ВНУТРІШНЬОЧЕРЕВНИЙ ТИСК ПРИ ЗВЕДЕННІ КРАЇВ ЛАПАРОТОМНОЇ РАНИ ЯК ПРОГНОСТИЧНА ОЗНАКА РОЗВИТКУ ВНУТРІШНЬОЧЕРЕВНОЇ ГІПЕРТЕНЗІЇ
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-4338.XXIV.1.91.2025.02Ключові слова:
внутрішньочеревний тиск, гостра кишкова непрохідність, гострий поширений перитоніт, внутрішньочеревна гіпертензіяАнотація
Мета дослідження – вивчити взаємозв’язок рівнів внутрішньочеревного тиску (ВЧТ) у передопераційному періоді, під час виконання оперативного втручання та впродовж раннього післяопераційного періоду у хворих на гостру кишкову непрохідність (ГКН) та гострий поширений перитоніт (ГПП). Матеріалиіметоди.ДослідженняВЧТпроведено у23-ххворихнаГКНта 18-тиосіб із ГПП, яким не було сформовано тимчасової колостоми. У цих пацієнтів додатково проводили вимірювання ВЧТ безпосередньо перед оперативним втручанням та одразу після зшивання країв м’язово-апоневротичного шару лапаротомної рани. Рівень ВЧТ вимірювали через сечовий міхур, з періодичністю 2-3 рази на добу. Здійснювали кореляційно-регресійний аналіз взаємозв’язків між рівнями ВЧТ після зшивання країв м’язово-апоневротичного шару та у ранньому післяопераційному періоді, а також між рівнями ВЧТ перед виконанням оперативного втручання та у ранньому післяопераційному періоді. Результати. Рівень ВЧТ при ГКН, визначений перед оперативним втручанням, а також після зшивання країв м’язово-апоневротичного шару лапаротомної рани, має подібний характер кореляційного зв’язку з показниками раннього післяопераційного періоду. Однак рівень ВЧТ, визначений безпосередньо перед виконанням оперативного втручання, має порівняно сильніші кореляційні зв’язки із показниками раннього післяопераційного періоду. При ГПП величина ВЧТ, визначена у передопераційному періоді, а також після зашивання країв м’язовоапоневротичного шару лапаротомної рани, має однакову силу кореляційного зв’язку із показниками раннього післяопераційного періоду. Результати проведеного дослідження засвідчують наявність сильних прямих кореляційних зв’язків між рівнем ВЧТ, визначеним перед виконанням оперативного втручання, під час моделювання закриття лапаротомної рани та показниками раннього післяопераційного періоду. Це дозволяє, з метою прогнозу, орієнтуватися на рівень ВЧТ, особливо визначеного безпосередньо перед виконанням оперативного втручання, оскільки він більш точно відповідає картині раннього післяопераційного періоду. Крім того, моделювання закриття лапаротомної рани та визначення величини ВЧТ під час виконання операції спричиняє певні технічні труднощі та незручності. Висновок. Між рівнем внутрішньочеревного тиску, визначеним перед виконанням оперативного втручання, під час моделювання закриття лапаротомної рани та під час раннього післяопераційного періоду наявні сильні прямі кореляційні зв’язки, що дає змогу прогнозування розвитку внутрішньочеревної гіпертензії у ранньому післяопераційному періоді.
Посилання
Bezrodnyi BH, Teplyi VV, Kolosovych AI. Diahnostyka,
profilaktyka ta likuvannia vnutrishn’ocherevnoi hipertenzii
u khvorykh na khirurhichnu patolohiiu orhaniv cherevnoi
porozhnyny [Diagnosis, prevention and treatment of intraabdominal hypertension in patients with surgical pathology
of the abdominal organs]. Kyiv: Valrus Dyzain; 2017. 138 p.
(in Ukranian)
Benedykt V, Korobko L, Nevgadovska P, Kotovych J. Hostryi
poshyrenyi perytonit. Deiaki mozhlyvi shliakhy optymizatsii
khirurhichnoho likuvannia khvorykh [Acute diffuse peritonitis.
Some ways for optimizing surgical treatment of patients].
Health & Education. 2023;1:25-8. doi: 10.32782/health-2023.1.5
(in Ukranian)
Bodyaka VYu. Porivnial’na kharakterystyka sposobiv
vymiriuvannia vnutrishn’ocherevnoho tysku [A comparative
characteristic of methods of intraabdominal pressure measurement].
