ВПЛИВ СЕРОТОНІНУ НА ПЕРЕБІГ ВАГІТНОСТІ У ПЕРШОМУ ТРИМЕСТРІ
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-4338.XXII.3.85.2023.06Ключові слова:
серотонін, гіпопрогестеронемія, загроза переривання вагітності, невиношуванняАнотація
Зміни рівня мелатоніну та серотоніну в плазмі крові можуть бути пов’язані
зрозвиткомзагрозиперериваннявагітності.Гормониепіфізастимулюютьсекрецію
прогестерону, який знижує скорочувальну активність матки і перешкоджає
імунологічному відторгненню трофобласта. Існуючі спостереження спонукали
нас вивчити плазмові концентрації серотоніну у випадках загрози переривання
вагітності.
Мета дослідження – вивчити відмінності рівня серотоніну у вагітних жінок
із клінічними проявами загрози переривання вагітності до 12 тижнів вагітності
порівняно з жінками з нормальною вагітністю.
Матеріалтаметоди.Сформованодвігрупи:Іосновна– 40 вагітнихзознакамизагрози
переривання вагітності, ІІ контрольна – 44 здорових вагітних. Проведено акушерське
дослідження, імуноферментне визначення серотоніну, УЗД. Статистичний аналіз
здійснювали за загальноприйнятими методами варіаційної статистики.
Результати. Результати визначення рівня серотоніну у венозній крові показали
достовірне його зростання у жінок із загрозою переривання вагітності
(739,89±111,27 нг/мл порівняно з нормальною вагітністю 511,05±140,36 нг/мл, p˂ 0,05).
Майже у всіх вагітних основної групи, за винятком 4-х жінок (10%), рівень
серотоніну був підвищений. Це можна пояснити гіпопрогестеронемією у жінок
з загрозою викидня. Тому розглядаємо зміну концентрації серотоніну як вторинний
процес, що не потребує специфічного лікування. Привертає увагу також
факт зниженого рівня серотоніну у контрольній групі у випадках подальшого
ускладненого перебігу вагітності.
Висновки. Рівень серотоніну був вищим у пацієнток із загрозою переривання
вагітності порівняно з неускладненою вагітністю. Зміни в плазмі серотоніну
у випадках загрозливого аборту є наслідком, а не причиною аборту, тому вагітні
потребують лікування акушерської патології, а саме призначення прогестерону.
Посилання
Langston- Cox A, Marshall SA, Lu D, Palmer KR, Wallace EM.
Melatonin for the Management of Preeclampsia: A Review.
Antioxidants (Basel) Internet]. 2021[cited 2023 Nov 17];10(3):376.
Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/
PMC8002171/pdf/antioxidants-10-00376.pdf doi: 10.3390/
antiox10030376
Lowe SA, Bowyer L, Lust K, McMahon LP, Morton M, North RA,
et al. SOMANZ guidelines for the management of hypertensive
disorders of pregnancy 2014. Aust N Z J Obstet Gynaecol
[Internet]. 2015[cited 2023 Nov 17];55(5): e1-e29. Available from:
https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/ajo.12399 doi:
1111/ajo.12399
Sahu MB, Deepak V, Gonzales SK, Rimawi B, Watkins KK,
Smith AK, et al. Decidual cells from women with preeclampsia
exhibit inadequate decidualization and reduced sFlt1 suppression.
Pregnancy Hypertens. 2019;15:64-71. doi: 10.1016/j.
preghy.2018.11.003
Udenze I, Amadi C, Awolola N, Makwe CC. The role of cytokines
as inflammatory mediators in preeclampsia. Pan Afr Med J
[Internet]. 2015[cited 2023 Nov 20];20:219. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4470443/pdf/
PAMJ-20-219.pdf doi: 10.11604/pamj.2015.20.219.5317
Aggarwal R, Jain AK, Mittal P, Kohli M, Jawanjal P, Rath G.
Association of pro- and anti-inflammatory cytokines in
preeclampsia. J Clin Lab Anal [Internet]. 2019[cited 2023 Nov
;33(4): e22834. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.
gov/pmc/articles/PMC6528584/pdf/JCLA-33-e22834.pdf doi:
1002/jcla.22834
Turbeville HR, Sasser JM. Preeclampsia beyond pregnancy: longterm consequences for mother and child. Am J Physiol Renal
Physiol [Internet]. 2020[cited 2023 Nov 17];318(6): F1315-26.
Available from: https://journals.physiology.org/doi/epdf/10.1152/
ajprenal.00071.2020 doi: 10.1152/ajprenal.00071.2020
Marseglia L, D’Angelo G, Manti S, Reiter RJ, Gitto E. Potential
Utility of Melatonin in Preeclampsia, Intrauterine Fetal Growth
Retardation, and Perinatal Asphyxia. Reprod Sci. 2016;23(8):970-7.
doi: 10.1177/1933719115612132
Richter HG, Hansell JA, Raut S, Giussani DA. Melatonin improves
placental efficiency and birth weight and increases the placental
expression of antioxidant enzymes in undernourished pregnancy. J
Pineal Res. 2009;46(4):357-64. doi: 10.1111/j.1600-079x.2009.00
x
Nakamura Y, Tamura H, Kashida S, Takayama H, Yamagata
Y, Karube A, et al. Changes of serum melatonin level and its
relationship to feto-placental unit during pregnancy. J Pineal Res.
