ПОКАЗНИКИ ВУГЛЕВОДНОГО, ЛІПІДНОГО ОБМІНУ ТА СИСТЕМИ ГЕМОСТАЗУ У ХВОРИХ НА ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ 2-ГО ТИПУ З ПОСТКОВІДНИМ СИНДРОМОМ

Анотація

Метадослідження – вивчити показники вуглеводного, ліпідного обміну та системи гемостазу у хворих на цукровий діабет 2-го типу з постковідним синдромом та без нього.

Матеріал та методи. У дослідженні взяло участь 102 пацієнти з цукровим діабетом 2-го типу: 53 хворих без постковідного синдрому (І група) та 49 пацієнтів із постковідним синдромом (ІІ група) віком від 18 до 79 років, а також 20 практично здорових осіб (ПЗО). Визначали рівень глюкози натще та постпрандіальний рівень глюкози, глікозильованого гемоглобіну, інсуліну в сироватці крові. Водночас досліджували ліпідний спектр плазми крові: вміст загального холестеролу (ХС), тригліцеролів (ТГ), ХС ЛПВЩ, ХС ЛПНЩ, холестеролу ліпопротеїдів дуже низької щільності (ХС ЛПДНЩ)), фібринолітичну активність плазми крові, протромбіновий час (ПЧ), протромбіновий індекс (ПТІ), активований парціальний тромбопластиновий час (АПТЧ), активність фактора ХІІІ (Ф ХІІІ), рівень фібриногену, активність антитромбіну ІІІ (АТ III), а також вміст Д-димеру. Результати. У хворих на ЦД 2-го типу з постковідним синдромом виявлено вищий рівень глюкози натще, глюкози через 2 години, глікозильованого гемоглобіну, імунореактивного інсуліну (ІРІ) та індексу інсулінорезистентності порівняно з пацієнтами без постковідного синдрому. У пацієнтів із ЦД 2-го типу та постковідним синдромом спостерігаються більш виражені зміни у ліпідному спектрі крові (нижчий рівень ХЛ ЛПВЩ, вищий вміст ХЛ ЛПДНЩ). Зміни в системі гемостазуу хворихна ЦД2-го типу,незалежно від наявності постковідного синдрому, характеризуються підвищенням тромботичної активності крові на тлі зниження фібринолізу. Однак при ЦД 2-го типу з постковідним синдромом спостерігається достовірно вищий рівень D-димеру, фібриногену та більш суттєве зменшення АТІІІ. Висновки. У хворих на ЦД 2-го типу з постковідним синдромом спостерігаються більш вагомі зміни вуглеводного та ліпідного обмінів, а також істотніші порушення гемокоагуляції та фібринолізу.