АНАФІЛАКСІЯ, ВИКЛИКАНА АНЕСТЕТИКОМ, У СТОМАТОЛОГІЧНІЙ ПРАКТИЦІ: ПАТОФІЗІОЛОГІЯ, КЛІНІЧНА МАНІФЕСТАЦІЯ
DOI:
https://doi.org/10.24061/1727-4338.XXIV.2.92.2025.11Ключові слова:
анафілаксія, невідкладна стоматологічна допомога, епінефрин, алергія, стоматологіяАнотація
Анафілаксія – це гостра, потенційно летальна алергічна реакція, що потребує
негайної медичної допомоги. Під час будь-якого стоматологічного втручання
пацієнт піддається впливу різних лікарських засобів різноманітними шляхами
та у різному дозуванні. Медичні середники часто стають причиною розвитку
небажаних реакцій під час проведення стоматологічного лікування. Серед таких
реакцій незначну, але дуже небезпечну частину становлять реакціїгіперчутливості
негайного типу. У стоматологічній практиці вона виникає рідко, але може бути
спричинена місцевими анестетиками, латексом або медикаментами. Знання
стоматолога про клінічні прояви та алгоритм надання допомоги є критично
важливими для збереження життя пацієнта. Особливо важливо враховувати
індивідуальний алергологічний анамнез пацієнта перед початком лікування.
Оскільки симптоми анафілаксії можуть швидко прогресувати, стоматологи
повинні бути готовими діяти оперативно та максимально ефективно.
Мета роботи ± ознайомлення стоматологів із клінічною картиною анафілаксії
та формуванням алгоритму дій при її виникненні в стоматологічній практиці
з акцентом на її патофізіології для підвищення обізнаності лікарів про
профілактичні заходи, які можуть мінімізувати ризик виникнення анафілаксії.
Висновки. Анафілаксія в стоматології – рідкісне, але небезпечне ускладнення, що
потребує негайного розпізнавання та лікування. Основними складовими успішного
менеджменту є швидка діагностика, наявність аптечки невідкладної допомоги та
вміння користуватися адреналіном. Важливо проводити ретельний попередній збір
анамнезудля виявленняпотенційних алергенів.Постійне навчаннятавідпрацювання дій
при анафілаксії допомагає підвищити безпеку пацієнтів у стоматологічній практиці.
Посилання
Jevon P, Shamsi S. Management of anaphylaxis in the dental
practice: an update. Br Dent J. 2020;229(11):721-8. doi: 10.1038/
s41415-020-2454-1
YuRJ, Krantz MS, PhillipsEJ, Stone CAJr.EmergingCauses of DrugInduced Anaphylaxis: A Review of Anaphylaxis-Associated Reports
in the FDAAdverse Event Reporting System (FAERS). JAllergyClin
Immunol Pract. 2021;9(2):819-29. doi: 10.1016/j.jaip.2020.09.021
DuToit G, Smith P, Muraro A, Fox AT, Roberts G, Ring J, et al.
Identifying patients at risk of anaphylaxis. World Allergy Organ
J [Internet]. 2024[cited 2025 May 01];17(6):100904. Available
from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11223123/pdf/
main.pdf doi: 10.1016/j.waojou.2024.100904
McLendon K, Sternard BT. Anaphylaxis [Internet]. Treasure Island
(FL): StatPearls Publishing; 2025[cited 2025 Apr 30]. Available
from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482124/
Cardona V, Ansotegui IJ, Ebisawa M, El-Gamal Y, Rivas MF,
Fineman S, et al. World Allergy Organization anaphylaxis
guidance 2020. World Allergy Organ J [Internet]. 2020[cited
May 01];13(10):100472 Available from: https://pmc.ncbi.
nlm.nih.gov/articles/PMC7607509/pdf/main.pdf doi: 10.1016/j.
waojou.2020.100472
Fromer L. Prevention of anaphylaxis: the role of the epinephrine
auto-injector. Am J Med. 2016;129(12):1244-250. doi: 10.1016/j.
amjmed.2016.07.018
Nuñez-Borque E, Fernandez-Bravo S, Yuste-Montalvo A,
Esteban V. Pathophysiological, Cellular, and Molecular Events
of the Vascular System in Anaphylaxis. Front Immunol [Internet].
[cited 2025 Apr 30];13:836222. Available from: https://pmc.
ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8965328/pdf/fimmu-13-836222.
pdf doi: 10.3389/¿mmu.2022.836222
Goto T. Management of Anaphylaxis in Dental Practice. Anesth
Prog. 2023;70(2):93-105. doi: 10.2344/anpr-70-02-16
Wadell LA. Egyptian Civilisation. London: Bridger House
Publishers Inc; 2010. 290 p.
Cohen SG, Zelaya-Quesada M. Portier, Richet, and the
discovery of anaphylaxis: a centennial. J Allergy Clin Immunol.