Clinical Anatomy and Operative Surgery. 2010;9(4):73-6.
doi: 10.24061/195219 (in Ukranian)
Voronenko YuV, redaktor. Sotsial’na medytsyna ta orhanizatsiia
okhorony zdorov’ia [Social medicine and healthcare organization].
Ternopil’: Ukrmedknyha; 2002. 332 p. (in Ukranian)
Kolosovych IV, Hanol IV, Cherepenko IV. Osoblyvosti korektsii
vnutrishn’ocherevnoi hipertenzii u patsiientiv z tiazhkym
perebihom hostroho pankreatytu [Features of correction of intraabdominal hypertension in patients with severe course of acute
pancreatitis]. Scientific bulletin of Uzhhorod University. Series
Medicine. 2022;2:17-21. doi: 10.32782/2415-8127.2022.66.3
(in Ukranian)
Krenov KYu, Sukhodolia АІ, Loboda ІV. Predyktory formuvannia
syndromu vnutrishn’ocherevnoi hipertenzii pry tupii travmi zhyvota
[Predictors of the formation of intra- abdominal hypertension
syndrome in blunt abdominal trauma]. Hospital Surgery. Journal
named by L. Ya. Kovalchuk. 2025;1:63-70. doi: 10.11603/2414-
2025.1.15180 (in Ukranian)
Morar IK. Vplyv tryvalosti vnutrishn’ocherevnoi hipertenzii na
vynyknennia pisliaoperatsiinoi eventratsii [The duration influence
of the intra- abdominal hypertension on the occurrence of the
postoperative eventration]. Сlinical and experimental pathology.
;19(3):79-83. doi: 10.24061/1727-4338.XIX.3.73.2020.11
(in Ukranian)
Morar IK. Rol’ vnutrishn’ocherevnoi hipertenzii u rozvytku
pisliaoperatsiinoi eventratsii v onkokhvorykh [The role of
intraperitoneal hypertension in the development of postoperative
eventration in cancer patients]. Bukovinian Medical Herald.
;24(2):79-85. doi: 10.24061/2413-0737.XXIV.2.94.2020.47
(in Ukranian)
Fomin PD, Usenko OIu, Bereznyts’kyi YaS, redaktory. Nevidkladna
khirurhiia orhaniv cherevnoi porozhnyny (standarty orhanizatsii ta
profesiino oriientovani alhorytmy nadannia medychnoi dopomohy)
[Emergency abdominal surgery (organizational standards and
professionally oriented algorithms for providing medical care)].
Kyiv; 2018. 354 p. (in Ukranian)
Olefir OS. Osoblyvosti vyboru operatyvnoi taktyky za hostroi
kyshkovoi neprokhidnosti y rozpovsiudzhenoho perytonitu [Features
of choice of operative tactics for acute intestinal obstruction and
diffused peritonitis]. Kharkiv Surgic al School. 2023;1-2:104-9.
doi: 10.37699/2308-7005.1-2.2023.22 (in Ukranian)
Bodyaka VYu, Ivashchuk OI, Vlasov VV, Hnatiuk MH,
Omelianchuk IO. Tymchasova kolostoma yak sposib zapobihannia
rozvytku vnutrishn’ocherevnoi hipertenzii [Temporary colostomy
as a way to prevent intra- abdominal hypertension development].
Kharkiv Surgic al School. 2013;1:26-9. (in Ukranian)
Feleshtynsky YaP, Marshtupa OS. Otsinka vnutrishn’ocherevnoho
tysku pid chas aloplastyky pisliaoperatsiinykh ventral’nykh hryzh
ta profilaktyka intraabdominal’noi hipertenzii [Assessment of intraabdominal pressure during alloplasty of postoperative ventral hernias and
prevention of intra- abdominal hypertension]. Odesa Medical Journal.
;2:79-83. doi: 10.32782/2226-2008-2023-2-14 (in Ukranian)
Smit M, Koopman B, Dieperink W, Hulscher JBF, Hofker HS,
van Meurs M, et al. Intra-abdominal hypertension and abdominal
compartment syndrome in patients admitted to the ICU. Ann
Intensive Care. 2020;10(1):130. doi: 10.1186/s13613-020-00746-9
Sosa G, Gandham N, Landeras V, Calimag AP, Lerma E. Abdominal
compartment syndrome. Dis Mon. 2019;65(1):5-19. doi: 10.1016/j.
disamonth.2018.04.003
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 В.Ю. Бодяка, І.Я. Гушул, М.Г. Гнатюк, І.М. Нагорний, Ю.Я. Чупровська, В.В. Шульгіна, Т.Д. Ростоцький, В.І. Нагорний
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Часопис користується «Типовим шаблоном положення про авторські права».
