ВИЗНАЧЕННЯ КРИТЕРІЇВ ДЛЯ УСТАНОВКИ СТЕНТІВ ПРИ ЕНДОСКОПІЧНОМУЛІКУВАННІ УСКЛАДНЕНОГО УРЕТЕРОЛІТІАЗУ
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-4338.XXIII.4.90.2024.10Ключові слова:
ускладнений уретеролітіаз, стентування, інтралюмінальний тискАнотація
Мета роботи – оцінити значення інтраопераційної інтралюмінальної манометріїдля визначення термінів стентування після ендоскопічного лікуванняхворихнаускладнений уретеролітіаз. Матеріали та методи. У 87 пацієнтів дослідної групи підчасендоскопічнихоперативних втручань з приводу ускладненого уретеролітіазупроводиливимірювання інтралюмінального тиску всередині сечоводу. Напідставі данихвимірюванняінтралюмінальноготискурозраховуваликоефіцієнтінтралюмінальноготиску (КІТ), який давав можливість спрогнозувати необхідністьтривалішогостентування. Залежно від коефіцієнта пацієнти були розподілені на 2 підгрупиз різною тривалістю стентування в післяопераційному періоді. Результати. Величина КІТ у підгрупі 1 коливалася від 0,50 до 0,74 відн. од., у середньому досягаючи 0,61 ± 0,04 відн. од, а в підгрупі 2 – від 0,33 до 0,45 відн. од., у середньому 0,39 ± 0,02 відн. од. (відмінності достовірні, p<0,05). ПривеличиніКІТ вище і нижче зони фіксації каменю в сечоводі від 0,50 до 0,74 відн. од. тривалість стентування після операції становила 10-14 діб. Привеличині цьогоспіввідношення від 0,33 до 0,45 відн. од. тривалість стентуваннязбільшувалидо3-4 тижнів. Використання модифікованої тактики дало змогу знизитичастотупісляопераційних ускладнень із 35,22 ± 3,26 % (31 ускладнення в групі порівнянняз 88 пацієнтів) до 4,60 ± 0,97 % (4 ускладнення в групі з 87 хворих).
Висновки. Диференційований підхід до термінів стентування післяендоскопічногооперативного втручання у пацієнтів з ускладненимуретеролітіазомнапідставівизначення КІТ у 7 разів знижує частоту післяопераційних ускладненьі зменшуєтерміни непрацездатності в 1,5 раза.
Посилання
Biloruskyy BBÎ. Efektyvnist’ likuvannia khvorykh iz
ureterolitiazom riznymy metodamy [Effi ciency of treatment of
patients with ureterolithiasis by diff erent methods]. Urology.
;23(2):145-52. doi: 10.26641/2307-5279.23.2.2019.169154
(in Ukrainian)
Bachurin H, Kolomoiets Yu. Rezul’taty vykorystannia predyktoriv
zapalennia u khvorykh na sechokam’ianu khvorobu [Results
of application of predictors of infl ammation in patients with
urolithiasis]. Health of Man. 2020;1:71-4. doi: 10.30841/2307-509
1.2020.205480 (in Ukrainian)
Bedenyuk АD, Tverdokhlіb VV, Mysak AІ, Nesteruk, SO. Dosvid
zastosuvannia suchasnykh metodiv likuvannia sechokam’ianoi
khvoroby [Our experience of modern treatment methods of urolithiasis]. Hospital Surgery. Journal Named by LYa. Kovalchuk. 2016;4:66-7. doi: 10.11603/2414-4533.2016.4.7192 (in Ukrainian)
Valerko DO. Dosvid zastosuvannia cherezshkirnoi punktsiinoi nefrostomii v kompleksi maloinvazyvnykh likuval’nykh zakhodiv u khvorykh na dvobichnyi uskladnenyi ureterolitiaz [Minimally Invasive Treatment of Bilateral Complicated Ureterolitiasis Patients – The Experience of Percutaneous Nephrostomy]. Ukrainian Journal of Minimally Invasive and Endoscopic Surgery. 2013;17(2):29-32. (in Ukrainian)
Gubar AO, Bilay AI, Bilay IM, Khilkovets AV, Darii VI, Veretelnyk OV. Osoblyvosti diahnostyky ta likuvannia sechokam’ianoi khvoroby, asotsiiovanoi z metabolichnym syndromom [Peculiarities of diagnosing and treating urine stone disease associated with the metabolic syndrome]. Achievements of Clinical and Experimental Medicine. 2022;4:11-7. doi: 10.11603/1811-2471.2022.v.i4.13492 (in Ukrainian)
Gurzhenko AYu. Suchasni uiavlennia pro patohenez, diahnostyku ta likuvannia ureterolitiazu na tli tsukrovoho diabetu (Analitychnyi ohliad literatury) [Modern ideas about the pathogenesis, diagnosis and treatment of ureterolithiasis on the background of diabetes mellitus (Analytical literature review)]. Health of Man. 2018;3:53-63. doi: 10.30841/2307-5090.3.2018.157122 (in Ukrainian)