;30(1):29-33. doi: 10.1034/j.1600-079x.2001.300104.x
Olcese J, Beesley S. Clinical significance of melatonin receptors
in the human myometrium. Fertil Steril. 2014;102(2):329-35. doi:
1016/j.fertnstert.2014.06.020
Dou Y, Lin B, Cheng H, Wang C, Zhao M, Zhang J, et al. The
reduction of melatonin levels is associated with the development
of preeclampsia: a meta-analysis. Hypertens Pregnancy.
;38(2):65-72. doi: 10.1080/10641955.2019.1581215
Berbets AM, Davydenko IS, Barbe AM, Konkov DH, Albota OM,
Yuzko OM. Melatonin 1A and 1B Receptors’ Expression Decreases
in the Placenta of Women with Fetal Growth Restriction. Reprod
Sci. 2020;28(1):197-206. doi: 10.1007/s43032-020-00285-5
Rana S, Karumanchi SA, Levine RJ, Venkatesha S, Rauh- Hain JA,
Tamez H, et al. Sequential changes in antiangiogenic factors in early
pregnancy and risk of developing preeclampsia. Hypertension.
;50(1):137-42. doi: 10.1161/hypertensionaha.107.087700
Lu F, Longo M, Tamayo E, Maner W, Al- Hendy A, Anderson GD,
et al. The effect of over-expression of sFlt-1 on blood pressure
and the occurrence of other manifestations of preeclampsia in
unrestrained conscious pregnant mice. Am J Obstet Gynecol
[Internet]. 2007[cited 2023 Nov 20];196(4):396. Available from:
https://www.ajog.org/article/S0002-9378(06)02466-5/fulltext doi:
1016/j.ajog.2006.12.024
Liu X, Gong Y, Xiong K, Ye Y, Xiong Y, Zhuang Z, et al. Melatonin
mediates protective effects on inflammatory response induced by
interleukin-1 beta in human mesenchymal stem cells. J Pineal Res.
;55(1):14-25. doi: 10.1111/jpi.12045
Chen SJ, Huang SH, Chen JW, Wang KC, Yang YR, Liu
PF, et al. Melatonin enhances interleukin-10 expression and
suppresses chemotaxis to inhibit inflammation in situ and reduce
the severity of experimental autoimmune encephalomyelitis.
Int Immunopharmacol. 2016;31:169-77. doi: 10.1016/j.
intimp.2015.12.020
Berbets AM, Barbe AM, Andriiets OA, Andriiets AV, Yuzko OM.
Melatonin Levels Decrease in the Umbilical Cord in Case of
Intrauterine Growth Restriction. J Med Life. 2020;13(4):548-53.
doi: 10.25122/jml-2020-0128
Phyllis A, Baha MS. Preeclampsia: Clinical features and diagnosis
[Internet]. UpToDate; 2023[cited 2023 Nov 20]. Available from:
https://www.uptodate.com/contents/preeclampsia- clinicalfeatures-and-diagnosis
Chiarello DI, Abad C, Rojas D, Toledo F, Vázquez CM, Mate A, et al.
Oxidative stress: Normal pregnancy versus preeclampsia. Biochim
Biophys Acta Mol Basis Dis [Internet]. 2020[cited 2023 Nov
;1866(2):165354. Available from: https://www.sciencedirect.
com/science/article/pii/S0925443918304915?via%3Dihub doi:
1016/j.bbadis.2018.12.005
Han KA, Patel Y, Lteif AA, Chisholm R, Mather KJ. Contributions
of dysglycaemia, obesity, and insulin resistance to impaired
endothelium- dependent vasodilation in humans. Diabetes Metab
Res Rev. 2011;27(4):354-61. doi: 10.1002/dmrr.1183
Ichikawa H, Kokura S, Aw TY. Role of endothelial mitochondria in
oxidant production and modulation of neutrophil adherence. J Vasc
Res. 2004;41(5):432-44. doi: 10.1159/000081466
Ong CY, Liao AW, Cacho AM, Spencer K, Nicolaides KH.
First-trimester maternal serum levels of placenta growth factor
as predictor of preeclampsia and fetal growth restriction. Obstet
Gynecol. 2001;98(4):608-11. doi: 10.1016/s0029-7844(01)01528-9
Wang Y, Gu Y, Alexander JS, Lewis DF. Preeclampsia Status
Controls Interleukin-6 and Soluble IL-6 Receptor Release from
Neutrophils and Endothelial Cells: Relevance to Increased
Inflammatory Responses. Pathophysiology. 2021;28(2):202-11.
doi: 10.3390/pathophysiology28020013
Rijhsinghani AG, Thompson K, Tygrette L, Bhatia SK. Inhibition
of interleukin-10 during pregnancy results in neonatal growth
retardation. Am J Reprod Immunol. 1997;37(3):232-5. doi:
1111/j.1600-0897.1997.tb00220.x
Ferguson KK, Meeker JD, McElrath TF, Mukherjee B, Cantonwine
DE. Repeated measures of inflammation and oxidative stress
biomarkers in preeclamptic and normotensive pregnancies. Am J
Obstet Gynecol [Internet]. 2017[cited 2023 Nov 20];216(5):527.
Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/
PMC5420472/pdf/nihms839971.pdf doi: 10.1016/j.ajog.2016.12.
Bérard A, Levin M, Sadler T, Healy D. Selective Serotonin Reuptake
Inhibitor Use During Pregnancy and Major Malformations: The
Importance of Serotonin for Embryonic Development and the
Effect of Serotonin Inhibition on the Occurrence of Malformations.
Bioelectricity. 2019;1(1):18-29. doi: 10.1089/bioe.2018.0003
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2023 А.В. Пушкашу, С.Г. Приймак
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Часопис користується «Типовим шаблоном положення про авторські права».
