РОЛЬ ІНУЛІНУ У ЛІКУВАННІ НЕАЛКОГОЛЬНОЇ ЖИРОВОЇ ХВОРОБИ ПЕЧІНКИ ТА ЗМІН МІКРОБІОМУ КИШКІВНИКА
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-4338.XXI.4.82.2022.04Ключові слова:
інулін, пребіотики, неалкогольна жирова хвороба печінки, мікробіомАнотація
Одним із механізмів, запропонованих для пояснення розвитку та прогресування
неалкогольної жирової хвороби печінки (НАЖХП), є бактеріальна транслокація
та ендотоксемія, що, як вважають, можуть бути обумовлені дисбіозом
та підвищеною кишковою проникністю. За рахунок змін мікробіому можна досягти
як позитивного, так і зворотнього ефекту через вплив на різноманітні ланки
патогенезу НАЖХП – від біохімічних показників до накопичення жирових включень
у печінці. Тому пошук препарату, який міг би ефективно впливати на причини
формування стеатозу печінки, став ключовим серед досліджень останніх років.
Мета дослідження – вивчити склад мікробіому кишківника та біохімічні показники
упацієнтів ізнеалкогольноюжировоюхворобою печінкидотапісля лікування інуліном.
Матеріал та методи. До дизайну дослідження увійшли 93 пацієнти із НАЖХП,
яким призначали 5 г Інуліну-Нео (екстракту Топінамбуру) двічі на день. Для
підтвердження діагнозу НАЖХП проведено УЗД дослідження та еластографію
печінки. Мікробіом кишківника до та після лікування визначався за допомогою
методики ПЛР у реальному часі та включав визначення Bacteroidetes, Firmicutes,
Actinobacteria, а також якісне визначення Candida Albicans, Candida glabrata
та Candida krusei. Тривалість лікування – 20 днів.
Результати. Показники до та після лікування продемонстрували зміни
у мікробіомі кишківника на фоні вживання Інуліну (зростання Actinobacteria),
покращення біохімічних показників (гамма-глутаміл транспептидази (ГГТП),
тригліцеридів (ТГ), ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ), С-реактивного
білка (СРБ) високочутливого). Також встановлено кореляційний взаємозв’язок
між зростанням рівня Actinobacteria на фоні лікування Інуліном та зменшенням
кандидозу кишківника.
Висновок. Інулін може бути частиною терапії у пацієнтів із НАЖХП за рахунок
позитивного впливу на біохімічні показники формування стеатозу та завдяки
модуляції мікробіому кишківника, що впливає на зниження прозапальних маркерів
та рівня ендотоксемії.
Посилання
Hiel S, Gianfrancesco MA, Rodriguez J, Portheault D, Leyrolle
Q, Bindels LB, et al. Link between gut microbiota and health
outcomes in inulin – treated obese patients: Lessons from the
Food4Gut multicenter randomized placebo- controlled trial. Clin
Nutrition. 2020;39(12):3618-28. doi: 10.1016/j.clnu.2020.04.005
Zhang YJ, Li S, Gan RY, Zhou T, Xu DP, Li HB. Impacts
of gut bacteria on human health and diseases. Int J Mol Sci.
;16(4):7493-519. doi: 10.3390/ijms16047493
Massey VL, Stocke KS, Schmidt RH, Tan M, Ajami N, Neal RE,
et al. Oligofructose protects against arsenic-induced liver injury
in a model of environment/obesity interaction. Toxicol Appl
Pharmacol. 2015;284(3):304-14. doi: 10.1016/j.taap.2015.02.022
Lazo M, Hernaez R, Eberhardt MS, Bonekamp S, Kamel I, Guallar
E, et al. Prevalence of nonalcoholic fatty liver disease in the United
States: The Third National Health and Nutrition Examination
Survey, 1988-1994. Am J Epidemiol. 2013;178(1):38-45. doi:
1093/aje/kws448
Ertle J, Dechene A, Sowa JP, Penndorf V, Herzer K, Kaiser G, et
al. Non-alcoholic fatty liver disease progresses to hepatocellular
carcinoma in the absence of apparent cirrhosis. Int J Cancer.
;128(10):2436-43. doi: 10.1002/ijc.25797
Delarue J, Lalles JP. Nonalcoholic fatty liver disease: Roles of
the gut and the liver and metabolic modulation by some dietary
factors and especially long-chain n-3 PUFA. Mol Nutr Food Res.
;60(1):147-59. doi: 10.1002/mnfr.201500346
Bibbo S, Ianiro G, Dore MP, Simonelli C, Newton EE, Cammarota
G. Gut microbiota as a driver of inflammation in nonalcoholic
fatty liver disease. Mediators Inflamm [Internet]. 2018[cited 2022
Dec 06];2018:9321643. Available from: https://www.ncbi.nlm.
nih.gov/pmc/articles/PMC5833468/pdf/MI2018-9321643.pdf doi:
1155/2018/9321643
Nobili V, Putignani L, Mosca A, Chierico FD, Vernocchi P, Alisi A, et al.