;110(2):331-6. doi: 10.1067/mai.2002.126565
Krishna MT, Worm M, Bilo MB. Editorial: Anaphylaxis –
A Distinct Immunological Syndrome, but How Much Do We
Really Understand? Front Immunol [Internet]. 2019[cited 2025
Apr 30];10:2943. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/
articles/PMC6930909/pdf/¿mmu-10-02943.pdf doi: 10.3389/
¿mmu.2019.02943
Simons FE, Ardusso LR, Bilò MB, El-Gamal YM, Ledford DK,
Ring J, et al. World Allergy Organization anaphylaxis guidelines:
summary. J Allergy Clin Immunol. 2011;127(3):587-93.
doi: 10.1016/j.jaci.2011.01.038
Turner PJ,Worm M,AnsoteguiIJ, et al. Time to revisit the de¿nition
and clinical criteria for anaphylaxis? World Allergy Organ J
[Internet]. 2019[cited 2025 May 02];12(10):100066. Available
from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6838992/pdf/
main.pdf doi: 10.1016/j.waojou.2019.100066
Coombs RRA, Gell PGH. Classi¿cation of allergic reactions
responsible for clinical hypersensitivity and disease. In: Gell
PGH, editor. Clinical aspects of immunology. Oxford: Blackwell
Scienti¿c Publications; 1968, p. 775-97.
DeTurk S, Reddy S, Pellegrino AN, Wilson J. Anaphylactic
shock. In: Stawicki SP, Swaroop M, editors. Clinical Management
of Shock-The Science and Art of Physiological Restoration.
IntechOpen; 2019. doi: 10.5772/intechopen.88284
ShakerMS,WallaceDV,GoldenDBK,OppenheimerJ,BernsteinJA,
Campbell RL, et al. Anaphylaxis-a 2020 practice parameter update,
systematic review, and Grading of Recommendations, Assessment,
Development and Evaluation (GRADE) analysis. J Allergy Clin
Immunol. 2020;145(4):1082-123. doi: 10.1016/j.jaci.2020.01.017
Becker DE, Reed KL. Essentials of local anesthetic pharmacology.
Anesth Prog. 2006;53(3):98-108. doi: 10.2344/0003-3006(2006)53[98:
eolap]2.0.co;2
Taylor A, McLeod G. Basic pharmacology of local anaesthetics
BJA Educ. 2020;20(2):34-41. doi: 10.1016/j.bjae.2019.10.002
Domingo D,CanaanTJ. Local anesthetics:reviewof pharmacologic
aspects and clinical properties (This Clinical Update is part one of
a three-part series.). Clinical Update. 2002;24(9):18.
JaanA, Munshi R, Sareen K, Parmar E, Thakur P,AninditaA. Local
Anesthesia – Solution to Pain: An Overview. Journal of Current
Medical Research and Opinion. 2020;3(7):537-48. doi: 10.15520/
jcmro.v3i07.317
Henderson S. Allergy to local anaesthetic agents used in
dentistry – what are the signs, symptoms, alternative diagnoses
and management options? Dent Update. 2011;38(6):410-2.
doi: 10.12968/denu.2011.38.6.410
Whyte AF, Soar J, Dodd A, Hughes A, Sargant N, Turner PJ.
Emergency treatment of anaphylaxis: concise clinical guidance. Clin
Med (Lond). 2022;22(4):332-9. doi: 10.7861/clinmed.2022-0073
Resuscitation Council UK. Emergency treatment of anaphylactic
reactions: London: Guidelines for healthcare providers; 2021. 61 p.
Dodd A, Hughes A, Sargant N, Whyte AF, Soar J, Turner PJ.
Evidence update for the treatment of anaphylaxis. Resuscitation.
;163:86-93. doi: 10.1016/j.resuscitation.2021.04.010
Ruiz OropezaA,LassenA, Halken S,Bindslev-JensenC, MortzCG.
Anaphylaxis in an emergency care setting: a one year prospective
study in children and adults. Scand J Trauma Resusc Emerg
Med [Internet]. 2017[cited 2025 May 02];25(1):111. Available
from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5700668/
pdf/13049_2017_Article_402.pdf doi: 10.1186/s13049-017-0402-0
Dubus JC, Lê MS, Vitte J, Minodier P, Boutin A, Carsin A, et
al. Use of epinephrine in emergency department depends on
anaphylaxis severity in children. Eur J Pediatr. 2019;178(1):69-75.
doi: 10.1007/s00431-018-3246-3
Alqurashi W, Ellis AK. Do Corticosteroids Prevent Biphasic
Anaphylaxis? J Allergy Clin Immunol Pract. 2017;5(5):1194-205.
doi: 10.1016/j.jaip.2017.05.022
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 О.В. Денефіль, О.О. Кулянда, М.О. Левків, С.І. Бойцанюк, Н.О. Твердохліб
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Часопис користується «Типовим шаблоном положення про авторські права».
