ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ ЗАСТОСУВАННЯ КОГЕРЕНТНОГО ВИПРОМІНЮВАННЯ ДЛЯ ВИЗНАЧЕННЯ ЖИТТЄЗДАТНОСТІ КИШОК
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-4338.XXII.1.83.2023.09Ключові слова:
тонка кишка, товста кишка, життєздатність, лазерні променіАнотація
Мета роботи – дослідити ефективність застосування когерентного випромінювання
для визначення життєздатності кишок в експерименті.
Матеріал і методи. Використано 30 білих нелінійних щурів. У 10 тварин
перев’язували тонку кишку (ТнК) з брижею, у 10 – перев’язували товсту кишку
(ТвК) з брижею, контролем були відповідні дані 10 здорових тварин. Через 12 год
вимірювали ширину зони розсіювання (ШЗР) лазерних променів (у міліметрах)
на стінках кишок у привідній (ПрД), відвідній (ВвД) і перев’язаній (ПвД) ділянках
і забирали їх на гістологічне дослідження. Використовували лазерні світлодіоди
з довжинами хвиль λ=0,63 мкм і λ=0,5 мкм.
Результати. Гістологічні дослідження виявили морфологічні порушення у ПрД без
некрозу, незначні зміни ВвД і некроз Пв Д. Відношення показників ШЗР на довжинах
хвиль λ=0,63/λ=0,5 мкм у контролі на ТнК = 1,01±0,08, на ТвК = 1,04±0,07 (р>0,05),
на ПрД ТнК = 0,79±0,05, ТвК = 0,82±0,03 (р>0,05), контроль – р<0,05. На ВвД ТнК
= 0,93±0,06, ТвК = 0,97±0,07 (р>0,05), контроль – р>0,05, ПрД – р<0,05. На ПвД
ТнК = 0,64±0,03, ТвК = 0,62±0,02 (р>0,05), контроль – р<0,01, ПрД і ВвД – р<0,05.
Висновки. 1. ШЗР стінками ТнК і ТвК лазерних променів із довжинами хвиль
λ=0,63 мкм і λ=0,5 мкм статистично достовірно зростає у ділянках кишок
із некрозом, зумовленим перев’язуванням кишки та її брижі. 2. У ділянках кишок
із морфологічними змінами без розвитку некрозу ШЗР зростає, але частково, без
достовірних відмінностей. 3. Співвідношення показників ШЗР лазерного променя
з довжиною хвилі λ=0,63 мкм і з довжиною хвилі λ=0,5 мкм статистично істотно
відрізняється у ділянках кишок без порушення життєздатності, з морфологічними
змінами без ознак некрозу і з некрозом. 4. Показники співвідношення більші за 0,9
засвідчують про відсутність порушень життєздатності, параметри в межах
0,9-0,65 – про морфологічні зміни без некрозу, а параметри показника нижчі
за 0,65 – про некроз кишки.
Посилання
Surek A, Gemici E, Ferahman S, Karli M, Bozkurt MA, Dural AC,
et al. Emergency surgery of the abdominal wall hernias: risk factors
that increase morbidity and mortality-a single- center experience.
Hernia. 2021;25(3):679-88. doi: 10.1007/s10029-020-02293-5
Johnson WR, Hawkins AT. Large Bowel Obstruction. Clin Colon
Rectal Surg. 2021 Jul;34(4):233-241. doi: 10.1055/s-0041-1729927
Detz DJ, Podrat JL, Castro JCM, Lee YK, Zheng F, Purnell S, et al.
Small bowel obstruction. Curr Probl Surg [Internet]. 2021[cited 2023
May 19];58(7):100893. Available from: https://www.sciencedirect.
com/science/article/abs/pii/S0011384020301635?via%3Dihub
doi: 10.1016/j.cpsurg.2020.100893
Bala M, Kashuk J, Moore EE, Kluger Y, Biffl W, Gomes CA, et
al. Acute mesenteric ischemia: guidelines of the World Society of
Emergency Surgery. World J Emerg Surg [Internet]. 2017[cited
May 21];12:38. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.
gov/pmc/articles/PMC5545843/pdf/13017_2017_Article_150.pdf
doi: 10.1186/s13017-017-0150-5
Strand- Amundsen RJ, Reims HM, Reinholt FP, Ruud TE,
Yang R, Høgetveit JO, et al. Ischemia/reperfusion injury in
porcine intestine – Viability assessment. World J Gastroenterol.
