ЕМБРІОТОПОГРАФІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ КЛУБОВО-СЛІПОКИШКОВОГО СЕГМЕНТА

Анотація

Філогенетичні механізми становлення кишечника пройшли надскладний процес сегментації кишечника для нормального транспорту та засвоєння поживних речовин. Саме це cсприяло формування дефінітивного стану кишок, який забезпечує поступове, порційне, циклічне, одностороннє, поетапне потрапляння хімуса у відповідні сегменти кишечника. Одним із ключових замикальних механізмів, а одночасно й масивним рефлексогенним полем, що забезпечує вказані властивості кишечника, є клубово-сліпокишковий, сфінктерно-клапанний апарат, представлений баугінієвою заслінкою та клубовим сосочком. Цей замикальний апарат тісно морфофункціонально пов’язаний із суміжними структурами, частинами яких він і є: сліпою кишкою, висхідною ободовою кишкою, термінальним сегментом клубової кишки, червоподібним відростком. Мета дослідження – вивчити просторово-часові ембріотопографічні особливості становлення клубово-сліпокишкового сегмента людини. Матеріал і методи. Дослідження проведено на 20 препаратах зародків людини з використанням методів гістологічного та морфологічного дослідження (морфометрії, мікроскопії) та статистичного аналізу. Результати. Закладка клубово-сліпокишкового відділу кишечника формується наприкінцізародкового періодуу два етапи:спочатку,на5-му тижніпренатального розвитку, виникає зачаток кінцевого відділу клубової і початкового відділу ободовою кишок, а потім, на 6-му тижні – зачаток сліпої кишки. Встановлено, що у зародків 4,5 мм ТКД первинна кишка має товщину 96,0±6,0 мкм, розташована дещо вентральніше хорди, між закладкою шлунка і клоакою. У 5-тижневих зародків (5,5-8,0 мм ТКД) відбуваються суттєві зміни топографії первинної кишки – вона видовжується та випинається в сагітальній площині, що призводить до виникнення U-подібної петлі, яка випинає в черевне стебельце, утворюючи «фізіологічну пупкову грижу». У зародків 6-го тижня розвитку (8,5-13,0 мм ТКД) простежуються подальші зміни топографоанатомічних взаємовідношень закладки кишечника. Краніальне коліно кишкової петлі збільшується у довжину та утворює 2-3 петлі, частина з яких розташовується у «фізіологічній пупковій грижі», а інша – в черевній порожнині. На початку передплодового періоду (7-й тиждень розвитку, препарати 14,0-20,0 мм ТКД) загальна довжина розширеного відділу кишечника досягає 4800±40 мкм, ширина в місці відходження бічного випинання – 1800±30 мкм. Між закладкою тонкої і товстої кишок бічне випинання має конусоподібну форму з розширенням на верхівці. Висновки. Клубово-сліпокишковий сегмент кишечника закладається наприкінці зародкового періоду у два етапи: спочатку, на 5-му тижні пренатального розвитку виникає зачаток кінцевого відділу клубової і початкової частини ободової кишок, а потім, на 6-му тижні – зачаток сліпої кишки. Виділення зачатка червоподібного відростка із закладки сліпої кишки починається на 7-му тижні.