірургія, діагностикаАнотація
Швидка адекватна діагностика запальних і деструктивних ушкоджень органів
живота є актуальною проблемою невідкладної абдомінальної хірургії. Основою
лабораторної діагностики у невідкладній абдомінальній хірургії є визначення
кількості лейкоцитів та їх форм, вмісту С-реактивного білка. Але результати
таких досліджень є неспецифічними. При неясних клінічних симптомах це створює
передумовидлядіагностичнихпомилок. Дляуникненнятакихпомилокзастосовують
визначення оптичних характеристик плазми венозної крові. Зокрема, ми проводили
дослідження оптичної густини плазми венозної крові в ультрафіолетовому
спектрі. Втім, інформативність методу становила близько 86%, що свідчило про
необхідність вдосконалення. Попередні дослідження оптичної густини плазми
венозної крові в інфрачервоному діапазоні продемонстрували перспективу. Тому
були проведені нові дослідження.
Мета роботи – оцінити можливості застосування визначення оптичної густини
плазми венозної крові для діагностування гострої запально- деструктивної
інтраабдомінальної патології.
Матеріали та методи. Обстежено 42 хворих з такою патологією: абсцес
печінки – 3 випадки, гострий некротичний панкреатит – 7, гостра кишкова
обструкція з некрозом кишки – 4, гострий набряковий панкреатит – 3, гострий
флегмонозний апендицит – 4, гострий флегмонозний холецистит – 11, защемлена
грижа без некрозу кишки – 4, неускладнена грижа – 6.
Результати. Ми виявили в інфрачервоному спектрі низку максимумів значень
оптичної густини плазми крові, які локалізовані на довжинах хвиль λ = 365, 555,
620, 715 та 770. Показники оптичної густини на цих довжинах хвиль відрізнялися
при різних захворюваннях і ускладненнях.
Отримані результати засвідчують, що показники оптичної густини плазми
венозної крові в інфрачервоному діапазоні змінюються, залежно від особливостей
інтраабдомінальної патології. На кожній із довжин хвиль показники при різних
захворюваннях суттєво відрізнялися. Найбільш виразні зміни були на довжинах
хвиль = 365, 555. У всіх хворих із деструктивними змінами органів (флегмонозний
апендицит, флегмонозний холецистит, некротичний панкреатит, гостра
кишкова обструкція з некрозом кишки, абсцес печінки) у цьому діапазоні показники
були достовірно меншими (р<0.05), ніж у хворих із групи контролю і у хворих
із гострим набряковим панкреатитом. Винятком були хворі з защемленими
грижами без некрозу кишки, в яких показники оптичної густини плазми венозної
крові достовірно не відрізнялися від хворих з іншим діагнозом.
Висновки. 1. У хворих із захворюваннями органів черевної порожнини на довжинах
хвиль = 365-770 нм є характерні максимуми оптичної густини плазми венозної
крові, значення яких відрізняються, залежно від виду захворювання.
2. На довжинах хвиль = 365, 555 нм у хворих з деструктивними змінами органів
показники оптичної густини плазми венозної крові статистично істотно менші
(р<0.05), ніж у більшості хворих без деструктивних змін органів.
3. Визначенняпоказниківоптичноїгустиниєперспективнимнапрямкомудосконалення
діагностики гострої хірургічної патології органів черевної порожнини.
Посилання
Di Saverio S, Podda M, De Simone B, Ceresoli M, Augustin G, Gori
A, et al. Diagnosis and treatment of acute appendicitis: 2020 update
of the WSES Jerusalem guidelines. World J Emerg Surg [Internet].
[cited 2022 Mar 14];15(1):27. Available from: https://www.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7386163/pdf/13017_2020_
Article_306.pdf doi: 10.1186/s13017-020-00306-3
Rushing A, Bugaev N, Jones C, Como JJ, Fox N, Cripps M,
et al. Management of acute appendicitis in adults: A practice
management guideline from the Eastern Association for the
Surgery of Trauma. J Trauma Acute Care Surg. 2019;87(1):214-24.
doi: 10.1097/ta.0000000000002270
Leppäniemi A, Tolonen M, Tarasconi A, Segovia- Lohse H,
Gamberini E, Andrew W. Kirkpatrick, et al. 2019 WSES guidelines
for the management of severe acute pancreatitis. World J Emerg
Surg [Internet]. 2019[cited 2022 Mar 11];14(1):27. Available
from: https://wjes.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/
s13017-019-0247-0.pdf doi: 10.1186/s13017-019-0247-0
Tarasconi A, Coccolini F, Biffl WL, Tomasoni M, Ansaloni L,
Picetti E, et al. Perforated and bleeding peptic ulcer: WSES
guidelines. World J Emerg Surg [Internet]. 2020[cited 2022
Mar 10];15:3. Available from: https://wjes.biomedcentral.
com/track/pdf/10.1186/s13017-019-0283-9.pdf doi: 10.1186/
s13017-019-0283-9
Pisano M, Allievi N, Gurusamy K, Borzellino G, Cimbanassi
S, Boerna D, et al. 2020 World Society of Emergency Surgery
updated guidelines for the diagnosis and treatment of acute
calculus cholecystitis. World J Emerg Surg [Internet]. 2020[cited
Mar 10];15:61. Available from: https://wjes.biomedcentral.
com/track/pdf/10.1186/s13017-020-00336-x.pdf doi: 10.1186/
s13017-020-00336-x
Hecker A, Reichert M, Reuß CJ, Schmoch T, Riedel JG, Schneck
E, et al. Intra-abdominal sepsis: new defi nitions and current
clinical standards. Langenbecks Arch Surg. 2019;404:257-71. doi:
1007/s00423-019-01752-7
Gans SL, Pols MA, Stoker J, Boermeester MA. Guideline for the
diagnostic pathway in patients with acute abdominal pain. Dig
Surg. 2015;32(1):23-31. doi: 10.1159/000371583
Guminestskij SG, Polianski IJ, Motrich AV, Grunchuk FW.
Spectrophotometer properties of vein blood plasma in UF-region
patients with sharp surgical pathology of abdominal region organs.
Proc SPIE. 2006;6254:62541T. doi: 10.1117/12.679968
Grunchuk FV, Polians’kyi IIu, Maksym’iuk VV, Andriiets’ VV.
Patohenetychni ta kliniko- taktychni osoblyvosti poiednanoi
patolohii u nevidkladnii abdominal’nii khirurhii [Pathogenetic
and clinical- tactical features of combined pathology in emergency
abdominal surgery]. Klinichna anatomiia ta operatyvna khirurhiia.
;9(3):42-4. (in Ukranian)
Shurma AI, Grinchuk FV, Motric AV. Novi perspektyvy diahnostyky
v nevidkladnii abdominal’nii khirurhii [New prospects of diagnosis
in emergency abdominal surgery]. Kharkiv Surgical School.
;2:47-51. doi: 10.37699/2308-7005.2.2021.09 (in Ukranian)
Grunchuk FV, Preutesei VV, Brodovs’kyi SP, Yakobchuk
SO. Eksperymental’ne obgruntuvannia vyznachennia
optychnoi hustyny plazmy venoznoi krovi dlia diahnostyky
intraabdominal’nykh zapal’nykh protsesiv [Experimental
substantiation of determination of optical density of venous blood
plasma for diagnosis of intra- abdominal infl ammatory processes].
Clinical & experimental pathology. 2011;10(1):41-3. (in Ukranian)
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2022 А.І. Шурма, Ф.В. Гринчук
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Часопис користується «Типовим шаблоном положення про авторські права».
