ДОЦІЛЬНІСТЬ ВИЗНАЧЕННЯ МІКРОБІОЦЕНОЗУ ЕНДОМЕТРІЮ У ЖІНОК ІЗ БЕЗПЛІДДЯМ У ПРОГРАМІ ПІДГОТОВКИ ДО ДОПОМІЖНИХ РЕПРОДУКТИВНИХ ТЕХНОЛОГІЙ
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-4338.XXIII.3.89.2024.05Ключові слова:
безпліддя, ендометрій, урогенітальні інфекції, запаленняАнотація
Мета дослідження – вивчити мікробіоценоз ендометрію у жінок із безпліддям на
етапі підготовки їх до ембріотрансферу в програмах допоміжних репродуктивних
технологій (ДРТ) та проаналізувати можливу роль інфекційного чинника як одного
з можливих факторів невдалих попередніх спроб ДРТ.
Матеріал та методи. Вивчено особливості мікробіоценозу ендометрію
у 147 жінок, розділених на дві групи: основну (103 пацієнтки з різними формами
безпліддя, у яких планувалося використання ДРТ) та контрольну (44 практично
здорові жінки репродуктивного віку, які мали дітей і не мали проблем із зачаттям).
Жінки основної групи були розподілені на дві підгрупи: I (18 пацієнток із невдалими
спробами ДРТ в анамнезі) та II (85 жінок, у яких ДРТ планувалося вперше).
У вищевказаних пацієнток проведено мікробіологічне дослідження біоптатів
ендометрію, які в основній групі отримували під час проведення гістероскопії як
скринінгової процедури при підготовці до ДРТ.
Результати. Дослідження показало достовірно вищу частоту контамінації
ендометрію жінок основної групи патогенною та умовно-патогенною
бактеріальною флорою (у 81,6 %), що на 71,2 % перевищувало показники в групі
контролю (10,3 %, p<0,001). У жінок основної групи в ендометрії персистували
як абсолютні патогени, так і умовно-патогенна мікрофлора, а також збудники
з переважним внутрішньоклітинним типом персистенції, на відміну від
репродуктивно здорових жінок, в ендометрії яких виявлена лише умовно-патогенна
мікрофлора. Встановлено, що частота контамінації ендометрію в основній
групі супроводжувалась інтенсивним ростом мікроорганізмів (ІІ-ІV ступені
росту, що вказувало на потенційний етіопатогенетичний вплив мікрофлори на
розвиток патологічних процесів у слизовій оболонці матки). Водночас у групі
контролю спостерігався ІІ ступінь її росту умовних патогенів, що засвідчило про
персистенцію мікроорганізмів без потенціювання запалення.
Висновок. Включення мікробіологічного дослідження ендометрію як стандарту
підготовки до допоміжних репродуктивних технологій дасть змогу виявити
потенційні ризики, спричинені інфекційною контамінацією, і підвищити
ефективність цих методів лікування безпліддя.
Посилання
Kosei NV, Tatarchuk TF, Vetokh HV, Vasylchenko LA. Suchasni
svitovi tendentsii vyvchennia etiolohii, patohenezu, diahnostyky ta
likuvannia khronichnoho endometrytu [Current global trends in the
study of etiology, pathogenesis, diagnosis and treatment of chronic
endometritis]. Reproductive Health of Woman. 2023;5:7-12.
doi: 10.30841/2708-8731.5.2023.286763 (in Ukrainian).
Pyrohova VI, Kozlovskyy IV, Golota LI. Likuvannia khronichnoho
endometrytu u zhinok z bezpliddiam [Treatment of chronic
endometritis in women with infertility]. Actual Problems
of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology. 2014;2:116-8.
doi: 10.11603/24116-4944.2014.2.5863 (in Ukrainian).
Sharkey AM, Smith SK. The endometritis as a cause of implantation
failure. Best Pract Res Clin Obstet Gynecol. 2003;17(2):289-307.
doi: 10.1016/s1521-6934(02)00130-x
Gorbunova OV, Shcherbinska OS, Iarova IV. Kompleksnyi pidkhid
do likuvannia bezpliddia u zhinok z patolohiieiu endometriia
[A comprehensive approach to the treatment of infertility in
women with endometrial pathology]. Reproductive Health of
Woman. 2023;8:72-83. doi: 10.30841/2708-8731.8.2023.297797
(in Ukrainian).
Kimura F, Takebayashi A, Ishida M, Nakamura A, Kitazawa J,
Morimune A, et al. Review: Chronic endometritis and its effect
on reproduction. J Obstet Gynaecol Res. 2019;45(5):951-60.
doi: 10.1111/jog.13937
Pirtea P, Cicinelli E, De Nola R, de Ziegler D, Ayoubi JM.
Endometrial causes of recurrent pregnancy losses: endometriosis,
adenomyosis, and chronic endometritis. Fertil Steril.
;115(3):546-60. doi: 10.1016/j.fertnstert.2020.12.010
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2024 Л.М. Рак, Р.О. Рак
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Часопис користується «Типовим шаблоном положення про авторські права».