;24(18):2009-23. doi: 10.3748/wjg.v24.i18.2009
Patel Z, Thaha MA, Kyriacou PA. The effects of optical sensortissue separation in endocavitary photoplethysmography. PhysiolMeas [Internet]. 2018[cited 2023 May 21];39(7):075001. Available
from: https://iopscience.iop.org/article/10.1088/1361-6579/aacc1d
doi: 10.1088/1361-6579/aacc1d
Sugiura T, Okumura K, Matsumoto J, Sakaguchi M, Komori T, Ogi
T, et al. Predicting intestinal viability by consecutive photoacoustic
monitoring of oxygenation recovery after reperfusion in acute
mesenteric ischemia in rats. Sci Rep [Internet]. 2021[cited 2023
May 20];11(1):19474. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.
gov/pmc/articles/PMC8484661/pdf/41598_2021_Article_98904.
pdf doi: 10.1038/s41598-021-98904-x
Suzuki Y, Yamamoto M, Sugiyama K, Akai T, Suzuki K, Kawamura
T, et al. Usefulness of a finger- mounted tissue oximeter with nearinfrared spectroscopy for evaluating the intestinal oxygenation and
viability in rats. Surg Today. 2021;51(6):931-40. doi: 10.1007/
s00595-020-02171-8
Khosrawipour T, Li S, Steward E, Chaudhry H, Nguyen D,
Khosrawipour V, et al. Assessment of Anastomotic Viability
With Spectroscopic Real-time Oxygen Saturation Measurement
in a Porcine Study. Surg Innov [Internet]. 2022[cited 2023 May
:15533506221127378. Available from: https://journals.
sagepub.com/doi/epub/10.1177/15533506221127378 doi:
1177/15533506221127378
Vaassen HGM, Sprakel J, Lips DJ. Fluorescence angiography
to assess intestinal viability during emergency laparoscopy
for small bowel obstruction- A video vignette. Colorectal Dis.
;24(11):1444-5. doi: 10.1111/codi.16214
Ahmed T, Pai MV, Mallik E, Varghese GM, Ashish S, Acharya
A, et al. Applications of indocyanine green in surgery: A single
center case series. Ann Med Surg (Lond) [Internet]. 2022[cited
May 20];77:103602. Available from: https://www.ncbi.nlm.
nih.gov/pmc/articles/PMC9142393/pdf/main.pdf doi: 10.1016/j.
amsu.2022.103602
Joosten JJ, Longchamp G, Khan MF, Lameris W, van Berge
Henegouwen MI, Bemelman WA, et al. The use of fluorescence
angiography to assess bowel viability in the acute setting:
an international, multi- centre case series. Surg Endosc.
;36(10):7369-75. doi: 10.1007/s00464-022-09136-7
Wildeboer A, Heeman W, van der Bilt A, Hoff C, Calon J, Boerma EC,
et al. Laparoscopic Laser Speckle Contrast Imaging Can Visualize
Anastomotic Perfusion: A Demonstration in a Porcine Model. Life
(Basel) [Internet]. 2022[cited 2023 May 19];12(8):1251. Available
from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9409722/
pdf/life-12-01251.pdf doi: 10.3390/life12081251
Faingold R. Technical aspects of abdominal ultrasound and
color Doppler assessment of bowel viability in necrotizing
enterocolitis. Pediatr Radiol. 2018;48(5):617-9. doi: 10.1007/
s00247-018-4077-0
Hrynchuk FV, Preutesei VV, Bilo’okyi VV, Brodovs’kyi
SP, Yakobchuk SO. Eksperymental’ne doslidzhennia
liuminestsentnykh vlastyvostei stinok kyshok [A pilot study of the
luminescent properties of the bowel walls]. Bukovinian Medical
Herald. 2011;15(1):124-6. (Ukrainian)
Hou J, Strand-Amundsen R, Hødnebø S, Tønnessen TI, Høgetveit
JO. Assessing Ischemic Injury in Human Intestine Ex Vivo with
Electrical Impedance Spectroscopy. J Electr Bioimpedance.
;12(1):82-8. doi: 10.2478/joeb-2021-0011
McInerney N, Khan MF, McLoughlin J, Shields C, Eaton D, Cahill
RA. Emergency perioperative near-infrared assessment of small
bowel viability in a case of incarcerated diaphragmatic hernia –
a video vignette. Colorectal Dis. 2021;23(8):2204-5. doi: 10.1111/
codi.15726
Hou J, Strand- Amundsen R, Tronstad C, Tønnessen TI, Høgetveit
JO, Martinsen ØG. Small intestinal viability assessment using
dielectric relaxation spectroscopy and deep learning. Sci Rep.
;12(1):3279. doi: 10.1038/s41598-022-07140-4
Grynchuk AF, Grynchuk FV, Poliansky IJu. Obʼiektyvna
diahnostyka poshyrenosti hostroho perytonitu [Objective
diagnostics of the acute peritonitis spread]. Kharkiv Surgical
School. 2017;1:31-4. (Ukrainian)
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2023 А.І. Шурма, Ф.В. Гринчук
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Часопис користується «Типовим шаблоном положення про авторські права».
