КЛІНІКО-ПАРАКЛІНІЧНІ АСПЕКТИ ПОРУШЕНЬ ФУНКЦІОНАЛЬНОГО СТАНУ КИШЕЧНИКА У ДІТЕЙ ГРУДНОГО ВІКУ
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-4338.XXIII.2.88.2024.05Ключові слова:
немовлята, травлення, харчова інтолерантність, альфа-1-антитрипсин, PMN-еластаза, альбумін, фекальний кальпротектин, фекальна еластаза-1Анотація
Мета дослідження – здійснити аналіз факторів ризику, клінічної характеристики
та результатів параклінічного обстеження порушень функціонального стану
кишечника у дітей грудного віку, які мали в анамнезі перенесену перинатальну
патологію.
Матеріали та методи. Проведено комплексне клініко-параклінічне обстеження
60 дітей грудного віку в період катамнестичного спостереження. І групу
сформували з 36-ти дітей у віці 6-7 місяців із порушеннями функціонального стану
гастроінтестинального тракту, ІІ групу – з 25 здорових дітей тієї ж вікової
категорії. Функціональний стан кишечника оцінювали за вмістом рівнів альбуміну,
альфа-1-антитрипсину, еластази, PMN-еластази та фекального кальпротектину
у випорожненнях за допомогою ензим-зв’язаного імуносорбентного методу
(ELISA), реактиви фірми «Immundiagnostic AG» (Німеччина) на базі НімецькоУкраїнської лабораторії «БУКІНМЕД» (м.Чернівці, Україна).
Результати. Симптомами порушень функціонального стану кишечника в дітей
грудного віку є: неспокій та тривалий плач, погане смоктання, порушенння
апетиту, відмова від їжі, зригування, схильність до розріджених випорожнень
або закрепів, метеоризм та кишкові кольки, дефіцит маси тіла. У копрофільтраті
немовлят, які мали ознаки порушень функціонального стану кишечника, порівняно
з контрольною групою, від підвищення рівнів фекального кальпротектину,
альфа-1-антитрипсину, PMN-еластази та альбуміну, які є взаємозалежними
критеріями дисфункції травної системи. Показники можуть слугувати маркерами
харчової непереносимості та вказувати на присутність місцевого нейтрофільного
запалення внаслідок підвищеної проникності слизової оболонки кишечника та
порушення цілісності кишкового бар’єра.
Висновки.Порушенняфункціональногостанукишечника удітейгрудноговіку мають
мультифакторну етіологію, зумовлену поєднанням несприятливого впливу антета перинатальних чинників на організм плода, розвитком перинатальної патології
у новонароджених, а також наявністю захворювань неонатального періоду.
Посилання
Bielousova OIu. Osoblyvosti funktsional’noi patolohii
hastroduodenal’noi systemy u ditei: pryntsypy profilaktyky i terapii
[Features of functional pathology of the gastroduodenal system in
children: principles of prevention and therapy]. Zdorov’ia Ukrainy.
Hastroenterolohiia. Hepatolohiia. Koloproktolohiia. 2022;3-4:9.
(in Ukrainian)
Volosovets OP, Kryuchko TO, Marushko YuV, Shadrin OН,
Volosovets TM, Pachynok TV, et al. Pathomorphosis of diseases of
the digestive system allergic and non-allergic genesis in children of
Ukraine in the dynamics of 25 years of observation. World of Medicine
and Biology. 2022;3:40-5. doi: 10.26724/2079-8334-2022-3-81-40-45
Drossman DA. Functional gastrointestinal disorders: history,
pathophysiology, clinical features, and Rome IV. Gastroenterology.
;150(6):1262-79. doi: 10.1053/j.gastro.2016.02.032
Shadrin OH, Marushko TL, Nian’kovs’ka OS, Bondarenko
NIu. Alhorytm diahnostyky y likuvannia funktsional’nykh
hastrointestynal’nykh rozladiv u ditei rann’oho viku [Algorithm of
diagnosis and treatment of functional gastrointestinal disorders in
young children]. Child’s Health. 2019;14(8):75-83. (in Ukrainian)
Maasakkers CM, Hageman JHJ, Balcazar Muñoz O, Gómez
Tamayo T, Blanco Montero A, Garza Lara LG, et al. A crosssectional study on stool- and gastrointestinal- related outcomes
of Mexican infants consuming different formulae. BMC Pediatr.
;23(1):634. doi: 10.1186/s12887-023-04426-y
Moorman EL, Farrell M, Santucci N, Denson L, Le C,
Cunningham NR. Elevated fecal calprotectin is linked to
psychosocial complexity in pediatric functional abdominal
pain disorders. BMC Res Notes [Internet]. 2021[cited 2024 Jun
;14(1):360. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
pmc/articles/PMC8444596/pdf/13104_2021_Article_5776.pdf
doi: 10.1186/s13104-021-05776-5
Indrio F, Neu J, Pettoello- Mantovani M, Marchese F, Martini S,
Salatto A, et al. Development of the gastrointestinal tract in newborns
as a challenge for an appropriate nutrition: a narrative review.
Nutrients [Internet]. 2022[cited 2024 Jun 12];14(7):1405. Available
from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9002905/
pdf/nutrients-14-01405.pdf doi: 10.3390/nu14071405
Vidova V, Benesova E, Klanova J, Thon V, Spacil Z. Simultaneous
quantitative profiling of clinically relevant immune markers in
neonatal stool swabs to reveal inflammation. Sci Rep [Internet].
