КАРІОЛОГІЧНІ ЗМІНИ БУКАЛЬНИХ ЕПІТЕЛІОЦИТІВ У ДІТЕЙ НА ТЛІ ГОСТРОЇ РЕСПІРАТОРНОЇ ПАТОЛОГІЇ, СПРИЧИНЕНОЇ SARS-COV-2
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-4338.XXII.4.86.2023.04Ключові слова:
букальний епітелій, діти, діагностика, пневмонія, COVID-19Анотація
Пневмоніяєоднієюзосновнихпричинсмертідітейувіцідо5роківукраїнахізнизьким
рівнем доходу у всьому світі. Особливо ця проблема загострилася із початком нової
коронавірусної інфекції, зумовленої вірусом SARS-CoV-2. Позалікарняна пневмонія
також є одним із найпоширеніших захворювань у дітей, що потребує широкого
використання антибіотиків та ушпиталення до педіатричної клініки. Саме
тому діагностика активності інфекційно-запального процесу та прогнозування
тяжкості перебігу захворювання є вагомим фактором в оптимізації лікування
дітей з інфекційною респіраторною патологією.
Мета роботи – покращити прогнозування тяжкого перебігу гострої респіраторної
патології,спричиненоївірусомSARS-CoV-2,шляхоманалізурезультатівкаріологічних
показників ексфоліативних клітин букального епітелію у дітей різного віку.
Матеріал та методи. Методом простої випадкової вибірки за методикою
«дослід-контроль» комплексно обстежено 63 дитини з гострою респіраторною
патологією, спричиненою вірусом SARS-CoV-2 (середній вік – 10,6±0,5 років).
Верифікацію етіологічного чинника запалення респіраторного тракту проводили
методом полімеразної ланцюгової реакції зі зворотною транскриптазою
(набір COVID-19 Multiplex RT-PCR у режимі реального часу від Labsystems
Diagnostics Oy) у назофарингеальному мазку та/або легеневому експіраті.
Фіксовані мазки-відбитки ексфоліативних клітин букального епітелію фарбували
азур-еозином за Романовським-Гімза. Шляхом світлової мікроскопії цитологічних
зразків оцінювали змінені клітини з ядерними порушеннями й визначали кількість
клітин із мікроядрами та каріологічні показники ексфоліативних клітин букального
епітелію на 100 клітин у препараті.
Результати. Патологічні зміни ексфоліативних клітин букального епітелію
у вигляді протрузії, каріопікнозу, каріорексису та апоптозу пропорційні тяжкості
перебігу захворювання та відображають ступінь токсичної дії. Встановлення
ступеня морфологічних змін клітин букального епітелію може бути діагностичним
чинником у прогнозуванні тяжкого перебігу захворювання, а відповідно – слугувати
поштовхом до оптимізації стратегії лікування.
Висновки. Більша кількість патологічних клітин у мазках-відбитках букального
епітелію, та, відповідно, дещо вищі цитогенетичні індекси визначаються
упацієнтівізпневмонією тамультисистемнимзапальним синдромом,асоційованим
із SARS-CoV-2, що мали тяжкий і вкрай тяжкий перебіг захворювання. Значно
менше патологічно змінених клітин виявляється у хворих із гострою інфекцією
дихальних шляхів множинної локалізації та бронхітом, в яких переважно
траплявся середньотяжкий перебіг захворювання, що може використовуватися
в прогнозуванні тяжкості стану інфекційно-запального процесу в дітей.
Посилання
Volosovets OP, Bolbot YuK, Abaturov OE, Kryvopustov SP, Besh
LV, Stoieva TV, et al. Dynamika zminy pokaznyka zakhvoriuvanosti
na pnevmoniiu ditei Ukrainy za ostanni 20 rokiv [Dynamics
of the incidence rate of pneumonia in children in Ukraine over
the past 20 years]. Medicni perspektivi. 2020;25(4):174-81.
doi: 10.26641/2307-0404.2020.4.221680 (in Ukrainian)
Nesterovs’ka O. Rekomendatsii schodo diahnostyky ta likuvannia
pnevmonii u ditei [Recommendations for diagnosis and treatment
of pneumonia in children]. Zdorov’ia Ukrainy. Pediatriia.
;1:23. (in Ukrainian)
Götzinger F, Santiago- García B, Noguera- Julián A, Lanaspa M,
Lancella L, Calò Carducci FI, et al. COVID-19 in children and
adolescents in Europe: a multinational, multicentre cohort study.
Lancet Child Adolesc Health. 2020;4(9):653-61. doi: 10.1016/
S2352-4642(20)30177-2
Bhuiyan MU, Blyth CC, West R, Lang J, Rahman T, Granland C,
et al. Combination of clinical symptoms and blood biomarkers can
improve discrimination between bacterial or viral communityacquired pneumonia in children. BMC Pulm Med [Internet].
[cited 2023 Dec 08];19(1):71. Available from: https://www.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6444754/pdf/12890_2019_
Article_835.pdf doi: 10.1186/s12890-019-0835-5
Vlasova ОV. Kariolohichni pokaznyky bukal’noho epiteliiu
u novonarodzhenykh khvorykh na sepsys, bat’ky yakykh
postiino prozhyvaly za umov riznoi ekolohichnoi obstanovky
[Kariological indicators of buccal epitelia in newborns under
sepsis, which parents have constantly lived in the conditions of
various ecological conditions]. Clinical Anatomy and Operative
Surgery. 2020;19(1):13-9. doi: 10.24061/1727-0847.19.1.2020.2
(in Ukrainian)
Lanovenko OH. Mikroiadernyi test bukal’noho epiteliiu
rotovoi porozhnyny liudyny ta osoblyvosti yoho vykorystannia
[Micronucleus test of the buccal epithelium of the human oral
cavity and features of its use]. Kherson; 2020. 36 p. (in Ukrainian)
Ministerstvo okhorony zdorov’ia Ukrainy. Pro zatverdzhennia
protokolu «Nadannia medychnoi dopomohy dlia likuvannia
koronavirusnoi khvoroby (COVID-19)». Nakaz Ministerstva
okhorony zdorov’ia vid 02.04.2020 № 762 [On the approval of
the protocol «Providing medical assistance for the treatment of
the coronavirus disease (COVID-19)». Order of the Ministry of
Health dated April 2, 2020 № 762] [Internet]. Kyiv: MOZ Ukrainy;
[tsytovano 2023 Hru 08]. Dostupno: https://zakononline.com.
ua/documents/show/488336___658577 (in Ukrainian)
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2024 Р.В. Ткачук, Т.М. Білоус
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Часопис користується «Типовим шаблоном положення про авторські права».
