РОЛЬ ІМУНОТЕРАПІЇ В ЗАПОБІГАННІ РОЗВИТКУ УСКЛАДНЕНЬ СПЕЦІАЛЬНОГО ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА РАК РОТОВОЇ ПОРОЖНИНИ І РОТОГЛОТКИ
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-4338.XXI.4.82.2022.08Ключові слова:
рак порожнини рота, ротоглотка, телегамматерапія, хіміотерапія, імунотерапія, радіоепітеліїт, радіодерматит, ксеростоміяАнотація
У статті наведені дані щодо ефективності імунного агента альфа/бета
дефензинів, як препарата супроводу хіміо/променевої терапії на 1-му етапі
лікування 73 хворих на рак ротової порожнини і ротоглотки.
Мета роботи – оцінити ефективність імунного агента альфа/бета-дефензинів
як лікарського засобу, що супроводжує променеву або хіміопроменеву терапію
на 1-му етапі лікування хворих на рак ротової порожнини та ротоглотки.
Матеріали та методи. Хворі І і ІІ груп досліджуваних отримували променеву
і хіміопроменеву терапію відповідно, а також імунний агент альфа/бета дефензинів по 2,0 мл 2 рази в день внутрішньом’язово за 2 дні до початку
спеціального лікування протягом 5 днів, а також протягом наступних 10 днів
лікування по 1 разу в день. Хворі ІІІ-ІV груп, порівняльних, отримували аналогічне
лікування, але без імунотерапії.
Результати. За термінами виникнення епітеліїту і змінами його ступеня в динаміці
лікування найкращі результати отримані у хворих І групи, оскільки перші прояви
запалення в порожнині рота чи ротоглотки розвинулися найпізніше – на дозі 22 Гр,
у той час як у пацієнтів ІІІ групи вони з’явилися на дозі 12 Гр (p<0,05) та у більшої
кількості пацієнтів (на 12%). Перехід І ступеня епітеліїту в ІІ і ІІІ в І групі мав
місце у меншої кількості хворих, що свідчить про позитивний вплив імунопрепарату
на тяжкість епітеліїту. Показовою є кількість випадків епітеліїту ІІІ ступеня:
4% пацієнтів І групи проти 79% хворих ІІІ групи і 60% хворих ІV в середньому
після 30 Гр (p<0,05). Тільки у ІV групі були хворі, в яких розвинувся виразковий
епітеліїт (ІV ступеня). Кількість хворих із радіодерматитом І ступеня у І групі
була на 30% меншою порівняно з ІІІ групою, у ІІ групі – на 29% меншою, ніж у ІV.
У незначної кількості хворих спостерігали радіодерматит ІІ ступеня – 5% у ІІ
групі та 11% – у ІІІ. Ксеростомія виникала у 90% пацієнтів незалежно від методу
лікування та застосування імунотерапії як супровідного препарату спеціального
лікування. Парагевзія і агевзія більш виражені в III і IV групах.
Висновки. Явища променевого епітеліїту розвиваються в пізніші терміни лікування
і в меншої кількості хворих, які отримували імунопрепарат альфа/бета дефензинів
порівнянозпацієнтами,якінемалиімунотерапії.Позитивнимефектомімунотерапії
можна також вважати зменшення кількості хворих із ІІІ-ІV ступенями епітеліїту.
Посилання
Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer Statistics, 2020. CA Cancer
J Clin. 2020;70(1):7-30. doi: 10.3322/caac.21590
Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I,
Jemal A, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN
Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers
in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021;71(3):209-49. doi:
3322/caac.21660
Eloranta S, Smedby KE, Dickman PW, Andersson TM. Cancer
survival statistics for patients and healthcare professionals –
a tutorial of real-world data analysis. J J Intern Med.
;289(1):12-28. doi: 10.1111/joim.13139
Andersson TML, Rutherford MJ, Myklebust TÅ, Møller B,
Soerjomataram I, Arnold M, et al. Exploring the impact of cancer
registry completeness on international cancer survival differences:
a simulation study. Br J Cancer. 2021;124(5):1026-32. doi:
1038/s41416-020-01196-7
Fedorenko ZP, redaktor. Rak v Ukraini, 2020-2021.
Zakhvoriuvanist’, smertnist’, pokaznyky diial’nosti onkolohichnoi
sluzhby [Cancer in Ukraine, 2020-2021. Morbidity, mortality,
performance indicators of the oncology service]. Biuleten’
Natsional’noho kantser- reiestru № 23 [Internet]. Kyiv;
[tsytovano 2023 Sich 23]. Dostupno: http://www.ncru.inf.ua/
publications/BULL_23/index.htm (in Ukranian)
Tervo S, Seppälä M, Rautiainen M. The expression and prognostic
relevance of programmed cell death protein 1 in tongue squamous cell
carcinoma. APMIS. 2020;128(12):626-36. doi: 10.1111/apm.13084
Sroussi HY, Epstein JB, Bensadoun RJ, Saunders DP, Lalla RV,
Migliorati CA, et al. Common oral complications of head and
neck cancer radiation therapy: mucositis, infections, saliva change,
fibrosis, sensory dysfunctions, dental caries, periodontal disease,
and osteoradionecrosis. Cancer Med. 2017;6(12):2918-31. doi:
1002/cam4.1221
Hirna HA, Maltsev DV, Natrus LV, Rozhko MM, Kostyshyn
ID, Tanasiychuk IS. Study of the immunomodulating influence
of preparation alpha/beta-defensins on chemo/radiotherapy of
patients with oral and oropharyngeal cancer. Fiziolohichnyĭ
zhurnal. 2021;67(4):86-96. doi: 10.15407/fz67.04.086
Hirna HA, Kostyshyn ID, Rozhko MM, Lukach YeV, Andriiv
AV. Znachennia imunoterapii preparatom al’fa-/beta-defenzyniv
u rozvytku epiteliitu u khvorykh na orofarynheal’nyi rak
[The value of the immunotherapy of alfa/beta defensins in
the development of epitheliitis in patients with oropharyngeal
cancer]. Klinichna onkolohiia. 2021;11(3-4):36-37. doi: 10.32471/
clinicaloncology.2663-466X.43-3.28502 (in Ukranian)
Tsiupa I. Limfoma v Ukraini: stan problemy s’ohodni ta perspektyvy
yii vyrishennia u maibutn’omu [Lymphoma in Ukraine: the state
of the problem today and prospects for its solution in the future].
Zdorov’ia Ukrainy. Onkolohiia, Hematolohiia, Khimioterapiia.
;4:8-10. (in Ukranian)
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2023 Г.А. Гірна, М.М. Рожко, І.Д. Костишин, В.Є. Ткач, Р.А. Левандовський, Д.В. Мальцев
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Часопис користується «Типовим шаблоном положення про авторські права».
