ФАКТОРИ РИЗИКУ НИЗЬКОЇ ПЛАЦЕНТАЦІЇ
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-4338.XXIII.2.88.2024.08Ключові слова:
вагітність, низька плацентація, фактори ризику, акушерські ускладненняАнотація
Мета дослідження – оцінити фактори ризику виникнення низької плацентації
в ранні терміни гестації.
Матеріали таметоди.Проведеноклініко-статистичнийаналіз 150індивідуальних
карт вагітної та породіллі у жінок із низьким розташуванням плаценти (основна
група) та 80 вагітних із нормальним розташуванням плаценти у дні та тілі матки
(контрольна група), які були під диспансерним наглядом у жіночій консультації.
Результати. Встановлено, що в основній групі переважали жінки віком понад
30 років (40,7 % випадків), порівняно з 25,0 % у вагітних контрольної групи (р<0,05).
Вік настання менархе після 14 років відзначається достовірно частіше у вагітних
із низькою плацентацією – у 22,7 %, порівняно з нормальним розміщенням плаценти
у 8,8 % випадків. Становлення менструального циклу до року в основній групі було
у 2,5 раза рідше, ніж у контрольній. У 58,7 % вагітних із низькою плацентацією було
2 і більше артифіційних абортів, у 46 % – самовільні викидні в анамнезі, у вагітних
із нормальною плацентацією ці показники відповідно становили 32,5 % і 18,8 %
вагітних (р<0,05). У 20,7 % випадків жінок основної групи пологи завершувалися
кесаревим розтином, а у контрольній групі – у 7,5 % випадків. У вагітних із низькою
плацентацією запальні захворювання додатків матки були у 26,0 %, ерозія шийки
матки – у 50,7 %, міома матки – у 10,7 %, ендометріоз – у 16,7 % (порівняно
з контрольною групою – у 17,5 %, 36,3 %, 3,8 % та у 6,3 % випадків відповідно,
(р<0,05)). Консервативна міомектомія була проведена у 30 % випадків основної
групи і 12,5 % жінок контрольної групи.
Висновки. Факторами ризику низької плацентації є вік жінки, старший за 30 років,
пізнє менархета пізнє становленняменструальноїфункції,наявністьгінекологічних
захворювань в анамнезі, високий паритет пологів, наявність самовільних викиднів
та артифіційних абортів в анамнезі, рубець на матці та ручна ревізія стінок
порожнини матки. Виявлення факторів ризику низької плацентації надасть змогу
знизити рівень перинатальних та акушерських ускладнень.
Посилання
Behzadmehr R, Ghalandarzadeh M, Afshari M, Moghadam MN,
Behzadmehr R. The effect of placental location on placental weight
and infant birth weight of pregnant mothers: a cross- sectional
study. Pediat Anes Crit Care J. 2020;8(1):102-8. doi: 10.14587/
paccj.2020.16
Farladansky- Gershnabel S, Gluska H, Sharon- Weiner M, ShechterMaor G, Schreiber H, Weitzner O, et al. Low lying placenta:
natural course, clinical data, complications and a new model for
early prediction of persistency. J Mater Neon Med [Internet].
[cited 2024 Jun 18];36(1):204998. Available from: https://
www.tandfonline.com/doi/pdf/10.1080/14767058.2023.2204998
doi: 10.1080/14767058.2023.2204998
Charron BL, Maxwell RA, McKenna DS. A Cross sectional study
of second trimester sonographically diagnosed low-lying placenta
and associated maternal and neonatal outcomes at delivery. Clin Exp
Obstet Gynecol [Internet]. 2024[cited 2024 Jun 20];51(1):15. Available
from: https://www.imrpress.com/journal/CEOG/51/1/10.31083/j.
ceog5101015/hm doi: 10.31083/j.ceog5101015
Fukuda M, Fukuda K, Shimizu T, Bujold E. Ultrasound assessment
of lower uterine segment thickness during pregnancy, labour, and
the postpartum period. J Obstet Gynaecol Can. 2016;38:134-40.
doi: 10.1016/j.jogc.2015.12.009
DeBolt CA, Rosenberg HM, Pruzan A, Goldberger C, Kaplowitz E,
Buckley A, et al. Patients with resolution of low-lying placenta and
placenta previa remain at increased risk of postpartum hemorrhage.
Ultr Obstet Gynecol. 2022;60:103-8. doi: 10.1002/uog.24825
Jansen CHJR, Kleinrouweler CE, Kastelein AW, Ruiter L,
van Leeuwen E, Mol BW, et al. Follow-up ultrasound in secondtrimester low-positioned anterior and posterior placentae:
prospective cohort study. Ultr Obstet Gyn. 2020;56(5):725-31.
doi: 10.1002/uog.21903
Coutinho CM, Giorgione V, Noel L, Liu B, Chandraharan E,
Pryce J, et al. Effectiveness of contingent screening for placenta
accreta spectrum disorders based on persistent low-lying placenta
and previous uterine surgery. Ultr Obstet Gynecol. 2021;57:91-6.
doi: 10.1002/uog.23100
Jansen C, de Mooij YM, Blomaard CM, Derks JB, van Leeuwen E,
Limpens J, et al. Vaginal delivery in women with a low-lying
placenta: a systematic review and meta-analysis. Obstet Anes
Digest; 2020;40(2):87-8. doi: 10.1111/1471-0528.15622
Jansen CHJR, Kleinrouweler CE, van Leeuwen L, Ruiter L,
Limpens J, van Wely M, et al. Final outcome of a second trimester
low-positioned placenta: A systematic review and meta-analysis.
Eur J Obstet Gynecol Repr Biol. 2019;240:197-204. doi: 10.1016/j.
ejogrb.2019.06.020
Wortman AC, Twickler DM, McIntire DD, Dashe JS.
Bleeding complications in pregnancies with low-lying
placenta. J Matern Fetal Neonatal Med. 2016;29(9):1367-71.
doi: 10.3109/14767058.2015.1051023
Jansen C, de Mooij YM, Blomaard CM, Derks JB, van Leeuwen
E, Limpens J, et al. Vaginal delivery in women with a low‐
lying placenta: a systematic review and meta-analysis. BJOG.
;126:1118-26. doi: 10.1111/1471-0528.15622
Cianci S, Gulino FA, Palmara V, La Verde M, Ronsini C, Romeo P,
et al. Exploring Surgical Strategies for Uterine Fibroid Treatment:
A Comprehensive Review of Literature on Open and Minimally
Invasive Approaches. Medicina (Kaunas) [Internet]. 2023[cited
Jun 20];60(1):64. Available from: https://www.ncbi.nlm.
nih.gov/pmc/articles/PMC10820219/pdf/medicina-60-00064.pdf
doi: 10.3390/medicina60010064
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2024 С.В. Печеряга, Л.М. Юр’єва
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Часопис користується «Типовим шаблоном положення про авторські права».