Bifidobacteria and Lactobacilli in the gut microbiome of children with
non- alcoholic fatty liver disease: Which strains act as health players?
Arch Med Sci. 2018;14(1):81-7. doi: 10.5114/aoms.2016.62150
Matsushita N, Osaka T, Haruta I, Ueshiba H, Yanagisawa N, OmoriMiyake M, et al. Effect of lipopolysaccharide on the progression
of non- alcoholic fatty liver disease in high caloric diet-fed mice.
Scand J Immunol. 2016;83(2):109-18. doi: 10.1111/sji.12397
Boursier J, Mueller O, Barret M, Machado M, Fizanne L, Araujo- Perez
F, et al. The severity of nonalcoholic fatty liver disease is associated with
gut dysbiosis and shift in the metabolic function of the gut microbiota.
Hepatology. 2016;63(3):764-75. doi: 10.1002/hep.28356
Fialho A, Fialho A, Thota P, McCullough AJ, Shen B. Small
intestinal bacterial overgrowth is associated with non-alcoholic
fatty liver disease. J Gastrointest Liver Dis. 2016;25(2):159-65.
doi: 10.15403/jgld.2014.1121.252.iwg
Hong M, Kim SW, Han SH, Kim DJ, Suk KT, Kim YS, et al.
Probiotics (Lactobacillus rhamnosus R0011 and acidophilus
R0052) reduce the expression of toll-like receptor 4 in mice with
alcoholic liver disease. PLoS One [Internet]. 2015[cited 2022
Dec 02];10(2): e0117451. Available from: https://www.ncbi.nlm.
nih.gov/pmc/articles/PMC4333821/pdf/pone.0117451.pdf doi:
1371/journal.pone.0117451
Chen P, Torralba M, Tan J, Embree M, Zengler K, Starkel P, et
al. Supplementation of saturated long-chain fatty acids maintains
intestinal eubiosis and reduces ethanol- induced liver injury in
mice. Gastroenterology. 2015;148(1):203-14. doi: 10.1053/j.
gastro.2014.09.014
Kuntzen C, Schwabe RF. Gut microbiota and Toll-like receptors
set the stage for cytokine- mediated failure of antibacterial
responses in the fibrotic liver. Gut. 2017;66:396-8. doi: 10.1136/
gutjnl-2016-312486
Ramirez- Farias C, Slezak K, Fuller Z, Duncan A, Holtrop
G, Louis P. Effect of inulin on the human gut microbiota:
stimulation of Bifidobacterium adolescentis and Fecalibacterium
prausnitzii. British J Nutr. 2008;101(4):541-50. doi: 10.1017/
s0007114508019880
Miura K, Ohnishi H. Role of gut microbiota and Toll-like receptors
in nonalcoholic fatty liver disease. World J Gastroenterol.
;20(23):7381-91. doi: 10.3748/wjg.v20.i23.7381
Frasinariu OE, Ceccarelli S, Alisi A, Moraru E, Nobili V. Gut-liver
axis and fibrosis in nonalcoholic fatty liver disease: An input for
novel therapies. Dig Liver Dis. 2013;45(7):543-51. doi: 10.1016/j.
dld.2012.11.010
Le Bastard Q, Chapelet G, Javaudin F, Lepelletier D, Batard E,
Montassier E. The effects of inulin on gut microbial composition:
a systematic review of evidence from human studies. Eur J
Clin Microbiol Infect Dis. 2020;39(3):403-13. doi: 10.1007/
s10096-019-03721-w
Vandeputte D, Falony G, Vieira- Silva S, Wang J, Sailer
M. Prebiotic inulin-type fructans induce specific changes in the
human gut microbiota. Gut. 2017;66(11):1968-74. doi: 10.1136/
gutjnl-2016-313271
Tawfick MM, Xie H, Zhao C, Shao P, Farag MA. Inulin fructans
in diet: Role in gut homeostasis, immunity, health outcomes and
potential therapeutics. Int J Biol Macromol. 2022;208:948-61. doi:
1016/j.ijbiomac.2022.03.218
21. Li LL, Wang YT, Zhu LM, Liu ZY, Ye CQ, Qin S. Inulin with
different degrees of polymerization protects against diet-induced
endotoxemia and inflammation in association with gut microbiota
regulation in mice. Sci Rep. 2020;10(1):978. doi: 10.1038/
s41598-020-58048-w
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2023 Х.Б. Квіт, Н.В. Харченко
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Часопис користується «Типовим шаблоном положення про авторські права».
