ОПТИМІЗАЦІЯ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ СПАЙКОВОЇ ХВОРОБИ У ДІТЕЙ
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-4338.XXI.3.81.2022.05Ключові слова:
діти, спайкова хвороба, пізня спайкова кишкова непрохідність, хірургічне лікуванняАнотація
Спайкова хвороба – термін, який використовується для опису станів, пов’язаних
з утворенням адгезивного процесу в черевній порожнині в результаті ряду причин,
основною з яких є механічне ушкодження парієтальної та вісцеральної очеревини,
і характеризується різним ступенем вираженості больового синдрому та частими
виникненнями спайкової кишкової непрохідності
Мета роботи – покращити результати лікування спайкової хвороби у дітей
шляхом удосконалення існуючих методів хірургічного лікування з використанням
антиадгезивних засобів.
Матеріал і методи. Обстежено 73 прооперованих дітей із приводу спайкової
хвороби, пізньої спайкової кишкової непрохідності. 35 дітей становили групу
порівняння (комплексне лікування традиційними методами) та 38 дітей – основну
групу, в якій використані запропоновані способи хірургічного лікування.
Результати. Для покращення хірургічного лікування та профілактики розвитку
рецидиву спайкової хвороби у дітей доцільно інтраопераційно визначати локальну
концентраціюциркулярнихм’язівтонкоїкишки,зчастковимадгезіолізисомупоєднанні
з інтраопераційним використанням розчину натрію гіалуронату та декаметоксину.
Висновки. Хірургічне лікування спайкової хвороби, пізньої спайкової кишкової
непрохідності у дітей шляхом часткового адгезіолізису з інтраопераційним
визначенням локальної концентрації циркулярних м’язів тонкої кишки
та звільненням відспайок, з одночаснимзастосуванням розчину натріюгіалуронату
та декаметоксину, є ефективним способом лікування цієї патології дитячого віку.
Посилання
Blumhardt G, Haas M, Polte S. Effect of 4DryField® PH, a Novel
Adhesion Barrier, on Recurrence of Intestinal Adhesions after
Extensive Visceral Adhesiolysis. Case Rep Surg [Internet].
[cited 2022 Aug 12];2018:9628742-6. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5866859/pdf/
CRIS2018-9628742.pdf doi: 10.1155/2018/9628742
Chanda C, Sarkar A, Chakrabarty D. Thrombolytic protein from
cobra venom with anti-adhesive properties. Arch Biochem
Biophys. 2016;590:20-6. doi: 10.1016/j.abb.2015.11.006
El- Sayed N, Galal S, El- Gowelli H, El- Khordagui L. Inhibition of
postsurgical adhesions by methylene blue-loaded nanofibers versus
cast film matrices. J Biomater Sci Polym Ed. 2016;27(10):1029-44.
doi: 10.1080/09205063.2016.1177984
Foster DS, Marshall CD, Gulati GS, Chinta MS, Nguyen A,
Salhotra A, et al. Elucidating the fundamental fibrotic processes
driving abdominal adhesion formation. Nat Commun [Internet].
[cited 2022 Aug 12];11(1):4061. Available from: https://www.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7426428/pdf/41467_2020_
Article_17883.pdf doi: 10.1038/s41467-020-17883-1
Håkanson CA, Fredriksson F, Lilja HE. Adhesive small bowel
obstruction after appendectomy in children – Laparoscopic
versus open approach. J Pediatr Surg. 2020;55(11):2419-24. doi:
1016/j.jpedsurg.2020.02.024
Kulikouskaya V, Kraskouski A, Hileuskaya K, Zhura A, Tratsyak
S, Agabekov V. Fabrication and characterization of pectin- based
three- dimensional porous scaffolds suitable for treatment of
peritoneal adhesions. J Biomed Mater Res A. 2019;107(8):1814-23.
doi: 10.1002/jbm.a.36700
Li H, Sun D, Sun D, Xiao Z, Zhuang J, Yuan C. The
Diagnostic Value of Coagulation Indicators and Inflammatory
Markers in Distinguishing Between Strangulated and Simple
Intestinal Obstruction. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech.
;31(6):750-5. doi: 10.1097/sle.0000000000000982
Loftus T, Moore F, VanZant E, Bala T, Brakenridge S, Croft C,
et al. A protocol for the management of adhesive small bowel
obstruction. J Trauma Acute Care Surg. 2015;78(1):13-9. doi:
1097/ta.0000000000000491
Winny M, Grethe L, Maegel L, Jonigk D, Lippmann T, Klempnauer
J, et al. Impairment of the Peritoneal Surface as a Decisive Factor
for Intestinal Adhesions in Intraperitoneal Onlay Mesh Surgery –
Introducing a New Rat Model. Int J Med Sci. 2016;13(2):108-12.
doi: 10.7150/ijms.14056
Winny M, Maegel L, Grethe L, Lippmann T, Jonigk D, Schrem
H, et al. Adhesion Prevention Efficacy of Composite Meshes
Parietex®, Proceed® and 4DryField® PH Covered Polypropylene
Meshes in an IPOM Rat Model. Int J Med Sci. 2016;13(12):936-41.
doi: 10.7150/ijms.16215
Lych I, Uhryn A, Voloshina I. Hialuronova kyslota: biosyntez ta
vykorystannia [Hyaluronic acid: biosynthesis and application].
Ukraïns’kij bìofarmacevtičnij žurnal. 2019;2:6-13. doi: 10.24959/
ubphj.19.212 (in Ukrainian)
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2022 О.Б. Боднар, В.С. Хащук, Л.І. Ватаманеску, С.І. Басістий, Р.Ю. Рандюк, Б.М. Боднар
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Часопис користується «Типовим шаблоном положення про авторські права».