[cited 2024 Jun 12];11(1):10222. Available from: https://www.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8119937/pdf/41598_2021_
Article_89384.pdf doi: 10.1038/s41598-021-89384-0
Łoniewska B, Adamek K, Węgrzyn D, Kaczmarczyk M,
Skonieczna-Żydecka K, Clark J, et al. Analysis of faecal zonulin
and calprotectin concentrations in healthy children during the first
two years of life. An observational prospective cohort study. J Clin
Med [Internet]. 2020[cited 2024 Jun 10];9(3):777. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7141325/pdf/
jcm-09-00777.pdf doi: 10.3390/jcm9030777
Lisowska- Myjak B, Skarżyńska E, Jakimiuk A. Links Between
Vitamin D-Binding Protein, Alpha-1 Antitrypsin and Neutrophil
Proteins in Meconium. Cell Physiol Biochem. 2023;57(1):15-22.
doi: 10.33594/000000604
Li F, Ma J, Geng S, Wang J, Liu J, Zhang J, et al. Fecal calprotectin
concentrations in healthy children aged 1-18 months. PLoS One
[Internet]. 2015[cited 2024 Jun 12];10(3): e0119574. Available
from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4351193/
pdf/pone.0119574.pdf doi: 10.1371/journal.pone.0119574
Paysal J, Oris C, Troin U, Limeri PN, Allard J, Tadrent M, et
al. Influence of Perinatal Factors on Blood Tryptase and Fecal Calprotectin Levels in Newborns. Children (Basel) [Internet].
[cited 2024 Jun 10];10(2):345. Available from: https://
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9954950/pdf/
children-10-00345.pdf doi: 10.3390/children10020345
Kaczmarczyk M, Löber U, Adamek K, Węgrzyn D, Skonieczna-
Żydecka K, Malinowski D, et al. The gut microbiota is associated
with the small intestinal paracellular permeability and the
development of the immune system in healthy children during the
first two years of life. J Transl Med. 2021;19(1):177. doi: 10.1186/
s12967-021-02839-w
Lee YM, Min CY, Choi YJ, Jeong SJ. Delivery and feeding mode
affects fecal calprotectin levels in infants <7months old. Early
Hum Dev. 2017;108:45-8. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2017.03.014
Годованець ЮД, Дроник ТА. Клініко-параклінічні особливості
та патофізіологічні механізми порушень системи травлення
у недоношених новонароджених дітей при перинатальній
патології []. Neonatology, Surgery and Perinatal Medicine.
,13(3):36-43. doi: 10.24061/2413-4260.XIII.3.49.2023.5
(in Ukrainian)
Znamenskaya TK, Godovanets ОC, Shemanska NP. Osoblyvosti
klinichnoi symptomatyky ta diahnostyky porushen’ funktsional’noho
stanu kyshechnyka u peredchasno narodzhenykh ditei [Features of
clinical symptomsand diagnosisof the functional stateof the bowelin
premature infants]. Neonatology, Surgery and Perinatal Medicine.
;4(1):28-33. doi: 10.24061/2413-4260.HYPERLINK «https://
doi.org/10.24061/2413-4260.IV.1.11.2014.4»IVHYPERLINK
«https://doi.org/10.24061/2413-4260.IV.1.11.2014.4».1.11.2014.4
(in Ukrainian)
Duvall LE, Shipman AR, Shipman KE. Investigative algorithms
for disorders affecting plasma proteins with a focus on albumin and
the calculated globulin fraction: a narrative review. J Lab Precis
Med [Internet]. 2023[cited 2024 Jun 12];8:19. Available from:
https://jlpm.amegroups.org/article/view/7945/pdf doi: 10.21037/
jlpm-23-15
Barry R, Ruano- Gallego D, Radhakrishnan ST, Lovell S, Yu L,
Kotik O, et al. Faecal neutrophil elastase- antiprotease balance
reflects colitis severity. Mucosal Immunol. 2020;13(2):322-33.
doi: 10.1038/s41385-019-0235-4
Janciauskiene S, Wrenger S, Immenschuh S, Olejnicka B, Greulich
T, Welte T, et al. The Multifaceted Effects of Alpha1-Antitrypsin on
Neutrophil Functions. Front Pharmacol [Internet]. 2018[cited 2024
Jun 10];9:341. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
pmc/articles/PMC5914301/pdf/fphar-09-00341.pdf doi: 10.3389/
fphar.2018.00341
Di Ruscio M, Vernia F, Ciccone A, Frieri G, Latella G. Surrogate
Fecal Biomarkers in Inflammatory Bowel Disease: Rivals or
Complementary Tools of Fecal Calprotectin? Inflamm Bowel Dis.
;24(1):78-92. doi: 10.1093/ibd/izx011
Massironi S, Fanetti I, Viganò C, Pirola L, Fichera M, Cristoferi L,
et al. Systematic review- pancreatic involvement in inflammatory
bowel disease. Aliment Pharmacol Ther. 2022;55(12):1478-91.
doi: 10.1111/apt.16949
Wali PD, Loveridge- Lenza B, He Z, Horvath K. Comparison of
Fecal Elastase-1 and Pancreatic Function Testing in Children. J
Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012HYPERLINK «https://journals.
lww.com/jpgn/toc/2012/02000»; HYPERLINK «https://journals.
lww.com/jpgn/toc/2012/02000»54HYPERLINK «https://journals.
lww.com/jpgn/toc/2012/02000» (2): HYPERLINK «https://
journals.lww.com/jpgn/toc/2012/02000»277-80.
Capurso G, Traini M, Piciucchi M, Signoretti M, Arcidiacono
PG. Exocrine pancreatic insufficiency: prevalence, diagnosis,
and management. Clin Exp Gastroenterol. 2019;12:129-39.
doi: 10.2147/CEG.S168266
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2024 Т.А. Дроник, Ю.Д. Годованець
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Часопис користується «Типовим шаблоном положення про авторські права».
