ЛАПАРОСКОПІЧНА ДІАГНОСТИКА ЕНДОМЕТРІОЗ-АСОЦІЙОВАНОГО БЕЗПЛІДДЯ
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-4338.XXIII.2.88.2024.12Ключові слова:
генітальний ендометріоз, класифікація R-AFS, Enzian, жіноче безпліддя, лапароскопія, злуковий процес, природна вагітність, ембріотрансферАнотація
Мета дослідження – узагальнити лапароскопічні прояви генітального та
екстрагенітального ендометріозу у жінок із непліддям із наступним визначенням
приналежності його до міжнародних класифікаторів патології для можливості
вибору повноцінних методів впливу на вогнище захворювання.
Матеріали та методи. Дослідження проводили у два етапи: детальний аналіз
наукових досліджень із питання класифікації ендометріозу R-AFS, Enzian, EFI
з узагальненням основних критеріїв пошуку при лапароскопії; дослідження на базі
медичного центру «Yuzko Medical Center» м. Чернівці, в якому взяло участь 42 жінки,
щозвернулисязприводубезпліддя.Упрактичнійчастиніроботивикористані клінічні,
параклінічні методи діагностики, лапароскопічна ревізія з наступним формуванням
діагнозів згідно з основними класифікаторами ендометріозу, визначенням індексу
фертильності та узагальненням форми ендометріозу як причини непліддя.
Результати. З метою повноцінної діагностики в конкретному випадку важливим
етапом є визначення глибини та стадії розвитку ендометріоїдного вогнища за
результатами лапароскопії згідно з класифікацією, запропонованою Американським
товариством фертильності (R-AFS classification), Enzian із наступним визначенням
індексу фертильності (EFI) з метою вибору індивідуальної тактики ведення кожної
пацієнтки.Умедичномуцентрі«Yuzko Medical Center»проведенодослідження,вякому
взяли участь 42 жінки різного віку, що скаржилися на безпліддя. Під час проведення
лапароскопічних операцій реалізовані різні методики видалення ендометріоїдних
вогнищ залежно від конкретного клінічного випадку, після чого визначено стадію
ендометріозу згідно з класифікацією Enzian, R-AFS та сформовано висновок про
пряму залежність ризику непліддя та глибини поширення ендометріозних вогнищ.
Висновок. Стадія та глибина ендометріозу відіграє визначальну роль у розвитку жіночого
безпліддя, тому потребує ретельної діагностики за сучасними класифікаторами
та реалізації конкретної лікувальної програми з метою розвитку природної
вагітності або успішного ембріотрансферу при екстракорпоральному заплідненні.
Посилання
Filip L, Duică F, Prădatu A, Crețoiu D, Suciu N, Crețoiu SM,
et al. Endometriosis associated infertility: a critical review and
analysis on etiopathogenesis and therapeutic approaches. Medicina
(Kaunas) [Internet]. 2020[cited 2024 Jul 11];56(9):460. Available
from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7559069/
doi: 10.3390/medicina56090460
Lee SY, Koo YJ, Lee DH. Classification of endometriosis.
Yeungnam Univ J Med. 2021;38(1):10-8. doi: 10.12701/
yujm.2020.00444
Lee D, Kim SK, Lee JR, Jee BC. Management of endometriosisrelated infertility: Considerations and treatment options. Clin Exp
Reprod Med. 2020;47(1):1-11. doi: 10.5653/cerm.2019.02971
Spencer S, Lazaridis A, Grammatis A, Hirsch M. The treatment
of endometriosis- associated infertility. Current Opinion in
Obstetrics and Gynecology. 2022;34(5):300-14. doi: 10.1097/
GCO.0000000000000806
Zeng C, Xu JN, Zhou Y, Zhou YF, Zhu SN, Xue Q. Reproductive
performance after surgery for endometriosis: predictive value of the revised American Fertility Society classification and
the endometriosis fertility index. Gynecol Obstet Invest.
;77(3):180-5. doi: 10.1159/000358390
Wang W, Li R, Fang T, Huang L, Ouyang N, Wang L, et al.
Endometriosis fertility index score maybe more accurate for
predicting the outcomes of in vitro fertilisation than r- AFS
classification in women with endometriosis. Reprod Biol
Endocrinol [Internet]. 2013[cited 2024 Jul 09];11:112. Available
from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3866946/
pdf/1477-7827-11-112.pdf doi: 10.1186/1477-7827-11-112
Classification of endometriosis. The American Fertility Society.
Fertil Steril. 1979;32(6):633-4.
Revised American society of reproductive medicine classification
of endometriosis: 1996. Fertil Steril. 1997;67(5):817-21.
doi: 10.1016/s0015-0282(97)81391-x
Adamson GD, Pasta DJ. Endometriosis fertility index: the
new, validated endometriosis staging system. Fertil Steril.
;94(5):1609-15. doi: 10.1016/j.fertnstert.2009.09.035
Adamson GD. Endometriosis Fertility Index: is it better than
the present staging systems? Curr Opin Obstet Gynecol.
;25(3):186-92. doi: 10.1097/gco.0b013e32836091da
Tuttlies F, Keckstein J, Ulrich U, Possover M, Schweppe KW,
Wustlich M, et al. ENZIAN-score, a classification of deep
infiltrating endometriosis. Zentralbl Gynakol. 2005;127(5):275-81.
doi: 10.1055/s-2005-836904
World Health Organization. Endometriosis [Internet]. Geneva:
WHO; 2023[cited 2024 Jul 09]. Available from: https://www.who.
int/news-room/fact-sheets/detail/endometriosis
US Department of Health and Human Services. Spotlight: What to
Know About Endometriosis [Internet]. NICHD Archive; 2018[cited
Jul 11]. Available from: https://www.nichd.nih.gov/newsroom/
resources/spotlight/031218-spotlight- endometriosis
Rolla E. Endometriosis: advances and controversies in
classification, pathogenesis, diagnosis, and treatment. F1000Res
[Internet]. 2019[cited 2024 Jul 11];8: F1000. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6480968/
doi: 10.12688/f1000research.14817.1
Keckstein J, Becker CM, Canis M, Feki A, Grimbizis GF,
Hummelshoj L, et al. Recommendations for the surgical treatment
of endometriosis. Part 2: deep endometriosis. Hum Reprod Open
[Internet]. 2020[cited 2024 Jul 09];2020(1): hoaa002. Available
from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7013143/
doi: 10.1093/hropen/hoaa002
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2024 О.М. Юзько, Б.Ю. Тофан
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Часопис користується «Типовим шаблоном положення про авторські права».
