МІКРОБІОЛОГІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ ЛАПАРОТОМНОЇ РАНИ ПРИ ВИНИКНЕННІ ПОВНОЇ ЕВЕНТРАЦІЇ ЗА ОНКОЛОГІЧНОГО ПРОЦЕСУ
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-4338.XXII.2.84.2023.05Ключові слова:
мікроорганізми, евентрація, лапаротомна рана, раневий ексудат, онкологічний процесАнотація
Мета дослідження–вивчити особливості якісного та кількісного складу мікрофлори
ранового ексудату лапаротомної рани, ускладненої евентрацією, залежно від
її ступеня, у хворих на злоякісні новоутворення органів черевної порожнини.
Матеріали та методи. Досліджено 28 хворих на злоякісні новоутворення органів
черевної порожнини, у яких виникла післяопераційна евентрація. Основну групу
сформували з 12 пацієнтів, у яких виникла повна евентрація (ІІ-IV ступінь).
Групу порівняння утворили з 16 пацієнтів, у яких виникла підшкірна евентрація
(І ступінь). Забір біологічного матеріалу проводили впродовж 8 діб раннього
післяопераційного періоду шляхом бактеріологічного дослідження ранового
ексудату під час виконання перев’язок. Вивчали видовий склад мікроорганізмів, їх
популяційний рівень, коефіцієнт постійності, частоту виявлення виду, коефіцієнт
значущості, коефіцієнт кількісного домінування.
Результати. При виникненні евентрації ІІ-IV ступенів на тлі онкологічного процесу
відзначається вірогідне переважання кількості висіяних штамів E. coli, S. аureus
та м/о роду Proteus, причому кількість штамів E. coli вірогідно переважає впродовж
усіх термінів спостереження.ПрирозвиткуевентраціїІІ-IVступенівзаонкологічного
процесу в ексудаті лапаротомної рани, помітне переважання популяційного рівня
E. сoli, S. аureus та м/о роду Proteus. Домінуючим мікроорганізмом, відповідно
до визначеного коефіцієнта кількісного домінування, при всіх ступенях евентрації,
упродовж усього терміну дослідження є E. сoli, на другому місці – Enterococcus
faecalis. Водночас при всіх ступенях евентрації, на 6-8-й добах дослідження
відзначають високі цифри коефіцієнта кількісного домінування S. aureus.
Висновки. При розвитку післяопераційної евентрації ІІ-IV ступенів у хворих
на злоякісні новоутворення органів черевної порожнини відзначено вірогідне
зростання кількості висіяних штамів та популяційного рівня мікроорганізмів
раневого ексудату лапаротомної рани E. сoli, S. аureus та мікроорганізмів роду
Proteus. У хворих на злоякісні новоутворення органів черевної порожнини при
виникненніпісляопераційноїевентраціїІІ-IVступенівдомінуючимимікроорганізмами
раневого ексудату є E. Сoli, Enterococcus faecalis та мікроорганізми роду Proteus.
Посилання
Kryvoruchko IA, Lesnoy VV, Goncharova NM, Teslenko SM,
Sivozhelezov AV, Sykal MO, ta in. Suchasni metody diahnostyky
i likuvannia abdominal’noho kompartment- syndromu [Modern
methods for diagnosis and treatment of abdominal compartment
syndrome]. Surgery of Ukraine. 2018;1:29-32. doi: 10.3978/
SU2018129 (in Ukranian)
Bodyaka VYu. Porivnial’na kharakterystyka sposobiv
vymiriuvannia vnutrishn’ocherevnoho tysku [A comparative
characteristic of methods of intraabdominal pressure measurement].
Clinical Anatomy and Operative Surgery. 2010;9(4):73-6. doi:
24061/195219 (in Ukranian)
Boyko VV, Kozachenko AV, Gerbenko GI, Bugakov IJ, Isaev
YI, Kravtsov AV, ta in. Eventratsiia. Likuvannia uskladnen’
[Eventration. Treatment of complications]. Kharkiv surgical
school. 2014;1:98-102. (in Ukranian)
Vorovsky AA, Shaprinsky VA, Yatskov DA. Khirurhichne
likuvannia eventratsii ta evistseratsii pry hniino- zapal’nykh
zakhvoriuvanniakh cherevnoi stinky ta cherevnoi porozhnyny
[Surgical treatment of eventrations and eviscerations in
purulentinflammatory diseases of the abdominal wall and
abdominal cavity]. Kharkiv surgical school. 2017;2:55-7.
(in Ukranian)
Krenov KYu. Diahnostyka, profilaktyka ta intensyvna terapiia
orhannykh ushkodzhen’ u khvorykh iz vnutrishn’ocherevnoiu
hipertenziieiu ta abdominal’nym kompartment- syndromom pry
hostrii khirurhichnii patolohii cherevnoi porozhnyny [Diagnosis,
prevention and intensive therapy of organ lesions in patients
with intra- abdominal hypertension and abdominal compartment
syndrome in acute surgical pathology of the abdominal cavity]
[dissertation]. Vinnytsia; 2021. 233 p. (in Ukranian)
Polyavy VP, Sydorchuk RI, Voznyuk SM, Palyanytsia AS.
Otsinka ta prohnozuvannia stupenia tiazhkosti perebihu rann’oho
pisliaoperatsiinoho periodu u khvorykh na hostri khirurhichni
zakhvoriuvannia cherevnoi porozhnyny, uskladneni perytonitom
[Evaluation and prediction of the degree of severity of early
postoperative period in patients with acute surgical diseases of the
abdominal cavity complicated by peritonitis]. Ukrains’kyi zhurnal
khirurhii. 2013;2:80-4. (in Ukranian)
Morar I, Ivashchuk O, Bodiaka Yu, Antoniv A, Chuprovska
Y. The role of oncological process in occurrence of postoperative
eventration. Georgian Med News. 2022;(325):13-6.
Lysenko RB. Profilaktyka ta likuvannia ranovykh uskladnen’ pry
aloplastytsi skladnykh defektiv cherevnoi stinky [Prevention and
treatment of wound complications at alloplasty of the complex
abdominal wall defects]. Zaporozhye Medical Journal. 2016;3:71-5.
doi: 10.14739/2310-1210.2016.3.76988 (in Ukranian)
Sytnik DA. Syndrom intraabdominal’noi hipertenzii ta
vynyknennia hniino- septychnykh uskladnen’ u patsiientiv z
hostrymy zakhvoriuvanniamy orhaniv cherevnoi porozhnyny
[Intraabdominal hypertension syndrome and occurrence of septic
complications in patients acute abdominal diseases]. Actual
Problems of the Modern Medicine: Bulletin of Ukrainian Medical
Stomatological Academy. 2010;10(4):44-5. (in Ukranian)
Bereznyts’kyi YaS, Fomin PD, redaktory. Standarty orhanizatsii ta
profesiino oriientovani protokoly nadannia medychnoi dopomohy
khvorym z nevidkladnoiu khirurhichnoiu patolohiieiu orhaniv
zhyvota [Organizational standards and professionally oriented
protocols for providing medical care to patients with urgent
surgical pathology of the abdominal organs]. Kyiv: Doktor- Media;
470 p. (in Ukranian)
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2023 І.К. Морар
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Часопис користується «Типовим шаблоном положення про авторські права».