Lesovoy VN, Stetsyshyn RV. Stryktury sechivnyka – pisliaoperatsiini uskladnennia kontaktnoi ureterolitotrypsii [Urethral strictures – postoperative complications of contact ureterolithotripsy]. Actual Problems of the Modern Medicine: Bulletin of Ukrainian Medical Stomatological Academy. 2017;17(1):138-43. (in Ukrainian)
Savchuk RV, Kostev FI, Kolosov OM, Piddubnyak AP, Vasilevsky VO. Osoblyvosti profi laktyky absorbuiuchoho soleutvorennia vnutrishnikh i zovnishnikh drenazhiv za umovy tryvaloho drenuvannia verkhnikh sechovykh shliakhiv [Features of the prevention of absorbent salt formation of internal and external drainages during prolonged drainage of the upper urinary tract]. Health of Ukraine. Urology. Nephrology. Andrology. 2020;2:6. (in Ukrainian)
Polians’ka L, ukladach. Osnovni pokaznyky urolohichnoi dopomohy v Ukraini za 2022-2023 roky [Main indicators of urological care in Ukraine for 2022-2023]. Kyiv; 2024. (in Ukrainian)
Slobodyanyuk VA. Efektyvnist’ ekstrakorporal’noi udarnokhvyl’ovoi litotrypsii u likuvanni sechokam’ianoi khvoroby [Effi ciency of extracorporeal shock-wave lithotripsy in the treatment of urolithiasis]. Health of Man. 2019;1:86-8. doi: 10.30841/2307-5090.1.2019.172860 (in Ukrainian)
Ukhal MI, Semaniv OM, Pustovoyt IP, Yergiyeva TS, Zakrevskaya GA. Uskladnennia pid chas drenuvannia stentamy nyrok i verkhnikh sechovykh shliakhiv [Complications during palliative drainage surgery at kidney’s and upper urinary tract diseases]. Health of Man. 2017;2:8-10. doi: 10.30841/2307-5090.2(61).2017.115889 (in Ukrainian)
Ukhal MI, Semaniv OM, Pustovoyt IP, Yergiyeva TS, Zakrevskaya GA. Uskladnennia pry tryvalomu likuvanni metodamy vnutrishn’oho drenuvannia stentamy verkhnikh sechovykh shliakhiv [The complications of long{term methods of internal drainage of the upper urinary tract with stents]. Health of Man. 2017;1:132-3. doi: 10.30841/2307-5090.1(60).2017.115698 (in Ukrainian)
Agarwal G, Palagiri AV, Bouillier JA, Cummings JM. Endoscopic management of ureteral complications following renal transplantation. Transplantation Proc. 2006;38(9):2921-2. doi: 10.1016/j.transproceed.2006.08.123
Al Busaidy SS, Prem AR, Medhat M. Pediatric staghorn calculi: the role of extracorporeal shock wave lithotripsy monotherapy with special reference to ureteral stenting. J Urol. 2015;169(2):629-33. doi: 10.1016/S0022-5347(05)63978-X
Basiri A, Simforoosh N, Ziaee A, Shayaninasab H, Moghaddam SM,
Zare S. Retrograde, antegrade, and laparoscopic approaches for the
management of large, proximal ureteral stones: a randomized clinical
trial. J Endourol. 2008;22(12):2677-80. doi: 10.1089/end.2008.0095
Blaschko SD, Deane LA, Krebs A, Abdelshehid CS, Khan F, Borin J,
et al. In-vivo evaluation of fl ow characteristics of novel metal ureteral
stent. J Endourol. 2007;21(7):780-3. doi: 10.1089/end.2006.0315
Joshi HB, Stainthorpe A, MacDonagh RP, Keeley FX Jr,
Timoney AG, Barry MJ. Indwelling ureteral stents: evaluation of
symptoms, quality of life and utility. J Urol. 2015;169(3):1065-9
doi: 10.1097/01.ju.0000048980.33855.90
Lange D, Bidnur S, Hoag N, Chew BH. Ureteral stent- associated complications: where we are and where we are going. Nat Rev Urol. 2015;12(1):17-25. doi: 10.1038/nrurol.2014.340
Fischer KM, Louie M, Mucksavage P. Ureteral Stent Discomfort and Its Management. Curr Urol Rep. 2018;19(8):64. doi: 10.1007/s11934-018-0818-8
Scotland KB, Lo J, Grgic T, Lange D. Ureteral stentassociated infection and sepsis: pathogenesis and prevention: a review. Biofouling. 2019;35(1):117-27. doi: 10.1080/08927014.2018.1562549
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 О.Д. Нікітін, С.П. Пасєчніков, С.В. Головко, Я.М. Клименко, В.С. Грицай, І.М. Комісаренко, Г.Д. Резніков, С.О. Метельський
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Часопис користується «Типовим шаблоном положення про авторські права».
