АНАЛІЗ ОРГАНІЗАЦІЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ХВОРИМ НА ОНКОЛОГІЧНІ ТА ПЕРЕДРАКОВІ ЗАХВОРЮВАННЯ ШЛУНКА

Анотація

Профілактика раку є досить складною задачею онкологічної служби і держави.
Профілактика в онкології – це комплексна система заходів, спрямованих
на запобігання виникнення злоякісних пухлин та їх прогресування. Водночас
досвід економічно розвинених країн, зокрема Японії, де один із найвищих рівнів
захворюваності у світі, засвідчує, що сучасні медичні технології дозволяють
діагностувати злоякісні новоутворення шлунка (ЗНШ) на ранніх стадіях,
використовуючи скринінгові програми.
Мета – виявити недоліки в організації профілактики та медичної допомоги при
передракових захворюваннях, зокрема у питаннях раннього виявлення і запобігання
малігнізації новоутворень шлунка.
Матеріали та методи. Проведено аналітичне ретроспективне епідеміологічне
медико-соціологічне дослідження репрезентативної кількості хворих на злоякісні
новоутворення шлунка – 130 хворих основної групи та 50 осіб із передпухлинними
захворюваннями шлунка групи порівняння з метоюпоглибленого вивченняорганізації
медичної допомоги хворим.
Результати. З’ясовано, що повнота охоплення хворих на ЗНШ диспансерним
спостереженням за 2016-2020 рр. зросла і в Україні(до 84,0%), і в Чернівецькій області
(до 92,1%), однак незважаючи на те, що питома вага тих, хто знаходився на обліку
понад п’ять років також дещо збільшилась, вона залишалась значно нижчою (59,5%
та 69,8% відповідно). Доведено, що відсутність диспансерного спостереження при передракових
захворюваннях шлунка значно збільшує шанси їх малігнізації (OR=29,18;
95%CI=11,60-73,40), проте всього 18,2% таких хворих знаходились на обліку.
Респонденти з передраковими захворюваннями шлунка демонструвалинедостатню
прихильність до медикаментозного лікування (головним чином, через фінансові
мотиви (21,00; 2,51-175,70)) та до призначеної дієти, недотримання якої також
сприяє малігнізації (4,73; 2,15-10,40).
Висновки. Основними факторами ризику переростання передракових захворювань
шлункабезпосередньовракєнесвоєчаснезвертаннядолікарівякзприводузахворювання,
так і з приводу скринінгів, і особливо – з приводу динамічного спостереження, а також
низьке дотримання рекомендацій щодо медикаментозного лікування та дієти.