ВПЛИВ КОЛХІЦИНУ НА ДИНАМІКУ МАРКЕРІВ ЗАПАЛЕННЯ ТА ФУНКЦІОНАЛЬНОГОСТАНУ ЕНДОТЕЛІЮ У ПАЦІЄНТІВ ІЗ ХРОНІЧНОЮ ІШЕМІЧНОЮ ХВОРОБОЮ СЕРЦЯ
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-4338.XXIII.4.90.2024.12Ключові слова:
ішемічна хвороба серця, хронічний коронарний синдром, стабільна стенокардія, колхіцин, маркери запалення, С-реактивний протеїн, ендотеліальна дисфункція, лікуванняАнотація
Мета дослідження – оцінити вплив колхіцину на динаміку маркерів системного
запалення та функціонального стану ендотелію у пацієнтів із хронічноюішемічноюхворобою серця (ІХС).
Матеріал та методи. У дослідження залучено 65 пацієнтів із хронічноюформоюІХС із верифікованою стабільною стенокардією ІІ-ІІІ функціонального класу. Залежно від отриманого лікування хворих розподілено на дві групи. Пацієнти групи
1 (n=50) отримували лише базисну терапію (БТ). Хворим групи 2 (n = 15) крімБТдодатково призначали колхіцин у дозі 0,5 мг один раз на добу. Тривалість лікування
становила 30 днів. Вираженість синдрому системного запалення оцінювали за
показниками гемограми, лейкоцитарними маркерами запалення та біомаркерами
запалення. Функціональний стан ендотелію оцінили за допомогоюмаркера
ендотеліну-1 (ЕТ-1).
Результати. За результатами гемограми у пацієнтів групи 2 встановили вірогідне
зниження загальної кількості лейкоцитів (Δ -28,68 %, р=0,012) і нейтрофілів
(Δ -43,06 % р= 0,017) та вірогідне підвищення кількості лімфоцитів (Δ +31,43 %,
р=0,048). У процесі лікування у хворих групи 2 спостерігали позитивне зменшення
лейкоцитарних маркерів запалення, а саме: співвідношення нейтрофілів до
лімфоцитів, NLR (Δ-39,46 %, р=0,011), індексу системного імунного запалення, SII
(Δ-53,38 %, р=0,02), індексу системної реакціїзапалення, SIRI (Δ -56,89 %, р=0,012),
сукупного індексу системного запалення, AISI (Δ -62,48 %, р=0,012), а такожвиявили тенденцію до зниження співвідношення тромбоцитів до лімфоцитів, PLR
(Δ –11,92 %, р=0,081). У хворих групи 2 при оцінці впливу призначеного лікування
на біомаркери запалення встановленоно вірогідне зниження вмісту фібриногену
(Δ -47,14 %, р=0,004) та С-реактивного протеїну (Δ -55,55 %, р=0,011). При аналізі
вираженості порушень функціонального стану ендотелію у динаміці лікування
встановлено вірогідне зниження рівня ЕТ-1 (Δ -26,09 %, р=0,036).
Висновок. Хворим на хронічну ішемічну хворобу серця рекомендовано до базисної
терапії додавати колхіцин у дозі 0,5 мг 1 раз на добу з метою зменшення запального
процесу.
Посилання
Shahjehan RD, Sharma S, Bhutta BS. Coronary Artery Disease [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls; 2024[cited 2024 Dec 07]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564304/
Attiq A, Afzal S, Ahmad W, Kandeel M. Hegemony of infl ammation in atherosclerosis and coronary artery disease. Eur J Pharmacol [Internet]. 2024[cited 2024 Dec 07];966:176338. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0014299924000268?via%3Dihub doi: 10.1016/j.ejphar.2024.176338
Montarello NJ, Nguyen MT, Wong DTL, Nicholls SJ, Psaltis PJ. Infl ammation in Coronary Atherosclerosis and Its Therapeutic Implications. Cardiovasc Drugs Ther. 2022;36(2):347-62. doi: 10.1007/s10557-020-07106-6
Nelson K, Fuster V, Ridker PM. Low- Dose Colchicine for Secondary Prevention of Coronary Artery Disease: JACC Review Topic of the Week. J Am Coll Cardiol. 2023;82(7):648-60. doi: 10.1016/j.jacc.2023.05.055
Li Q, Ma X, Shao Q, Yang Z, Wang Y, Gao F, et al. Prognostic Impact of Multiple Lymphocyte- Based Infl ammatory Indices in Acute Coronary Syndrome Patients. Front Cardiovasc Med [Internet]. 2022[cited 2024 Dec 03];9:811790. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9110784/pdf/fcvm-09-811790.pdf doi: 10.3389/fcvm.2022.811790
Urbanowicz T, Michalak M, Olasińska- Wiśniewska A, Rodzki M, Witkowska A, Gąsecka A, et al. Neutrophil Counts, Neutrophilto- Lymphocyte Ratio, and Systemic Infl ammatory Response Index (SIRI) Predict Mortality after Off - Pump Coronary Artery Bypass Surgery. Cells. 2022;11(7):1124. doi: 10.3390/cells11071124
Marchi F, Pylypiv N, Parlanti A, Storti S, Gaggini M, Paradossi U, et al. Systemic Immune- Infl ammation Index and Systemic Infl ammatory Response Index as Predictors of Mortality in STElevation Myocardial Infarction. J Clin Med. 2024;13(5):1256.
doi: 10.3390/jcm13051256
Kim JH, Lim S, Park KS, Jang HC, Choi SH. Total and diff erential
WBC counts are related with coronary artery atherosclerosis and
increase the risk for cardiovascular disease in Koreans. PLoS One
[Internet]. 2017[cited 2024 Dec 03];12(7): e0180332. Available
from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5533311/pdf/
pone.0180332.pdf doi: 10.1371/journal.pone.0180332
Grieshober L, Graw S, Barnett MJ, Goodman GE, Chen C,
Koestler DC, et al. Pre-diagnosis neutrophil-to-lymphocyte
ratio and mortality in individuals who develop lung cancer.
Cancer Causes Control. 2021;32(11):1227-36. doi: 10.1007/
s10552-021-01469-3
Zheng H, Yin Z, Luo X, Zhou Y, Zhang F, Guo Z. Associations between systemic immunity- infl ammation index and heart failure: Evidence from the NHANES 1999-2018. Int J Cardiol [Internet]. 2024[cited 2024 Dec 07];395:131400. Available from: https://www.internationaljournalofcardiology.com/action/showPdf?pii=S0167-5273 %2823 %2901393-1 doi: 10.1016/j.ijcard.2023.131400
Waksman R, Merdler I, Case BC, Waksman O, Porto I. Targeting infl ammation in atherosclerosis: overview, strategy and directions. EuroIntervention. 2024;20(1):32-44. doi: 10.4244/eij-d-23-00606
Byrne RA, Rossello X, Coughlan JJ, Barbato E, Berry C, Chieff o A, et al. ESC Scientifi c Document Group. 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes. Eur Heart J. 2023;44(38):3720-826. doi: 10.1093/eurheartj/ehad191
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 В.К. Тащук, Р.А. Бота
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Часопис користується «Типовим шаблоном положення про авторські права».
